疾病概述　　室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分.室缺是最常見的先天性心臟病.　　室間隔缺損約為先心病總數(shù)20％,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存.缺損在0.1-3cm間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger氏病.缺損若＜0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀.缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯.[編輯本段]疾病類型　　根據(jù)缺損的位置,可分為五型：　　▲室上嵴上缺損：位于右心室流出道,室上嵴上方和主,肺動脈瓣之下,少數(shù)病例合并主,肺動脈瓣關(guān)閉不全.　　▲室上嵴下缺損：位于室間隔膜部,此型最多見,約占60－70％.　　▲隔瓣后缺損：位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20％.　　▲肌部缺損：位于心尖部,為肌小梁缺損,收縮期時間隔心肌收縮使缺損變小,所以左向右分流量小.　　▲共同心室：室間隔膜部及肌部均未發(fā)育,或為多個缺損,較少見.[編輯本段]癥狀體征　　在心室水平產(chǎn)生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小.缺損大者,肺循環(huán)血流量明顯增多,流入左心房,室后,在心室水平通過缺損口又流入右心室,進(jìn)入肺循環(huán),因而左,右心室負(fù)荷增加,左,右心室增大,肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動脈壓增加,右心室收縮期負(fù)荷也增加,最終進(jìn)入阻塞性肺動脈高壓期,可出現(xiàn)雙向或右至左分流.　　癥狀　　缺損小,可無癥狀.缺損大者,癥狀出現(xiàn)早且明顯,以致影響發(fā)育.有心悸氣喘,乏力和易肺部感染.嚴(yán)重時可發(fā)生心力衰竭.有明顯肺動脈高壓時,可出現(xiàn)紫紺,本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎.　　體征　　心尖搏動增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ－Ⅳ肋間有4－5級粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),伴收縮期細(xì)震顫.若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂.嚴(yán)重的肺動脈高壓,肺動脈瓣區(qū)有相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音,原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失.[編輯本段]診斷檢查　　X線檢查　　中度以上缺損心影輕度到中度擴(kuò)大,左心緣向左向下延長,肺動脈圓錐隆出,主動脈結(jié)變小,肺門充血.重度阻塞性肺動脈高壓心影擴(kuò)大反而不顯著,右肺動脈粗大,遠(yuǎn)端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏.　　心臟檢查　　心前區(qū)常有輕度隆起.胸骨左緣第3,4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ一Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn).分流量大者,心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音.肺動脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例,收縮期雜音逐步減輕,甚至消失,而肺動脈瓣區(qū)第二音則明顯亢進(jìn),分裂,并可伴有肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音.　　心電圖檢查　　缺損小示正常或電軸左偏.缺損較大,隨分流量和肺動脈壓力增大而示左心室高電壓,肥大或左右心室肥大.嚴(yán)重肺動脈高壓者,則示右心肥大或伴勞損.　一,X線：缺損小者心影多無改變.缺損中度大時,心影有不同程度增大,以右心室為主.缺損大者,左,右心室均增大,肺動脈干凸出,肺血管影增強(qiáng),嚴(yán)重肺動脈高壓時,肺野外側(cè)帶反而清晰.　　超聲心動圖　　左心房,左,右心室內(nèi)徑增大,室間隔回音有連續(xù)中斷,多普勒超聲：由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流.　　心導(dǎo)管檢查　　右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上,偶爾導(dǎo)管可通過缺損到達(dá)左心室.依分流量的多少,肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高.[編輯本段]治療方案　　內(nèi)科治療　　主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.　　外科治療　　直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X－線與心電圖正常者不需手術(shù),若有／或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4－10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).　　1.手術(shù)適應(yīng)證　　巨大的室間隔缺損,25％-50％在1歲內(nèi)因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復(fù)發(fā)作嬰兒應(yīng)行缺損修補(bǔ)治療.約半數(shù)小缺損可能自行閉合,除并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術(shù)治療.很小的缺損可終生不需手術(shù).分流量超過50％或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應(yīng)早日手術(shù),以防肺高壓持續(xù)上升.如已臻嚴(yán)重阻塞性肺高壓則為手術(shù)反指征.　　2.手術(shù)方法　　在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環(huán).阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支.目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳.高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑為宜.對邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補(bǔ).傳導(dǎo)束走經(jīng)膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補(bǔ)時容易誤傷,應(yīng)該避開,縫靠隔瓣根部為宜.　　傳統(tǒng)心血管外科手術(shù),多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外側(cè)切口,隨著心血管手術(shù)的安全性不斷提高,術(shù)中創(chuàng)傷切口的美觀等問題日益受到人們的重視,近年來微創(chuàng)小切口手術(shù)逐漸受到廣大愛美患者的青睞.下面簡要介紹相關(guān)知識.　　　（１）常規(guī)切口　　　1.胸骨正中切口,皮膚切口位于前胸正中,約20～25cm長,并將胸骨全部劈開,術(shù)后易出現(xiàn)刀口液化或感染,傷口愈合差,易遺有刀疤痕及雞胸等畸形.　　2.左胸后外側(cè)切口,此切口一般自棘突與肩胛骨后緣的中點開始向下向前繞過肩胛下角2cm,繼續(xù)向前至腋前線,長約15～20cm切口,創(chuàng)傷大,術(shù)后傷口痛疼明顯,部分術(shù)后刀口易液化或感染影響愈合.　　（２）小切口　　　微創(chuàng)小切口系指手術(shù)入路切口長度6～10cm,切口位于胸部相對較隱蔽部位.　　1右胸小切口　　1.1右腋下小切口：取右側(cè)腋中線第二肋交點與腋前線第五肋間交點連線行5～9cm切口,長度視年齡身高而定,于腋前線第四肋進(jìn)胸,進(jìn)胸入路肌肉損傷少.　　一般用于15歲以下的兒童,小兒胸腔相對較小.肋骨彈性好,可較安全地完成一些簡單先天性心臟畸形的矯治手術(shù),如房間隔缺損,室間隔缺損的修補(bǔ).還能夠進(jìn)行三房心,肺靜脈異位引流,二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)和瓣膜置換等手術(shù).　　對合并重度肺動脈高壓同時存在肺發(fā)育不良或合并肺部感染及出生

您好,您的狀況不需要再次手術(shù),您的基本病機(jī)是體內(nèi)的痰核瘰疬引起的.只手術(shù)治標(biāo)不治本.這點從您的再次復(fù)發(fā)就可以看出.建議去比較好的中醫(yī)院找些知名的老專家,直接找內(nèi)科就挺好,中醫(yī)講究整體辯證,好中醫(yī)不分科什么病都看,人的體質(zhì)不同,生活環(huán)境不同,就會造成所得的病不同,中醫(yī)最大的優(yōu)勢就是整體辯證和因人而異,所以你應(yīng)該打聽下當(dāng)?shù)啬睦镉泻么蠓?好中醫(yī).怎么才能找到好中醫(yī)呢?一般大地方,大醫(yī)院都會有好中醫(yī),您多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看看哪里的復(fù)診病人多?一般那樣的是好中醫(yī).如果都是初診病人證明很多都是醫(yī)院名氣吸引過去的,那樣的大夫不一定有真水平,看病歷本就能看出來,復(fù)診的病人病歷都寫滿了,初診的都是新本,另外可以和其他患者交流下,問問這大夫水平怎么樣?多問幾個人,如果都反應(yīng)不錯就可以找他看看,反之就不用看了.所以有病了不能亂投醫(yī),要會投醫(yī).呵呵祝您健康要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,不宜辛辣油膩,宜清淡,適當(dāng)鍛煉,保持心情舒暢.可以多吃些海帶.

您好;宮頸糜爛分為輕,中,重度.凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛,糜爛面積超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛.宮頸糜爛的治療主要是藥物結(jié)合物理療法.藥物治療適宜于輕度的宮頸糜爛者,而物理療法常用于中重度宮頸糜爛者.對于中,重度宮頸糜爛,我院采用自凝刀微創(chuàng)技術(shù)修復(fù)宮頸,是在B超的動態(tài)觀察和引導(dǎo)下,通過自凝刀將射頻治療源經(jīng)過陰道,宮頸等自然腔道,準(zhǔn)確的介入到人體的局部病變組織,療效確切,無痛苦.平時注意事項：1.飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.2.注意各關(guān)鍵時期的衛(wèi)生保健,因為很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意衛(wèi)生保健,尤其是經(jīng)期,妊娠期及產(chǎn)后期.　3.保持外陰清潔,保持外陰清潔是非常必要的,而且應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療,同時避免不潔性交.　4.必要時采用手術(shù)治療,根據(jù)病情,必要時可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療.

你好：子宮肌瘤手術(shù)指征：1.子宮肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，而藥物無法根治。此時，開刀切除是有效的解決辦法。　　2.子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。　　3.肌瘤生長速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。　　4.婦女不孕而其他一切檢查正常，此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習(xí)慣性流產(chǎn)。您現(xiàn)在可以不手術(shù)，但是要注意飲食：1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果

可以手術(shù)，我做過，不過做完還會復(fù)發(fā)，所以重要的是做完還要注意身體健康，月經(jīng)不正常易得乳房纖維瘤。建議吃藥調(diào)理。