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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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持續發熱不退可能由感染性因素、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內分泌疾病、藥物熱等引起。 1. 感染性因素:如細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染,常見的有肺炎、流感、尿路感染等。治療需根據病原體選用相應的抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋、利巴韋林)等。 2. 自身免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。治療常使用免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤)和糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松)。 3. 腫瘤性疾病:某些惡性腫瘤,如淋巴瘤、白血病等,會導致發熱。治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 4. 內分泌疾病:甲狀腺功能亢進時可能出現持續發熱。治療以控制甲狀腺功能為主,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 5. 藥物熱:某些藥物使用后可能引起發熱,如抗生素、抗癲癇藥等。停藥后多可緩解。 持續發熱不退的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等明確診斷。如果出現持續發熱不退,應及時到正規醫院就診,查明原因,進行針對性治療。
2024-10-13 13:50
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,請就診進行輸液等的治療,請進行血常規及心肺的聽診,另外請關注扁桃體,請明確病灶后進行相應的治療!小兒發燒是機體向疾病做斗爭的一種反應,發燒有利于消滅病菌及控制炎癥。當然不是說發燒對身體是絕對有利的,如發燒時間過長或體溫過高(39度以上),體內營養物質和氧的消耗將會增加,影響正常的新陳代謝,會出現一系列不適癥狀,如食欲不振、腹脹、腹瀉、便秘,高燒還會影響大腦功能引起抽風。 因此小兒高燒首先應注意采取物理降溫。比如,將毛巾浸涼水后敷在頭額部,每隔5-10分鐘更換一次;或將暖水袋灌入冷水枕在腦后;又如,將大毛巾浸溫水后擰干,敷在胸背部(如遇小兒面色發青、發抖應停敷);還可用酒精或白酒,加一半溫水,用小毛巾浸泡后擦洗頸部、腋下、腹股溝、手足心、前胸后背各數分鐘,即可降溫。如仍高燒不退可選用藥物降溫。如安痛定肌肉注射治療。 物理降溫1小時后測體溫,觀察有無體溫驟降,軟弱無力等現象,如有應給予保暖,飲熱水。此外還要注意有無新的癥狀出現,如神志改變、皮疹、嘔吐、腹瀉等現象。 藥物降溫后觀察有無大量出汗,如有應多喝白開水,并在水里加些鹽和糖,以補充出汗而丟失的水份及鹽。還應及時更換被汗液浸濕的衣服,以保持皮膚清潔。高燒的小兒還應注意臥床休息,室內溫度適中,通風良好,衣被不可過厚、過緊。飲食應給予清淡,易消化,高蛋白流食或半流食,如牛奶、雞蛋面片湯。還要注意飯前、飯后、睡前一定要漱口,以保持口腔清潔。
2024-10-13 13:50
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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病情分析:發燒只是疾病表現出來的一種癥狀,所以,重要的不是降溫,而是要查明究竟是什么原因引起的發燒。從你所描述的病情上看,發熱已經持續十余天,初期有發熱伴臍周腹痛。你所描述的左肩感覺酸痛可能是發燒引起的肌肉酸痛感吧。從你所提供的輔助檢查,只是淋巴比例有點高。不知道有沒有腹瀉,聯系現在這個季節考慮會不會是胃腸型的感冒。這個病一般是吃不干凈的東西,或者直接飲用從冰箱里拿出來的食物引起。意見建議:從我們這里的治療經驗看,妥布霉素注射液加甲硝唑注射液效果挺好,經濟條件好一點的可以用依替米星注射液加奧硝唑注射液,副作用能小一些。不過正如前面提到的,發燒持續這么長時間了,如果用這兩種方案兩天體溫還是沒有降下去,還是到大一點的醫院仔細檢查一下的好。
2024-10-13 13:50
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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可以洗溫水澡,貼退熱貼物理降溫,最好不吃藥,除非高燒到了40度才吃藥。如果今天退了,明天又發,就有可能是嬰兒急診,一般三四天后,燒退了就會出疹子,出了就好了,是排毒的,不是壞事了,不用吃藥。只是出疹子的時候注意別吹風,好得快些
2024-10-13 13:50
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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正常小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃.一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時,可認為發熱.其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上.連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱.上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下及頸部溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃.我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水.注意環境溫度是否過高.在炎熱的夏季,氣溫很高,嬰兒自身調節體溫的能力又差,媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發,使體溫升高.但是這種發熱一般時間不會太久,再給孩子放在涼爽的地方,稍微扇一扇,給孩子飲一些清涼的水果汁,或給孩子洗個溫水澡,幾小時后體溫就會降到正常.在冬季,如果室內溫度過高,嬰兒又包裹得過多,也會使嬰兒體溫升高.若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素(如頭孢類),不要急于退燒,燒只是表象,要把病因找出來.另外我想說的是不要迷信輸液.醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是要用對藥,而不是用重藥.注意是否有細菌或病毒感染的情況存在.主要的癥狀及原因有以下:發燒的同時流鼻涕——感冒(感冒癥候群)咽喉痛——咽喉炎,扁桃腺炎持續發燒39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池熱在高溫場所發高燒的同時,筋疲力盡——中暑癥(日射病)腮腺腫脹——流行性腮腺炎耳朵流水,情緒不穩——中耳炎咳嗽得喘不過氣來,呼吸困難——肺炎牙床發紅,唾液多——口腔炎嘔吐,抽筋,前囟門凸起——腦膜炎嘔吐,抽筋,意識不清——肺炎,急性腦病尿的次數多,血尿——尿道感染發燒的同時,抽風——熱性抽筋寶寶發燒,藥別混著吃 是否給孩子吃退燒藥,需要權衡一番利弊.藥物當然可以改善孩子的病情,讓寶寶舒服點兒;但也很可能帶來一些副作用.世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品.在一般情況下,藥物退熱治療應該只用于高燒的孩子.服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做.我們建議:在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥.如果孩子以往有高熱驚厥史,不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥
2024-10-13 23:54
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