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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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寶寶黃疸值 15.4 需引起重視,可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等因素引起。要密切觀察寶寶情況,必要時(shí)采取相應(yīng)治療措施。 1.膽紅素生成過(guò)多:寶寶紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力。比如溶血性疾病、紅細(xì)胞增多癥等。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:寶寶肝臟功能不成熟,膽紅素?cái)z取和結(jié)合能力不足。常見(jiàn)于新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病等。 3.膽汁排泄障礙:膽管阻塞或膽汁淤積,導(dǎo)致膽紅素排泄不暢。例如膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張癥等。 4.母乳喂養(yǎng):可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。 5.感染:細(xì)菌、病毒感染可影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸加重。 6.其他:還有一些少見(jiàn)原因,如遺傳因素、藥物影響等。 寶寶出現(xiàn)黃疸值 15.4 時(shí),家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張,但也不能掉以輕心。應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,采取合適的治療方法,如光照治療、藥物治療等。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理,保證充足的喂養(yǎng)和睡眠。
2024-10-21 20:13
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這個(gè)沒(méi)有問(wèn)題的.因?yàn)槭浅跞楹胸S富的免疫球蛋白的.所以不可以廢棄的.注意必要的檢查看.不排除生理性黃疸的可能.
2024-10-21 20:13
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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小孩的黃膽是15.815.417.4不嚴(yán)重,你需要給寶寶喂葡萄糖水,知道退去。
2024-10-21 20:13
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好7天正式高峰期可以這樣的照藍(lán)光治療一次也可以吃藥觀察也行
2024-10-21 20:13
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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剛出生的嬰兒很容易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象,有時(shí)侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時(shí)是回家?guī)滋煲院蟛懦霈F(xiàn)。所以媽媽需要細(xì)心觀察,一旦發(fā)生不正常的黃疸,就必須回醫(yī)院檢查。黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一,分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔(dān)心,因?yàn)槭钦,F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過(guò)了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認(rèn)為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:1.新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是“早發(fā)性黃疸”。2.黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。3.黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。4.持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。病理性黃疸的原因Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經(jīng)過(guò)種種檢驗(yàn)證實(shí),是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問(wèn)題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過(guò)多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意。1.紅血球破壞過(guò)多紅血球破壞過(guò)多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳觥5绻懠t素指數(shù)不高就可能沒(méi)有問(wèn)題。黃疸也可能由于在媽媽?xiě)言械臅r(shí)侯,抗體由胎盤(pán)傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問(wèn)題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問(wèn)題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。2.肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒(méi)發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來(lái),代謝來(lái)不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問(wèn)題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。3.混合型當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來(lái)判斷比較好。4.喂母乳造成許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過(guò)20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
2024-10-22 00:50
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