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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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溶血癥是一種由于紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病。其成因多樣,癥狀表現(xiàn)不一,治療方法也有所不同,包括藥物治療、輸血治療等。 1.成因:母嬰血型不合,如母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血;自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡;遺傳因素,如地中海貧血;感染,如瘧疾;化學(xué)物質(zhì)中毒,如苯中毒。 2.癥狀:黃疸,皮膚、鞏膜發(fā)黃;貧血,乏力、頭暈;肝脾腫大等。 3.檢查:血常規(guī)可了解紅細胞、血紅蛋白等情況;膽紅素測定判斷黃疸程度;血型鑒定明確血型。 4.治療:藥物治療,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑;輸血治療,補充紅細胞;脾切除,適用于脾功能亢進者。 5.預(yù)防:對于母嬰血型不合,孕期應(yīng)密切監(jiān)測;避免接觸有害物質(zhì)。 溶血癥需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2024-10-13 14:17
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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新生兒溶血病通常是指因母嬰血型不合(ABO或Rh血型)引起的同族免疫性溶血.據(jù)調(diào)查,我國漢族人群中Rh陰性者低于0.5%,Rh陽性者占99%以上.Rh血型不和溶血病主要發(fā)生在Rh陰性的孕婦和Rh陽性的胎兒,且主要在第二胎發(fā)病.本病臨床表現(xiàn)最嚴重的是黃疸和貧血明顯,肝脾腫大,全身水腫,膽紅素腦病,心力衰竭,往往預(yù)后惡劣.新生兒溶血病預(yù)防重于治療.國內(nèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家一致認為,凡既往有不明原因的死胎,流產(chǎn),新生兒重度黃疸史的孕婦及其丈夫均應(yīng)進行ABO和Rh血型檢查,同時檢查孕婦血清中有無Rh抗體;Rh陰性孕婦在娩出Rh陽性嬰兒72小時內(nèi),應(yīng)盡早肌肉注射RhDIgG300微克,以避免被致敏;若下次懷孕29周時再肌注300微克,則效果更好.對Rh陰性婦女的流產(chǎn)者,產(chǎn)后出血,羊膜穿刺后或?qū)m外孕輸過Rh陽性血時,也應(yīng)盡早肌注同樣的藥物及劑量.你不用擔心,懷孕的時候不用查寶寶的血型,孩子生下來以后檢查寶寶是否溶血,如果確實溶血需要治療的話,給新生寶寶換血就可以了.
2024-10-13 14:17
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,根據(jù)你們夫妻倆的血型,懷孕后是比較容易出現(xiàn)母嬰血型不合,但是不一定就會發(fā)生為溶血癥。母嬰abo血型不合在臨床上比較常見,但是溶血的發(fā)生率還是比較低的,而且即使發(fā)生溶血,那癥狀也比較輕,所以不用過于擔心。你可以在孕16-20周左右檢測血型抗體效價,以判斷是否有血型不合,及發(fā)生溶血的可能。一般溶血效價在1:64,可以不用處理;在1:128時,可以用些茵陳蒿湯治療,對預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素c。
2024-10-13 14:17
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你們夫妻倆的血型,懷孕后是比較容易出現(xiàn)母嬰血型不合,但是不一定就會發(fā)生為溶血癥。母嬰ABO血型不合在臨床上比較常見,但是溶血的發(fā)生率還是比較低的,而且即使發(fā)生溶血,那癥狀也比較輕,所以不用過于擔心。你可以在孕16-20周左右檢測血型抗體效價,以判斷是否有血型不合,及發(fā)生溶血的可能。一般溶血效價在1:64,可以不用處理;在1:128時,可以用些茵陳蒿湯治療,對預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)、溶血有一定的療效。如果抗體效繼續(xù)升高,可以在孕30-32周時做些綜合治療,包括:吸氧、靜脈注射葡萄糖和維生素C。
2024-10-13 14:17
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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子女的血型是A型或O型。哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶? 1.病史中有自然流產(chǎn)史及前一胎新生兒黃疸史者。 2.血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型。 3.O型血準媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。 4.O型血準媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。 5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。 新生兒溶血的發(fā)生主要有以下兩種情況: (1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進入體內(nèi)),母親會產(chǎn)生抗A或抗B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。 (2)母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病” Rh血型不合溶血一般在第二胎以后發(fā)生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發(fā)病。 一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內(nèi)以ABO系統(tǒng)不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。
2024-10-13 17:55
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