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            肩周炎應(yīng)如何有效治療

            肩周炎

            得了肩周炎要怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。 1.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,能緩解肌肉緊張;外用藥物如扶他林軟膏,局部使用也有一定效果。但用藥均需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:常用的有熱敷、冷敷、超聲波、電療等,能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù):通過伸展、旋轉(zhuǎn)等肩部運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肩部肌肉力量,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。 5.手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。 肩周炎的治療需要綜合考慮病情和患者個(gè)體情況,選擇合適的治療方法,并堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。

              2024-10-13 14:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱漏肩風(fēng),五十肩,凍結(jié)肩,簡稱肩周炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥.建議治療  1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.  2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.  3.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.  4.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.  5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療.1,注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地.  2,避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖.  3,要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.  4,老年人要加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.  5,急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷.

              2024-10-13 14:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側(cè)側(cè)臥,肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限.肩部受到牽拉時(shí),可引起劇烈疼痛.肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.

              2024-10-13 14:55
            • 回答4

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              跟你說下我母親的治療經(jīng)驗(yàn),我母親曾患肩周炎,連抬手也困難,肩部還經(jīng)常的酸疼脹麻,經(jīng)針灸推拿療效也不見好。偶爾得到用螃蟹治肩周炎的偏方,這個(gè)方法是這樣的:用了活螃蟹一只,小的2只,先把螃蟹在清水中泡半天,等它腹中的泥排完,從水中取出搗成肉泥后攤在粗布上,直徑不超過8厘米,貼敷在肩腫的地方,堅(jiān)持下回有好的作用,還有方便點(diǎn)的,貼些苗.父養(yǎng).生.敷肩.樂.貼,這個(gè)也是可以的,一般抗復(fù)后,也不容易反復(fù)、

              2024-10-13 14:55
            • 回答5

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              常用中醫(yī)名方  1.生山楂甘草湯生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎溫服,3日2劑,1個(gè)月為1個(gè)療程.服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法.舒筋通絡(luò),祛淤行痹止痛,滑利關(guān)節(jié).主治肩周炎.  2.白芍湯白芍,沙地龍各400克,制馬錢子,紅花,桃仁,威靈仙各350克,乳香,沒藥,骨碎補(bǔ),五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.將上藥共研為極細(xì)末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服.半個(gè)月為1個(gè)療程,休息3天,再行下1個(gè)療程.主治肩周炎.  3.黃芪當(dāng)歸湯黃芪60克,當(dāng)歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風(fēng)12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克.每日1劑,水煎服.補(bǔ)胃氣,通經(jīng)絡(luò),散寒濕.主治肩關(guān)節(jié)周圍炎.冷痛者,加制川草,烏草各10克;兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克;病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克.局部可以配合以針灸治療.  4.千山活血膏三七,大黃,續(xù)斷,乳香,沒藥,延胡索,細(xì)辛,千年健,山慈姑,土鱉蟲,羌活,羚羊角,桂枝等20味.家庭防治措施  1.注意防寒保暖  由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預(yù)防肩周炎十分重要.  2.加強(qiáng)功能鍛煉  對肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.  3.糾正不良姿勢  糾正不良姿勢.對于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.  4.注意相關(guān)疾病  注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.  5.對健側(cè)肩積極預(yù)防  對已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施.  6.功能鍛煉  爬墻鍛煉  面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行.  體后拉手  雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動(dòng)拾起,反復(fù)進(jìn)行.  外旋鍛煉  背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動(dòng)作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進(jìn)行.  搖膀子  弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),幅度由小到大,動(dòng)作由慢到快. [特色療法]  1.肩周炎的推拿療法  (1)舒筋活絡(luò)法:此為準(zhǔn)備手法.患者取端坐位,醫(yī)者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內(nèi)側(cè)至外側(cè),后側(cè),依次推撫,反復(fù)施術(shù)20余次.  (2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫(yī)者用滾法或指揉法施術(shù)于患側(cè)肩前部及上肢內(nèi)側(cè),反復(fù)數(shù)次,配合患肢外展,外旋活動(dòng).再取臥位,醫(yī)者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側(cè)或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內(nèi)收等活動(dòng);再讓患者仰臥,醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側(cè)胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動(dòng).  (3)點(diǎn)按穴位法:患者取坐位,醫(yī)者點(diǎn)按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產(chǎn)生酸脹感.  (4)環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關(guān)節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側(cè)肘屈曲,前臂內(nèi)收,患側(cè)手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復(fù)環(huán)繞10次.同時(shí),另一手拿捏患肩.  (5)上肢被動(dòng)后扳法:醫(yī)者站在患者患側(cè)稍前方,一手握住患側(cè)腕部,以肩頂住患者患側(cè)肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復(fù)4—5次.  (6)背后拉臂法:醫(yī)者站在患者健側(cè)稍后方,一手扶健側(cè)肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢向健側(cè)牽拉,逐漸用力,加大活動(dòng)范圍,以患者能忍耐為度.  (7)提抖法:醫(yī)者站在患者患側(cè)肩外側(cè).雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時(shí)要求患者先沉肩屈肘,醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動(dòng)幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發(fā)生.  2.自我按摩  中醫(yī)認(rèn)為,人的經(jīng)絡(luò)有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經(jīng)絡(luò)可以治療肩周炎.治療時(shí),可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可.  手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時(shí)拉伸手指根部的關(guān)節(jié),然后手指再正交叉,有節(jié)奏地一張一合,做3~5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動(dòng)作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數(shù)“一,二,三”,一面有節(jié)奏地按壓,每處按壓3次.  3.常練健身球  對15例肩周炎患者試用健身球進(jìn)行了3個(gè)月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進(jìn)行了測量,結(jié)果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關(guān)節(jié)前后兩個(gè)部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn).因?yàn)?運(yùn)動(dòng)使局部血液循環(huán)加快,從而改善了局部的營養(yǎng)供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉(zhuǎn).從祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x,手掌內(nèi)側(cè)面有手太陰肺經(jīng),手少陰心經(jīng),手厥陰心包經(jīng).肺主氣,心主血脈,健身球在手中運(yùn)動(dòng),刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整氣血,從而達(dá)到治療作用,因此,肩周炎患者應(yīng)該經(jīng)常練健身球,以利早日康復(fù).

              2024-10-13 22:26
            就醫(yī)問藥

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