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            胃癌是否能夠被治愈?

            胃癌能治好嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              胃癌能否治好取決于多種因素,包括腫瘤分期、治療方法、患者身體狀況、治療依從性以及后續康復情況等。 1.腫瘤分期:早期胃癌通過手術等治療,治愈率較高。晚期胃癌治療難度大,預后相對較差。 2.治療方法:手術切除是主要手段,輔助化療、放療、靶向治療、免疫治療等可提高療效。 3.患者身體狀況:身體素質好,能更好地耐受治療,利于康復。 4.治療依從性:嚴格遵循治療方案,按時復查,有助于控制病情。 5.后續康復情況:保持良好的生活習慣和心態,對恢復有益。 總之,胃癌的治療效果因人而異。早期發現、規范治療以及積極的康復措施都有助于提高治愈率和生存率。患者應樹立信心,在正規醫院接受專業治療。

              2024-10-13 13:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這個要在醫院積極檢查,如果是胃癌的話屬于哪一期,積極手術治療.這個要根據檢查后才能判斷預后,精神上我們要給他鼓勵,飲食上 胃癌的術后飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失.因此應在較長時間內采用胃病五次飯,保證有足夠的營養,高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物,以促進創傷的修復.如蛋類,乳類及其制品,瘦肉類,豆腐,豆漿等豆制品,鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,濃茶和含粗纖維多的芹菜,韭菜等.  胃癌的術后飲食烹調方法更應注意,不要采用炸,煎,煙熏及生拌等方法,以免難于消化,采用蒸,煮,燴,燉等烹調方法.患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復后,再逐漸過度到正常普通飲食.由于胃切除后,容積明顯減少,食物營養素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內臟及胡蘿卜等,以防止手術后的骨軟化病.另外,吃飯后不要急于下床活動,應臥床休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合癥.  胃切除術后,最常見的并發癥是缺鐵性貧血,維生素B族缺乏.有15%的患者有骨軟化病,由于維生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨質發生變化.在一些無明顯維生素D缺乏的病人中,早期的骨組織變化可以得到糾正.這就使人們很難推斷,在胃切除后所發生的骨質疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏,鈣吸收有關.但不論怎樣,這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏.胃切除術后的病人應注意膳食中補鈣,維生素D的食物,這對骨骼鈣化有利.動物性食品如蛋黃,肝臟,含視黃醇很高.一些植物性食品如黃,紅色蔬菜,水果中含β-胡蘿卜素,可在肝中轉變為維生素A.  胃癌的術后飲食可以含鈣較高的食品有各種豆制品,乳制品和燕麥片,卷心菜,白菜,胡蘿卜,芹菜,南瓜,蘿卜,菠菜,葫蘆,韭菜,蒲公英,冬瓜等.某些硬果和種子類食品含鈣量也很高,如干杏仁,核桃,榛子,葵花子等.水果類有橙子等.維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,鈣之緣片加入了維生素D,使人體對鈣離子吸收能成倍增加.  胃癌的術后飲食還可以嘗試一些蔬菜和菠菜,莧菜,蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收,對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,濾去水再炒食.注意在面粉,玉米粉,豆粉中加發酵劑,并延長發酵時間,可使植酸水解,游離鈣增加,使鈣容易吸收

              2024-10-13 13:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胃癌的自我發現  早期胃癌多數無明顯癥狀,僅有上腹不適及食后腹脹,食欲減退.這些癥狀常與普通的消化不良,胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現出血與黑便.若反復出現上腹部隱痛不適,食后飽脹,食欲減退,按普通胃病治療無效并且有進行性加重,消瘦,貧血等癥狀.  另外,原有潰瘍病及胃炎病史,但癥狀反復發作,治療無效,并且日益加重,有時嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向(包括大便隱血試驗陽性),均應想到胃癌的可能.一般來說,若腫瘤長在胃的入口處(賁門部)時,有下咽困難,吞咽食物時胸骨后有疼痛,食物摩擦感,停滯感;若腫瘤長在胃的出口處(幽門部)時,可引起飯后上腹脹滿不適,朝食暮吐,暮食朝吐,出現梗阻癥狀.胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,發生于胃的任何部位,半數以上發生于胃竇部,胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區相對較少.胃癌的治療主要有手術,放射治療,化療和中醫藥治療.  胃癌治療至今早期仍以手術為主,術后根據不同的病理檢查結果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質量,胃癌預后   胃癌的預后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤胃壁的深度,轉移情況,宿主反應,手術方式等.  胃癌發生發展是一個漫長而復雜的生物學過程,影響胃癌患者手術后預后的因素除治療因素外,還有許多與治療無關的因素.  1.與胃壁的浸潤程度相關:  ·早期胃癌預后佳,若只侵及粘膜層,術后5年生存率可達95%以上.  ·侵及淺肌層者,術后5年生存率為50%,深肌層者為25%.   ·侵犯漿膜者,術后5年生存率僅為10%.  2.與胃癌的淋巴結轉移相關:  淋巴結轉移為胃癌轉移的主要途徑,它是影響胃癌患者預后的一個重要因素.胃周淋巴結癌轉移與生存率有顯著相關,5年生存率為:  ·無淋巴結轉移41.1%.  ·第一站轉移13.3%.  ·第二站轉移10.1%,有的資料報導,第二站以遠淋巴結有轉移者其5年生存率為0%.  3.與腫瘤的生長方式相關:  胃癌的生長方式為胃癌生物學行為的一種主要表現,近年來受到病理學界的高度重視,根據癌組織的浸潤生長方式分為三型,國內張蔭昌(1964)將胃癌的生長方式分為:  ·團塊生長:預后最好  ·巢狀生長:介于二者之間  ·彌漫性生長:預后最差

              2024-10-13 13:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              有的人是會動手術,把癌的那塊切除的呢。具體情況還是要看你爺爺現在癌有沒有擴散呢。如果有擴散就沒有什么辦法了。

              2024-10-13 13:32
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              相關研究認為下列因素與胃癌的發生有關: ?。ㄒ唬┉h境因素   不同國家與地區發病率的明顯差別說明與環境因素有關,其中最主要的是飲食因素.攝入過多的食鹽,高鹽的鹽漬食品,熏制魚類,亞硝胺類化合物的食物是誘發胃癌的相關因素,另外還有發霉的食物含有較多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉.此外也有研究表明胃癌與營養素失去平衡有關.  (二)遺傳因素  某些家庭中胃癌發病率較高.胃癌患者親屬的胃癌發病率高出于正常人四倍.一些資料表明胃癌發生于A血型的人較O血型者為多. ?。ㄈ┟庖咭蛩亍 ∶庖吖δ艿拖碌娜宋赴┌l病率較高.  (四)癌前期變化  所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變,這種病變如不予以處理,有可能發展為胃癌.癌前期變化包括癌前期狀態(precancerousconditions)與癌前期病變(precancerouslesions).  1.胃的癌前期狀態 ?。?)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關. ?。?)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發生胃癌,胃癌的發生率為正常人群的5~10倍. ?。?)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%~40%.直徑大于2cm者癌變率更高.增生性息肉多見,而癌變率僅1%.  (4)殘胃:胃良性病變手術后殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌.胃手術后尤其在術后10年開始,發生率顯著上升.  (5)良性胃潰瘍:胃潰瘍本身并不是一個癌前期狀態.而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變. ?。?)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier?。貉宓鞍捉浘薮笪刚衬ぐ欞怕┦?臨床上有低蛋白血癥與浮腫,約10%可癌變.  2.胃的癌前期病變  (1)異形增生與間變:前者亦稱不典型增生,是由慢性炎癥引起的可逆的病理細胞增生,少數情況不可發生癌變.胃間變(anaplasia)則癌變機會多. ?。?)腸化生:有小腸型與大腸型兩種,小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征,分化較好.大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似,又可分為2個亞型:Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型與胃癌發生關系密切.胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,發生于胃的任何部位,半數以上發生于胃竇部,胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區相對較少.胃癌的治療主要有手術,放射治療,化療和中醫藥治療.  胃癌治療至今早期仍以手術為主,術后根據不同的病理檢查結果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質量,  一,手術治療   由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術適應證較前相應擴大.目前除了原發灶巨大,固定,腹內臟器廣泛轉移,伴血性腹水呈惡液質者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結轉移,肝臟有轉移結節等,均應爭取剖腹探查,切除原發病灶,減輕癥狀.根據國內11734例胃癌手術的統計,手術率為81.8%,總切除率為49.7%.近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.  胃癌手術種類有:  1.根治性切除術:根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式. ?。?)根治性切除范圍應包括原發病灶,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大,小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌. ?。?)擴大根治性切除范圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸,肝左葉,脾臟,胰體尾和賁門左,脾脈管旁的淋巴結等.以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見,主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍.  為了提高胃癌治愈率,應根據具體病情來選擇手術式,不能硬性規定.如癌瘤位于胃竇部及遠端小彎側,行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌,彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術.擴大根治性手術雖然能提高一定的療效,但手術死亡率,術后并發癥仍較根治術為高.此術式不能取代根治術.  2.姑息性切除術:凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以放阡姑息性胃切除術.這種手術可以減輕病人中毒癥狀,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并發癥.術后再輔以化療,中藥治療,可以延長病人的生存期.  3.短路手術:適用于晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人.  如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結腸前或結腸后胃空腸吻合術.胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術,后者常需開胸才能完成手術,手術適應證應嚴于前者.一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕病人痛苦,提高其生存質量.  手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高.運用中藥術后長期治療,可以防止復發和轉移  二,放射治療   放射并發癥較多,甚至引起部分功能喪失;對于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時體質較差,年齡偏大的患者,繼續放療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,單獨放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨用放療來根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的.多用于綜合治療,放療的主要形式有術前放療,術中放療,術后放療和姑息性放療等四種.據文獻報道術前放療可使根治手術切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%~2.5%.   三,化學治療   胃癌切除術后除少數病人外,大多需行術后化療.其原因系術后可能殘存有癌細胞,或者有的胃癌手術難以完全清除,或者通過淋巴或血液系統存在轉移病灶.實踐證明胃癌術后配合化療與單純性手術比較,前者生存期要長,術后復發較少.這就是醫生為什么常常在術前給病人安排化療的道理.  四,中醫治療   中晚期胃癌手術的可能性不大,即便能夠手術也僅為姑息性的局部切除,臨床上,中晚期胃癌的治療多采用放化療聯合中醫藥治療的綜合手段,以充分結合各治療方法的優勢.中藥認為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機是由于飲食不節,憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結痰凝久則成積.  五,西醫治療  胃癌的治療原則是:早期發現,早期診斷,早期治療.  胃癌治療方案的選擇:①I期胃癌可視為早期癌,以根治性手術切除為主.一般不主張輔助化療.②Ⅱ期胃癌可視為中期,根治性手術切除為主,術后常規輔以化療,生物治療.③Ⅲ期胃癌已是進展期,手術以擴大根治性切除為主,術后更應強調化療,放療,中西醫結合療法等綜合性療法.④Ⅳ期胃癌屬晚期,多數病例已不能切除原發或轉移灶,以非手術治療為主.  六,免疫治療  免疫治療的適應證包括:  ①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑; ?、诓荒芮谐幕蚬孟⑶谐牟±稍跉埩舭﹥戎苯幼⑸涿庖叽碳? ?、弁砥诓∪税橛懈顾哌m于腹腔內注射免疫增強藥物.  七,中藥治療   胃癌是常見的惡性腫瘤之一.胃癌的常見癥狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進食后癥狀往往加劇,隨著病情進展疼痛加劇,發作頻繁,并向腰背部放射,同時常伴有食欲不振,疲倦乏力,惡心嘔吐,胃部灼熱,面色萎黃,形體消瘦等癥狀.中藥認為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機是由于飲食不節,憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結痰凝久則成積.  中草藥治癌有以下特點:  ?。?具有較強的整體觀念.腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病.對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由于從整體觀念出發,實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用.   2.可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足.手術固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區域淋巴結轉移,或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術后長期治療,可以防止復發和轉移;放療,化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強放療,化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術和放療,化療的可以采用中醫中藥治療.  ?。?不影響勞動力.癌癥患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善.  ?。?副作用小.(1)改變不良飲食習慣:避免暴飲暴食,三餐不定;進食不宜過快,過燙,過硬.  (2)不良嗜好:吸煙,飲酒等不良的嗜好要改變  (3)心理方面因素:現在社會人們在日常生活中的壓力過大,當這種壓力過大又得不到釋放的時候,便會對身體造成傷害  (4)其它注意:A.認真做好糧食的防霉去霉工作,保護食用水的衛生. B.積極治療癌前病變,有慢性胃病的患者要及時治療,定期觀察.  C.積極保護環境,減少環境污染.  D.對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治

              2024-10-14 02:28
            就醫問藥

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            什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»

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