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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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宮外孕通常在懷孕 5 到 8 周左右能被查出來,主要通過癥狀、血 HCG 檢測、B 超檢查、孕酮測定、后穹窿穿刺等方法。 1. 癥狀:患者可能出現停經、腹痛、陰道流血等。停經時間長短不一,腹痛多為一側下腹隱痛或酸脹感,若宮外孕破裂則為劇痛。陰道流血常為不規則少量出血。 2. 血 HCG 檢測:血 HCG 水平增長緩慢,倍增時間大于 7 日,或血 HCG 水平較低。 3. B 超檢查:若宮腔內未發現妊娠囊,而在宮旁探及異常低回聲區,可見胚芽及原始心管搏動,可確診宮外孕。 4. 孕酮測定:孕酮水平通常較低。 5. 后穹窿穿刺:抽出暗紅色不凝血,有助于診斷宮外孕破裂。 總之,宮外孕的診斷需要綜合多種檢查方法和臨床表現。一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,以便早期診斷和治療,減少并發癥的發生。
2024-10-13 13:20
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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宮外孕表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規則子宮出血.包括:月經過多或持續時間過長.常見于子宮肌瘤,子宮內膜息肉,子宮內膜增殖癥,子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少于25天;月經周期延長即月經間隔長于35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性.以上幾種情況可由局部原因,內分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宮出血.指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血.是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期.分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血.③絕經后陰道出血.指月經停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤,炎癥等引起.④閉經.指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3個周期以上,前者為原發性閉經,后者為繼發性閉經.只有通過補腎養巢同時進行,才是真正解決月經不調的唯一途徑.補腎+養巢,全面消除女性月經不調各種癥狀,輕松做女人
2024-10-13 13:20
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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超聲診斷:宮外孕的成像特點是子宮雖增大但宮腔內空虛,宮旁出現低回聲區,該區若查出胚芽及原始心管搏動,可確診為宮外孕。B型超聲顯像一般要到停經時,方能查到胚芽與原始心管搏動,而在停經周時宮內妊娠顯示的孕囊可能與宮外孕時在宮內出現的假孕囊發生混淆;輸卵管妊娠流產或破裂后,則宮旁回聲區缺乏輸卵管妊娠的聲像特征,但若腹腔內存在無回聲暗區或直腸子宮陷凹處積液暗區像,對診斷異位妊娠有價值。后穹隆穿刺檢查:這是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內出血的患者。已知腹腔內出血最易積聚在直腸子宮陷凹,即使血量不多,也能經陰道后穹隆穿刺抽出血液。抽出暗紅色不凝固血液,說明有血腹癥存在。陳舊性宮外孕時,可以抽出小血塊或不凝固的陳舊血液。若穿刺針頭誤入靜脈,則血液較紅,將標本放置鐘左右,即可凝結。無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因而后穹隆穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在。
2024-10-13 13:20
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。
2024-10-13 13:20
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險!導致宮外孕的原因有:反復人流近年來,宮外孕的發生率增加了4~6倍,這主要與現代女性不節制地做人工流產有關.頻繁地做人流,會導致子宮內創傷,胚胎不易在子宮內著床,就會轉移到別的地方安家落戶.輸卵管問題患急性,慢性輸卵管炎的人,由于輸卵管粘膜充血,水腫,粘膜皺壁發生粘連,使管腔變窄,管壁平滑肌蠕動減弱,不利于受精卵運行,可導致宮外孕.吸煙,酗酒對已婚女性中吸煙與不吸煙者宮外孕的發病率進行了調查后發現,吸煙者患宮外孕是不吸煙者的1.5~4.0倍.這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動.另外還發現,長期喝酒或突然大量喝酒的女性,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,也不利于受精卵到子宮去安家落戶.服用排卵藥物有些女性因為不能正常受孕而服用促排卵藥物,也會引發宮外孕患有子宮內膜異位癥因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥,是發生宮外孕的高危因素.尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時,受精卵就在此安營扎寨的可能性很大.有過宮外孕病史曾經患過宮外孕的女性,如果準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發生宮外孕的可能性很大.五個蛛絲馬跡及早發現宮外孕停經多數病人在發病前有短暫的停經史,大多6周左右.腹痛其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐.腹瀉宮外孕患者也會出現腹瀉癥狀,如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良或腸道急癥.陰道出血多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量.休克可引起頭暈,面色蒼白,脈細,血壓下降,冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等現象.宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認為是低血糖.預防宮外孕措施挺簡單:懷孕前做足功課1.那些打算懷孕的女性,一定要做到戒煙戒酒,保持良好的生活習慣.2.反復人流是導致近年來宮外孕發病率上升的主要因素,因此,不打算懷孕的女性,請做好避孕工作.3.注意孕前檢查,要徹底清除各種婦科疾病,尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意.4.對于有些正常受孕有困難的女性,如果需要服用排卵藥物,一定要在醫生的指導下進行,并要提高警惕性.懷孕后不可大意1.一般的女性如果覺得自己懷孕了,在“自測”之后也應早去醫院,因為僅僅依靠一支早早孕的試劑并不可靠,還要看它花落誰家.2.如果遇到類似流產的情況,一定要到醫院去做檢查,如果是先兆流產,注意休息和保胎就可以了;如果是宮外孕,則要按照醫生的建議接受治療.3.曾經患過宮外孕的女性,再次患宮外孕的可能性很大.如果這類女性懷孕了,最好在停經后六周內到醫院做一次全面的早孕檢查.
2024-10-13 13:20
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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