甲狀腺功能低下，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。主要表現(xiàn)為疲勞、體重增加、怕冷、便秘、心率減慢等。其病因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法有藥物治療、飲食調整等。 1.自身免疫損傷：自身免疫性甲狀腺炎，如橋本甲狀腺炎，可導致甲狀腺細胞被破壞，引發(fā)甲減。 2.甲狀腺破壞：手術切除部分或全部甲狀腺、放射性碘治療等，使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏：碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入過多或過少都會影響甲狀腺功能。 4.藥物影響：某些藥物，如鋰劑、胺碘酮等，可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦或垂體病變：影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌，進而導致甲減。 總之，甲減患者需及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。在日常生活中，要注意飲食均衡，保持良好的生活習慣。

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,甲狀腺功能低下病因包括：①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等;②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘,長期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等;③垂體或下丘腦病變.根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫中醫(yī)對甲狀腺功能低下(甲低)而表現(xiàn)性功能障礙者,可采取溫腎健脾,調查氣血方劑予以治療.　　治療簡介：　　1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.　　干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲功測定調整用量以長期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.

甲狀腺功能低下（hypothyroidism）是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現(xiàn)的綜合征,甲狀腺功能低下病因包括：①甲狀腺實質性病變,如甲狀腺炎,外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多,發(fā)育異常等；②甲狀腺素合成障礙,如長期缺碘,長期抗甲狀腺藥物治療,先天性甲狀腺素合成障礙,可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等；③垂體或下丘腦病變.根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫中醫(yī)對甲狀腺功能低下(甲低)而表現(xiàn)性功能障礙者,可采取溫腎健脾,調查氣血方劑予以治療.　　治療簡介：　　1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.　　干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲功測定調整用量以長期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.

甲狀腺功能低下的話會影響小孩子各個系統(tǒng)的發(fā)育,特別是神經(jīng)系統(tǒng)應該去醫(yī)院復查一下

臨床表現(xiàn)　　（一）成人甲狀腺功能減退癥　　　1,成人輕度甲減：成人臨床甲減的診斷標準具備有不同程度的臨床表現(xiàn)和血清T3,T4的降低,特別是血情T4,FT4的降低,應作為成人臨床型甲減的一項客觀實驗室檢測指標.　　2,成人型亞臨床甲減：臨床表現(xiàn)多不明顯,癥狀也不典型,實驗室檢測,血清T3正常,T4正常或輕度降低,TSH升高,TRH試驗陽性,故臨床上需要根據(jù)TSH測定和TRH試驗明確診斷.　　3,成人嚴重甲減(黏液性水腫)：起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,可長達數(shù)年甚至十余年,才發(fā)生黏液性水腫.多以40—60歲的患者多見,男婦之比約1：4.5.病因不明患者,病變多呈完全性表現(xiàn)；而繼發(fā)性患者,病變則呈不完全性表現(xiàn),而放射和手術治療引起者,起病多不隱匿,病情發(fā)展也快.最早的癥狀表現(xiàn)為出汗減少,畏冷,動作遲緩,易疲勞,智力減退,食少納差,大便秘結,體重增加等.表現(xiàn)有以下幾種：　　（1）基礎代謝率低癥群：疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發(fā)涼,怕冷,毛發(fā)干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫低于正常.　　（2）黏液性水腫面容：顏面浮腫,眼瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊,少數(shù)病人有突眼.　　（3）肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏,導致皮下胡蘿卜素轉化為維生素A以及維生素A生成視黃醛的功能減弱.出現(xiàn)血漿胡蘿卜素開高,又因貧血,膚色蒼白,因此,膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,干厚,冷的皮膚又多鱗屑和角化,尤以手,臂,大腿為明顯,少數(shù)患者體重增加.指甲生長緩慢,厚脆,表現(xiàn)出現(xiàn)裂紋.　　（4）女病人可有月經(jīng)過多,閉經(jīng),有時閉經(jīng)含并乳溢,男性乳房發(fā)育,泌乳,女病人月經(jīng)初潮早等表現(xiàn).　　（5）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為脈博緩慢,心動過緩,心音減弱,心界擴大,心排血量明顯減少,常為正常的一半,有的伴心包積液,血壓偏高,特別是舒張期血壓升高多見,心電圖呈低電壓T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長,久病者易發(fā)生冠心病,心絞痛,心律失常.　　（6）精神神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)精神倦怠,反應遲鈍,理解力和記憶力減退.視力,聽力,觸覺,嗅覺亦遲鈍.伴有頭昏,頭暈,耳鳴.手足麻木,痛覺異常.腱反射的收縮期往往敏捷,活潑,而腱反射的松馳期延緩,跟腱反射減退.膝反射多正常.　　（7）肌肉與骨骼：肌肉松馳無力,主要累及肩,背部肌肉,有的患者暫時強址,痙攣或出現(xiàn)齒輪樣動作.腹背肌與腓腸肌有痙攣性疼痛,關節(jié)也常疼痛,骨質密度可增高　　（8）呼吸系統(tǒng)：因黏液性水腫,肥胖,充血,胸腔積液以及循環(huán)系統(tǒng)功能減退等綜合因素相起呼吸急促,胸悶氣短,肺泡中二氧化碳彌散能力降低,從而產(chǎn)生咽癢,咳嗽,咳痰等呼吸道癥狀,甚至出現(xiàn)二氧化碳麻醉現(xiàn)象.　　（9）消化系統(tǒng)：表現(xiàn)為食不納差,納食不香,厭食,腹脹,便秘,腸鳴,鼓腸,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,不少患者出現(xiàn)胃酸缺乏,甚至無胃酸；肝功中LDH,CPK,以及SGOT有可能增高.　　（10）內分泌系統(tǒng)：一般來講,腎上腺皮質功能比正常低,雖無明顯腎上腺皮質功能減退的臨床表現(xiàn),但可表現(xiàn)ACTH分泌正常或降低ACTH興奮試驗延遲,血和尿皮質醇降低.　　（11）血液系統(tǒng)：甲減時,因甲狀腺激素不足而造血功能減退,紅細胞生成數(shù)減少,胃酸缺乏導致鐵和維生素B12吸收不良,若系女士月經(jīng)量多,則可使患者中多數(shù)有輕,中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血,少數(shù)有惡性貧血.血沉亦增快,Ⅷ　Ⅸ,因子缺乏造成凝血機制減弱,易發(fā)生出血現(xiàn)象.　　（12）泌尿系統(tǒng)及水電解質代謝：甲減時,腎臟血流量多減少.腎小球的基底膜增厚可出現(xiàn)少量的蛋白尿.腎臟排泄功能受損,以致組織水潴留.Na交換增加而出現(xiàn)低血鈉,然K的交換多正常.血清Mg增高,但交換的Mg排出率降低.　　（13）昏迷：是甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫最嚴重的臨床表現(xiàn),一般見于老年,長期來正規(guī)治療,常在寒冷的冬季發(fā)病,感染和受涼是常見的誘因.患者性別：男發(fā)病時間及原因：懷孕時打了乙肝疫苗??????????????????????????西醫(yī)治療　　甲狀腺原泡上皮細胞的生產(chǎn)功能是合成并且分泌甲狀腺激素.甲頭腺激素的作用,主要是調節(jié)新陳代謝,生長,發(fā)育等基本生理過程.增強組織內糖和脂肪的氧化分解活動,促進蛋白質的合成,是維持正常生長和發(fā)育所不可缺少的.當甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下)時,若為嬰兒則生長非常緩慢,長骨發(fā)育遲緩,骨骺不能及時閉合,以致身體矮小,腦發(fā)育障礙,智力低下,故稱呆小癥.　　甲狀腺激素對人體的一些其他器官的影響同樣是很重要的,如對中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下),會出現(xiàn)感覺遲鈍,說話緩慢,疲倦思睡等.甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)也有比較明顯的影響.但其作用機理至今仍未完全闡明.　　當甲狀腺激素缺乏時,全身代謝活動下降,以致引起臨床綜合癥,稱為甲狀腺功能低下(甲低)(甲狀腺功能低下),臨床表現(xiàn)在男性生殖系統(tǒng)方面,可出現(xiàn)性功能低下,性成熟推遲,副性征落后,性欲減退,陽痿和睪丸萎縮.在女性可有月經(jīng)下調,經(jīng)血過多或閉經(jīng),一般不孕.無論對男女病人的生育都會產(chǎn)生影響.　　治療方面,一經(jīng)確診,就及時治療.常用方法是應用甲狀腺粉（從運動甲狀腺制備的一種粗制劑）,成人開始劑量要小些,從每日0.015～0.03克開始,兩三個月內逐漸加量至每日0.12～0.24克,以后根據(jù)病情決定停藥時間.如果為準確掌握甲狀腺激素的劑量,可采用純甲狀腺素或三碘甲狀腺原氨酸.此外還可以根據(jù)癥狀,施行對癥治療.　　中醫(yī)對甲狀腺功能低下(甲低)而表現(xiàn)性功能障礙者,可采取溫腎健脾,調查氣血方劑予以治療.　　治療簡介：　　1.一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.　　干甲狀腺：20～40mg/d一次頓服,2～3m后根據(jù)甲功測定調整用量以長期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改為口服.無注射劑者給予T4片25～50ug/次或干甲狀腺30～60mg/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當補充體液及病因治療.[編輯本段]保健護理　　◆飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過食生冷食物.　　◆病人應動,靜結合,作適當?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習慣.注意保暖,避免受涼.飲食應加強營養(yǎng),但忌吃生冷之品.　　◆如并發(fā)嚴重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應立即送醫(yī)院治療.　　（1）補充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質.　　1）補充碘鹽：國內一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.　　（2）供給足量蛋白質：每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3％蛋白質不斷更新,甲減時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情.　　（3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　　（4）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食,補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸,肝制劑等.　　（5）膳食調配：　　1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質補充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚類；植物蛋白可互補,如各種豆制品,黃豆等.供給動物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.　　2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動物腦及內臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.[2]