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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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便后出血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡:是常見的肛腸疾病,排便時痔核受到摩擦破裂可導致出血。癥狀較輕時可通過調整飲食、溫水坐浴緩解;嚴重時可能需要外用痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏,或口服地奧司明片等藥物治療。 2.肛裂:多因大便干結引起肛門撕裂,表現為便后出血伴肛門疼痛。可通過增加膳食纖維攝入、保持肛門清潔來改善。局部涂抹硝酸甘油軟膏,有助于緩解癥狀。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導致出血。需使用美沙拉嗪等藥物治療,必要時使用糖皮質激素。 4.腸道息肉:息肉表面黏膜破損可引起出血。較小的息肉可在腸鏡下切除,較大的可能需要手術治療。 5.腸道腫瘤:腫瘤組織破潰出血,常伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診后多采取手術、放化療等綜合治療。 便后出血的原因多樣,若出血頻繁、量大或伴有其他不適,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如肛門指診、腸鏡等,以明確病因,并在醫生的指導下進行治療。
2024-10-13 14:22
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患者女性,22歲,診斷為痔瘡(內痔).建議到正規醫院普外科進行檢查,做直腸指診,根據檢查結果,制定治療計劃.1,葷素搭配,或者減少痔瘡的發生或減輕癥狀.2,定時排便,忌忍忌努:養成定時排便的好習慣,不強忍排便意識,不努便,減輕肛門直腸部的充血癥狀.3,忌辛辣刺激食物:忌過食生蔥,姜,蒜,以及胡椒,特別是辣椒等食物4,勞逸結合:工作和生活中,要勞逸結合,過度勞累,負重或下蹲久行,久坐等都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少,靜脈曲張.可以一方面促進血液循環.5,提肛運動當提倡:無論勞作負重,久行下蹲,還是久坐,最終都能引起直腸部位靜脈淤積,曲張,因此,加強局部的運動對減少局部靜脈淤積,以及靜脈曲張都有很大的益處6,接受痔瘡手術的病人,手術前應解除思想顧慮.一般手術當日進少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等.為了保持大便通暢,可讓患者多吃水果和蔬菜,如香蕉,橘子,芹菜,菠菜等易消化少脂肪的食物.忌煙酒及辛辣的蔥,姜,蒜類7,.盡量不久坐,久站,別讓血流滯于肛門.8,孕婦患痔,要避免入坐久久立,防止便秘,并應及時矯正胎位.多吃蔬菜,水果和植物油,適當吃些芝麻,蜂蜜,保持當大便通暢.9,便后泡溫水30分鐘,一方面清潔,一方面促進血液循環.10,運動(至少15分鐘,汗出時避風,持之以恒)可促進血液循環.11,接受痔瘡手術的病人,手術前應解除思想顧慮.一般手術當日進少渣飲食,次日改普通飲食,有的患者不敢多吃,怕大便引起疼痛,傷口感染等.
2024-10-13 14:22
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!感謝對我們的信任和支持!一般痔瘡周圍的出血多是鮮血,如果有血塊,黑便多為上消化道出血(如:胃潰瘍等等)大量的上消化道出血多是嘔血了!一般無痛性肛門出血多為:直腸息肉,直腸癌,內痔出血特點是無痛,血色鮮紅,便時出現.出血量一般不大,但有時也可較大量出血.便后出血自行停止.便秘糞便干硬,飲酒及進食刺激性食物等是出血的誘因.內痔,外痔的區別參考內痔是指在齒線以上發生的痔,表面為粘膜,主要表現為程度不等的出血,一般無疼痛,但有血栓形成成嵌頓時則有劇烈疼痛;外痔是指在齒線以下發生的痔,表面為皮膚,主要有結締組織性,靜脈曲張性,血栓性,炎性四種,皮膚不發生破潰時無出血.前兩種一般無明顯不適,后兩種則有明顯疼痛.大便時看到流血,滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致.排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊表面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現.建議到正規醫院檢查!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復!
2024-10-13 14:22
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般懷孕期都是會有痔瘡的到你便秘的時候因為大便太用力,所以導致痔瘡的破裂才會有出血的現象的。
2024-10-13 14:22
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!感謝對我們的信任和支持!首先我們來了解一下肛門周圍的疾病!什么是痔瘡:人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡,痔核,痔病,痔疾等.痔瘡的分類:醫學所指痔瘡包括內痔,外痔,混合痔,內痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔.外痔有時會脫出或突現于肛管口外.但這種情形只有在排便時才會發生,排便后它又會縮回原來的位置.無論內痔還是外痔,都可能發生血栓.在發生血栓時,痔中的血液凝結成塊,從而引起疼痛.痔瘡的癥狀:1,便時出血,特點是無痛,血色鮮紅,便時出現.出血量一般不大,但有時也可較大量出血.便后出血自行停止.便秘糞便干硬,飲酒及進食刺激性食物等是出血的誘因.2,痔塊脫出痔發展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回復變為須用手推回肛門內.3,疼痛肛門沉重,疼痛,常與排便不盡感覺同時存在.痔塊脫出嵌頓,出現水腫,感染時,局部疼痛劇烈.4,痛癢肛門周圍痛癢,甚至皮膚濕疹,常使患者極為難受.所以,一旦有了如上癥狀,就要考慮是不是得了痔瘡.內痔,外痔,混合痔的區別:內痔發生在肛管齒狀線以上,內痔一般不痛,以便血,痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血,痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難,便后擦不干凈,有墜脹感等.根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期:一期內痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結節狀隆起;二期內痔便時帶血,滴血或射血,痔核脫出,便后可自行還納;三期內痔排便時或咳嗽,勞累,負重引起腹壓增加時,均發生內痔脫出,并需用手還納. 外痔位于齒線以下,以疼痛,腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等,形狀不一的皮贅.根據其病理特點不同,又可分靜脈曲張性,結締組織性,血栓性及炎性四種.其中以炎性外痔最多見,主要表現為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛,水腫,充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發熱.痔瘡的最佳預防辦法:1,每次排便超過3分鐘的,應逐步控制在3分鐘以內(若控制在1分鐘以內,一二期痔瘡可自行康復);2,司機,孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作;3,習慣性大便干燥者,在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五兩;4,便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛生紙夾在肛門處(半小時后取出即可).這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流;5,忌辛辣痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物.直腸出血一般的多為鮮血,上消化道出血少量大便潛血陽性,出血量多可有嘔血的發生,下消化道出血可有血塊.建議去正規醫院做檢查!菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復!
2024-10-13 18:16
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