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回答1
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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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肌肉萎縮和心肌梗塞發生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高.如果肌酸激酶同工酶單純升高沒有臨床診斷意義,但與肌酸激酶同時增高,如果有感冒發燒或工作勞累等情況就要警惕病毒性心肌炎的可能性。注意休息保證睡眠充足后再次復查。在心肌梗塞的診斷中肌酸激酶的同工酶CK-MB診斷的特異性最高.還要結合心電圖和平時的臨床癥狀,若有胸悶胸痛等要做進一步檢查排除心肌梗塞的疾病。平時要注意休息,低鹽低脂飲食。
2018-07-07 09:25
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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第一點首先必須明確,肌酸磷酸激酶CPK的特異性不強,可以存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,腦組織等處.就是其心臟同工酶CK-MB,也只是相對在心肌里面比較多,但是你骨骼肌損傷也還是可以升高的,因此您雖然是CK-MB升高,而且有冠心病植入支架病史,確實需要考慮心肌損傷的可能性,但是并不能排除骨骼肌損傷的可能性.特別是你后背疼痛,這個也不是說心臟特異性的癥狀對吧.目前有一個辦法可行,就是檢測肌鈣蛋白,目前有肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnT/cTnI)之所以前面都加一個c,就是表明是心臟來源的cardiac的意思,這是非常敏感的指標,較之肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB敏感數倍以上,同時特異性達到99%之多,并且在血液中持續的時間比較長,可以達到7-10天左右,因此,您可以檢測這個.如果是陰性,那么你想敏感的指標陰性,不敏感的指標陽性,那么你就得考慮不敏感的CK-MB的特異性出了問題了.如果肌鈣蛋白升高了,那么基本上就確定是心肌損傷了,那么你就必須積極針對心臟檢查治療
2016-06-23 12:14
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,從你的描述看,明確支原體感染病史,反復發熱,期間同工酶升高,咨詢相關的問題,這種情況需要積極明確是否是心肌炎情況。你好,感染情況下,尤其是病毒性感染,很容易侵及心肌組織,表現為肌酶升高的情況,需要進一步的檢查心肌組織特異性的酶學指標,如CKMB以及CTNI,明確具體情況,同時進行心臟彩超檢查,了解有無結構異常問題,結合有無不適癥狀,進行綜合性判斷,注意不要緊張,有問題及時咨詢,祝你健康。醫生詢問:
2016-06-23 12:21
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肌酸激酶(CreatineKinase,CK)(ATP:CreatineN-phosphotransferaseEC2.7.3.2)通常存在于動物的心臟、肌肉以及腦等組織的細胞漿和線粒體中,是一個與細胞內能量運轉、肌肉收縮、ATP再生有直接關系的重要激酶1,2,它可逆地催化肌酸與ATP之間的轉磷酰基反應。
2016-06-23 12:28
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回答5
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武占磊 醫師
冠縣東古城鎮宋莊村衛生服務中心
其他
內科
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你好這個肌酸激酶同工酶升高,說明心臟存在問題,這個一般冠心病心肌梗死心肌炎會引起增高,你可以檢查心電圖排除此類疾病,早檢查早治療。
2016-06-23 12:35
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這不能說明心肌有損害,心肌損害的指征是有癥狀,如心律不齊,心率慢,心音無力等,心肌酶檢查起碼要高出4倍
2016-06-23 12:42
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