對每一種皺紋我們又因該根據它們的外科特點來決定其特殊性。對于這三種類型的患者，正如前文已經談到的那樣，我們都做原則上同樣的手術：切開，解剖，切除，縫合。然而不同的是，在手術中我們應該根據病情的不同，進行不同程度的解剖和切除。

一度皺紋：這是一組由于生活水平提高，對自己容貌更加關心而在逐年增加的病例。在20年前，這類患者并不就醫，他們并沒有意識到自己眼瞼的問題。在一度皺紋中，僅有最低程度的眼瞼皮膚松弛，皺紋也僅存在于上瞼外側，僅在上瞼外側接近外眥角的部分有小的皺紋。在下瞼部存在組織松弛。僅在上瞼作切除就可以達到目的。

二度皺紋：這是目前美容科最為常見的病例。他們的年齡多在30-40歲之間。在治療上應該強調的是：由于上下眼瞼都有皮膚松弛，所以上下眼瞼都應作眼瞼成形術。手術順序的安排總是應該從上眼瞼開始。永遠不要從下眼瞼開始，否側會引發嚴重的并發癥。這是因為在手術后愈合的過程中，來自下眼瞼的皮下瘢痕的收縮力不斷增加，進而加強了地心引力的作用，兩者一起可能造成位于眼外眥角周圍的瘢痕收縮，輕度進一步會引發眼球分離，重度則可導致眼瞼外翻。