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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶疝氣是小兒外科常見疾病,多因先天發(fā)育不足所致。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體有觀察等待、使用疝氣帶、藥物輔助、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等。 1.觀察等待:對(duì)于癥狀輕微、可自行回納的疝氣,尤其是 1 歲以內(nèi)的寶寶,可先觀察,部分可自愈。 2.疝氣帶:適用于 1 歲以內(nèi)、疝環(huán)較小的寶寶,能起到一定的壓迫作用,防止疝塊突出。 3.藥物輔助:主要是緩解疝氣引起的腹脹、腹痛等不適,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、四磨湯口服液、開塞露等,但藥物不能根治疝氣。 4.微創(chuàng)手術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),如腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 5.傳統(tǒng)手術(shù):適用于較嚴(yán)重或其他方法無(wú)效的情況,如疝囊高位結(jié)扎術(shù)。 總之,寶寶疝氣的治療需根據(jù)具體情況選擇合適的方法。家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。
2024-10-13 13:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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人們平時(shí)所說的小兒疝氣,從醫(yī)學(xué)上講,主要是指先天性斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,而形成斜疝。又因?yàn)橛覀?cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝較多。當(dāng)然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低?! ∮捎趮雰焊辜】呻S身軀的生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此一歲以下的嬰兒可暫不手術(shù),隨時(shí)觀察病情的變化,疝塊突出時(shí),及時(shí)將其還納,或在醫(yī)生的指導(dǎo)下用棉線束或用繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),既防止疝塊再次突出,又給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì),常能避免手術(shù)治療。如果超過一歲,最多觀察至三歲還不能自愈,則多半需要手術(shù)治療。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),疝塊會(huì)越來越大,如果能及時(shí)回納,問題還不大,但若稍用力甚至站立時(shí)疝塊就出現(xiàn),往往會(huì)影響正常生活?! ⌒吼逇庾畲蟮奈kU(xiǎn)是當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時(shí),腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長(zhǎng)期應(yīng)用疝帶使疝囊頸經(jīng)常受到磨擦變得肥厚堅(jiān)韌,使疝內(nèi)容物不能還納,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久,會(huì)形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)再行急癥手術(shù),其風(fēng)險(xiǎn)要大得多?! ∫虼?,當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時(shí),應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,三歲以內(nèi)的患兒可暫不手術(shù),但需密切觀察;三歲以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應(yīng)選擇手術(shù)治療。家長(zhǎng)千萬(wàn)不要對(duì)手術(shù)過于恐懼,而相信那些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳,既浪費(fèi)了錢財(cái),又延誤了手術(shù)時(shí)機(jī),影響孩子的健康發(fā)育和成長(zhǎng)。
2024-10-13 13:20
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,一般是要看準(zhǔn)掉下來的位置來確定是不是疝氣的,只要是有疝氣的話就一定要手術(shù)治療,疝氣如果下降后嵌頓會(huì)導(dǎo)致疼痛的、這種情況是要手術(shù)治療的,藥物治療無(wú)效,您可以用腹腔鏡手術(shù)治療,這是一種微創(chuàng)手術(shù),再就是這種可以用特制的鏡子看見腹腔的所有病變,準(zhǔn)確的找到疝氣的位置,避免復(fù)發(fā)還可以發(fā)現(xiàn)其他病變,建議您使用這種,在正規(guī)的大醫(yī)院都可以開展的,祝早日康復(fù)
2024-10-13 13:20
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,疝氣一般來說,都應(yīng)該以手術(shù)修補(bǔ)的方式治療才能根治.手術(shù)的年齡沒有限制,有疝氣最好及早手術(shù),才可以避免嵌頓性疝氣的發(fā)生;尤其是小小孩疝氣更應(yīng)該注意,因?yàn)樾⌒『⑷菀装l(fā)生腸子或腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)(例如大網(wǎng)膜,卵巢,子宮,膀胱-等.)卡住,再加上不會(huì)表達(dá)只能以哭泣表示(腹壓又會(huì)增加),這樣讓嵌頓性疝氣的發(fā)生更容易被忽視.
2024-10-13 13:20
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,以下資料希望可以幫到你:疝氣一般來說,都應(yīng)該以手術(shù)修補(bǔ)的方式治療才能根治.手術(shù)的年齡沒有限制,有疝氣最好及早手術(shù),才可以避免嵌頓性疝氣的發(fā)生;尤其是小小孩疝氣更應(yīng)該注意,因?yàn)樾⌒『⑷菀装l(fā)生腸子或腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)(例如大網(wǎng)膜,卵巢,子宮,膀胱----等.)卡住,再加上不會(huì)表達(dá)只能以哭泣表示(腹壓又會(huì)增加),這樣讓嵌頓性疝氣的發(fā)生更容易被忽視.醫(yī)學(xué)小百科非手術(shù)治療醫(yī)師對(duì)於有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的老年或衰弱病人,會(huì)給予疝氣托帶,這樣可以暫時(shí)防止腸子脫出.疝氣托帶是在醫(yī)師將跑出的腸子推回后使用的;它是以堅(jiān)韌材質(zhì)做成的墊子,會(huì)用繃帶固定在疝氣部位,可以進(jìn)一步防止腹腔器官?gòu)酿逇饽颐摮?疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能會(huì)造成皮膚潰瘍,可以先涂上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護(hù)皮膚.另外需強(qiáng)調(diào),疝氣托帶并不能絕對(duì)防止可能致命的并發(fā)癥(腸嵌頓阻塞),而且長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚潰瘍,甚至引起睪丸的不適與萎縮.手術(shù)治療手術(shù)修補(bǔ)疝氣缺口,仍然是最佳而且有效的治療方式.手術(shù)方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補(bǔ)缺口,如果不易補(bǔ)牢時(shí),就會(huì)縫上人工網(wǎng)膜.小孩和成人的手術(shù)方法不同.說明如下:a.小孩:是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開口處,將這個(gè)異常的開口結(jié)扎封閉起來,這個(gè)手術(shù)被稱為高位結(jié)扎.b.成人:組織縫合法:這是比較傳統(tǒng)的方法,就是將較薄弱的腹壁縫合起來.這項(xiàng)手術(shù)健保會(huì)給付.無(wú)張力法:就是用人工網(wǎng)膜來進(jìn)行疝氣的修補(bǔ),這項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,病患復(fù)原快,復(fù)發(fā)率低,和術(shù)后疼痛減少.只需要半身或局部麻醉,手術(shù)當(dāng)天或隔天就可以出院了,大約一個(gè)星期后就可以正常作息.但是,不是所有的疝氣都適合用人工網(wǎng)膜來修補(bǔ),需要考慮疝氣的大小和形狀.這種修補(bǔ)方法對(duì)老年人的疝氣或是復(fù)發(fā)性疝氣有相當(dāng)大的價(jià)值.目前這種手術(shù)方法健保不會(huì)給付.內(nèi)視鏡法:目前最新的方法,是用腹腔鏡進(jìn)入腹腔執(zhí)行手術(shù);由於這個(gè)方法需要全身麻醉和使用人工網(wǎng)膜,所以費(fèi)用較高.目前因?yàn)槭中g(shù)方法還不成熟,國(guó)內(nèi)外還較少采用,但是因?yàn)樗膫谕庥^小,復(fù)原快,將來也許可以發(fā)展不錯(cuò).醫(yī)學(xué)小百科手術(shù)進(jìn)行及麻醉大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數(shù)的疝氣手術(shù)使用半身麻醉,只有較復(fù)雜的疝氣才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手術(shù)的時(shí)候是沈睡的.疝氣的手術(shù)修補(bǔ)大部分在一,二個(gè)小時(shí)內(nèi)就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的時(shí)候視手術(shù)的方式和病人的狀況,甚至手術(shù)后不需要住院,可直接回家休養(yǎng).病人一星期拆線后就可以恢復(fù)正常生活.術(shù)后及日常注意事項(xiàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)a.手術(shù)后在麻醉完全清醒后,可以先喝少量開水,假如沒有嘔吐情形,就可以開始吃東西.如有嘔吐情形發(fā)生,就需要暫時(shí)四小時(shí)不要吃東西.b.為了預(yù)防麻醉合并癥,請(qǐng)常常進(jìn)行深呼吸咳嗽,而且時(shí)常翻身,如果有痰的時(shí)候請(qǐng)咳出,但記得咳嗽時(shí)把手按住傷口,以避免腹部壓力升高或牽扯到傷口,這樣可以減輕不適.c.手術(shù)后傷口應(yīng)該保持清潔乾燥,以免造成感染,如果紗布濕了,請(qǐng)告訴醫(yī)護(hù)人員為您更換紗布.大部分用來縫傷口的線可以自行吸收,不須要拆線;但由於手術(shù)的不同,仍應(yīng)詢問醫(yī)師是否需要拆線.d.手術(shù)后傷口會(huì)有緊繃疼痛的感覺,這個(gè)現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)1-2星期,是正常的,醫(yī)師會(huì)開止痛藥給您,以減輕傷口疼痛.e.如果有小便解不出來或是超過6~8小時(shí)還沒有解小便,這個(gè)時(shí)候需要告訴護(hù)理人員處理,因?yàn)榘螂酌浤驎?huì)牽扯傷口而引起疼痛.f.手術(shù)后在床上應(yīng)平躺,若要采半坐臥式應(yīng)該將膝蓋彎曲起來,以免腹壓增加.通常手術(shù)當(dāng)天,就可以下床活動(dòng),但需避免采用蹲姿,以免牽扯到傷口.如果傷口或陰囊腫大,就需要臥床,等腫大消失后才可以下床.日常注意事項(xiàng)a.出院后請(qǐng)保持傷口清潔乾燥,并記得按醫(yī)師指示回醫(yī)院復(fù)診.b.出院后若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫熱痛,有分泌物流出,異味或出血現(xiàn)象,請(qǐng)盡速返診治療.c.養(yǎng)成規(guī)律的生活,多進(jìn)食高纖維食物(如全麥面包,面條,麥片,糙米,馬鈴薯,豆類,新鮮水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便時(shí)用力使腹壓增加,因而讓疝氣復(fù)發(fā).d.手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用力解便,仰臥起坐,爬樓梯,騎腳踏車或摩托車.e.手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),或從事吃力工作,提重物.f.如解小便時(shí)要用力才解得出來,請(qǐng)到泌尿科門診就診,以防因腹壓增加而讓疝氣再度復(fù)發(fā).g.如有慢性咳嗽,應(yīng)到內(nèi)科就診,以防疝氣再度復(fù)發(fā).h.男性病人出院后,如發(fā)生續(xù)發(fā)性疝氣或是陰囊不正常腫大,請(qǐng)盡速返診治療.貼心小叮嚀提醒您!!疾病會(huì)因個(gè)別差異,而有不同的癥狀及治療,當(dāng)身體有不適的情況應(yīng)立即就醫(yī)診治.
2024-10-14 01:55
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