陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，通常突然發(fā)作、突然終止。其發(fā)生與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、生理因素、藥物影響、疾病因素等。治療方法包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術(shù)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：如存在先天性心臟病、心肌病等，可能導(dǎo)致心臟電生理活動異常，引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。 2. 生理因素：情緒激動、過度勞累、飲酒、吸煙、劇烈運動等，可能刺激心臟，誘發(fā)心律失常。 3. 藥物影響：某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致心臟節(jié)律改變。 4. 疾病因素：患有冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進等疾病，也可能增加患病風(fēng)險。 5. 遺傳因素：部分患者可能由于遺傳因素，存在心臟電生理結(jié)構(gòu)或功能的異常，從而易患此病。 總之，陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生原因較為復(fù)雜。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生。

您好：這個本身就是一種心臟病。　　[1]急救治療：　　（1）物理療法：提高迷走神經(jīng)張力的方法。　　①冰水毛巾敷面法：適用于新生兒、小嬰兒。用4-5℃的濕毛巾敷患兒面部，每次10-15秒，隔3-5分鐘可重復(fù)再用，一般不超過3次。　　②壓迫頸動脈竇法：在甲狀軟骨水平，觸到右側(cè)頸動脈搏動后，用大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5-10秒，一旦轉(zhuǎn)律，立即停止，如無效，再試壓左側(cè)，禁忌兩側(cè)同時壓迫。　　③以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心。嘔吐。　　（2）藥物治療：　　①首選：心律平1-2mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋1倍iV，如無效，可每隔10-15min重復(fù)，共3次，總量一般不超過6mg/kg，有效后改口服5mg/kg.次，Q8h。　　②異搏定：0.1-0.3mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋，緩慢iV。注意新生兒和3個月以下的嬰兒禁用。　　③次選ATP：0.1mg/kg，在3-5秒內(nèi)快速靜脈推注，如無效，3min后可重復(fù)第2劑，每次按0.05-0.1mg/kg遞增，直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心臟的血管內(nèi)注射。若出現(xiàn)心動過緩，可用氨茶堿解救，劑量5-6mg/kg，推注。　　④洋地黃類：對于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時以上，有心衰表現(xiàn)者可首選。室性心動過速或洋地黃中毒者禁用，亦禁用于房室折返性心動過速逆?zhèn)餍汀ｏ柡土浚律鷥?.04mg/kg，嬰兒0.05mg/kg，兒童0.03mg/kg，先以半量靜推，余量每6-8小時后分2次靜推。12小時內(nèi)完成飽和量。　　⑤根據(jù)經(jīng)驗可選用b-受體阻滯劑：但對于有心衰者禁用，無心衰表現(xiàn)者，W-P-W綜合征或自律性室上性心動過速可選用。美托洛爾，0.1~0.3mg/kg，靜推。　　⑥胺碘酮：治療室上速逐漸增多，主要用于頑固性室上速，尤其是用于心律平治療無效者或療效較差者。1mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋后靜推，或5-10ug/kg.min靜滴，注意避光。口服10mg/kg，2次口服，7天后減量為5mg/kg，分次口服，每周服5天，停2天。注意甲亢或甲減、心動過緩、低血壓等。　　⑦普魯卡因酰胺或奎尼丁：能延長心房肌不應(yīng)期和降低異位起搏點自律性，恢復(fù)竇性心律。奎尼丁，口服30mg/kg.d，分4-5次，轉(zhuǎn)律后，改維持量，普魯卡因酰50mg/kg.d，分4-6次/天。　　（3）對藥物療效不佳者，應(yīng)考慮應(yīng)用直流電復(fù)律或經(jīng)靜脈插入其搏導(dǎo)管至右心房行超速抑制治療。　　[2]慢性期的治療：　　（1）長期藥物預(yù)防發(fā)作：應(yīng)用心律平的療效不佳，而應(yīng)用地高辛，10ug/kg，Q12h，加b-受體阻滯劑心得安0.5-2mg/kg.d，Q6h，療效好。對于3-4個月以內(nèi)發(fā)病的嬰幼兒一般主張應(yīng)用藥物治療1年。療程：如無WPW綜合征表現(xiàn)者，療程一般為3-6個月，如無發(fā)作即可停藥。如有WPW綜合征的患兒，只有12個月無發(fā)作者才可逐漸停藥。　　（2）射頻消融治療：適用于：①發(fā)作頻繁，藥物治療無效或副作用較大。②導(dǎo)致血液動力學(xué)改變，引起心臟結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)心動過速心肌病者。上述藥物的治療一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

　您好；一般的治療措施有；　[1]急救治療：　　（1）物理療法：提高迷走神經(jīng)張力的方法。　　①冰水毛巾敷面法：適用于新生兒、小嬰兒。用4-5℃的濕毛巾敷患兒面部，每次10-15秒，隔3-5分鐘可重復(fù)再用，一般不超過3次。　　②壓迫頸動脈竇法：在甲狀軟骨水平，觸到右側(cè)頸動脈搏動后，用大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5-10秒，一旦轉(zhuǎn)律，立即停止，如無效，再試壓左側(cè)，禁忌兩側(cè)同時壓迫。　　③以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心。嘔吐。　　（2）藥物治療：　　①首選：心律平1-2mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋1倍iV，如無效，可每隔10-15min重復(fù)，共3次，總量一般不超過6mg/kg，有效后改口服5mg/kg.次，Q8h。　　②異搏定：0.1-0.3mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋，緩慢iV。注意新生兒和3個月以下的嬰兒禁用。　　③次選ATP：0.1mg/kg，在3-5秒內(nèi)快速靜脈推注，如無效，3min后可重復(fù)第2劑，每次按0.05-0.1mg/kg遞增，直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心臟的血管內(nèi)注射。若出現(xiàn)心動過緩，可用氨茶堿解救，劑量5-6mg/kg，推注。　　④洋地黃類：對于病情較重，發(fā)作持續(xù)24小時以上，有心衰表現(xiàn)者可首選。室性心動過速或洋地黃中毒者禁用，亦禁用于房室折返性心動過速逆?zhèn)餍汀ｏ柡土浚律鷥?.04mg/kg，嬰兒0.05mg/kg，兒童0.03mg/kg，先以半量靜推，余量每6-8小時后分2次靜推。12小時內(nèi)完成飽和量。　　⑤根據(jù)經(jīng)驗可選用b-受體阻滯劑：但對于有心衰者禁用，無心衰表現(xiàn)者，W-P-W綜合征或自律性室上性心動過速可選用。美托洛爾，0.1~0.3mg/kg，靜推。　　⑥胺碘酮：治療室上速逐漸增多，主要用于頑固性室上速，尤其是用于心律平治療無效者或療效較差者。1mg/kg，用5%的葡萄糖稀釋后靜推，或5-10ug/kg.min靜滴，注意避光。口服10mg/kg，2次口服，7天后減量為5mg/kg，分次口服，每周服5天，停2天。注意甲亢或甲減、心動過緩、低血壓等。　　⑦普魯卡因酰胺或奎尼丁：能延長心房肌不應(yīng)期和降低異位起搏點自律性，恢復(fù)竇性心律。奎尼丁，口服30mg/kg.d，分4-5次，轉(zhuǎn)律后，改維持量，普魯卡因酰50mg/kg.d，分4-6次/天。　　（3）對藥物療效不佳者，應(yīng)考慮應(yīng)用直流電復(fù)律或經(jīng)靜脈插入其搏導(dǎo)管至右心房行超速抑制治療。　　[2]慢性期的治療：　　（1）長期藥物預(yù)防發(fā)作：應(yīng)用心律平的療效不佳，而應(yīng)用地高辛，10ug/kg，Q12h，加b-受體阻滯劑心得安0.5-2mg/kg.d，Q6h，療效好。對于3-4個月以內(nèi)發(fā)病的嬰幼兒一般主張應(yīng)用藥物治療1年。療程：如無WPW綜合征表現(xiàn)者，療程一般為3-6個月，如無發(fā)作即可停藥。如有WPW綜合征的患兒，只有12個月無發(fā)作者才可逐漸停藥。　　（2）射頻消融治療：適用于：①發(fā)作頻繁，藥物治療無效或副作用較大。②導(dǎo)致血液動力學(xué)改變，引起心臟結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)心動過速心肌病者。

陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的人，年輕人多于老年人，女性稍多于男性，現(xiàn)已經(jīng)證明陣發(fā)性室上速與某些心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如存在房室旁道、房室結(jié)雙徑。一般是需要做射頻消融術(shù)的，終止室上速發(fā)作的措施：(1)囑咐病人深吸一口氣后憋住，再用力做呼氣動作，或深呼氣后屏住，再用力做吸氣動作，反復(fù)進行。(2)用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部，誘發(fā)惡心嘔吐動作。(3)壓迫眼球。病人仰臥，閉眼向下看，家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方，逐漸增加壓力，每次10秒，輪流壓迫兩側(cè)眼球。壓迫時間不可太長，用力不應(yīng)太大，當(dāng)室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法。(4)藥物終止發(fā)作，必須由醫(yī)生進行。常用藥西地蘭0.4毫克，或心律平35～70毫克，或異搏定5毫克，均需在心電監(jiān)護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏)靜脈緩慢注射，一旦室上速發(fā)作停止，立即停止注射，以免藥劑過量。預(yù)激綜合征伴室上速禁用西地蘭。(5)經(jīng)家庭救護或藥物治療未見效，持續(xù)時間數(shù)小時以上，應(yīng)積極送醫(yī)院進一步診治，進行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律。(6)除以上救護外，室上速病人可按冠心病心絞痛處理，給予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有時也能起到減輕或終止發(fā)作的效果。