1、骨骼外病變： 　　嚴重者會患上急性葡萄膜炎，該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的癥狀表現為心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。后者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。 　　2、胸廓擴張度減弱： 　　患者會出現胸痛的癥狀，有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由于隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，于第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱，早期很少有肺功能削弱的，至后期時，由于重度脊柱后凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。 　　3、下腰痛和脊柱僵硬： 　　這是強直性脊柱炎的癥狀中最明顯的一點。下腰痛發生慢慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂脊、股骨大轉子與股后部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月后都變為雙側性，并出現下腰部僵硬。 　　4、并發周圍關節炎： 　　以髖關節最為常見，患病人群達到35%。該病通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外，關節外骨骼會有壓痛點，主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些癥狀也可以早期出現。

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