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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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寶寶黃疸值過高需要換血,主要是因為膽紅素水平過高,可能對寶寶神經系統造成損害。常見原因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、膽紅素重吸收增加以及寶寶自身特殊情況等。 1.膽紅素生成過多:寶寶體內紅細胞破壞增多,比如母嬰血型不合、紅細胞形態異常等,會導致膽紅素生成過多。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:寶寶肝臟功能不成熟,膽紅素攝取和結合能力不足。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等疾病會影響膽汁排泄,使膽紅素無法正常排出。 4.膽紅素重吸收增加:腸道菌群尚未建立完善,腸腔內的膽紅素經腸壁重吸收進入血液循環。 5.寶寶自身特殊情況:某些遺傳代謝性疾病、感染等也可能導致黃疸值過高。 總之,寶寶黃疸值過高需要換血是為了避免膽紅素對神經系統造成不可逆的損傷。家長應積極配合醫生治療,密切觀察寶寶的情況。治療后也要按照醫生的建議定期復查。
2024-10-13 13:50
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的情況就是說你的寶寶的血型RH陰性,目前寶寶的黃疸就是由于RH血型不和導致的溶血性黃疸,換血是最好最有效的辦法.
2024-10-13 13:50
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好;根據你的主訴和癥狀看;是生理性黃疸,不是溶血造成的.可以服用“茵梔黃口服液”治療就可以了.不需要換血治療.
2024-10-13 13:50
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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每次喂完奶,把寶寶豎著爬在肩膀上,輕輕拍寶寶的背,打個嗝就好了
2024-10-13 13:50
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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剛出生的嬰兒很容易出現黃疸的現象,有時侯寶寶在出院前就有黃疸升高,有時是回家幾天以后才出現。所以媽媽需要細心觀察,一旦發生不正常的黃疸,就必須回醫院檢查。黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分為生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔心,因為是正常現象。但如果發現超過了生理性的范圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家后的膚色變化。專家認為,黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。一、生理性黃疸通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。二、病理性黃疸病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了:1.新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。2.黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。3.黃疸指數升得太高,有15mg/dL。4.持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。病理性黃疸的原因Reasons黃疸不必中斷哺乳如果經過種種檢驗證實,是因為喂母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。黃疸是由于體內膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。1.紅血球破壞過多紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害,因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸,導致腦部神經發展障礙,甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生,因為媽媽體內有抗A、抗B的抗體,但專家強調,這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。2.肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。3.混合型當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫生來判斷比較好。4.喂母乳造成許多人會認為喂母乳與黃疸有關,其實并不盡然,專家認為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因為母奶造成黃疸。由于前1個星期的黃疸,有可能是因為喂食不足所導致脫水,這時如果指數小于20mg/dL就沒有問題,因為至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1~3個月內完全消失。
2024-10-14 06:33
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