-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
懷孕是發(fā)生在男女之間十分復(fù)雜的生理過(guò)程,首先需要正常的卵子和精子,其次是暢通無(wú)阻的生殖道,包括宮頸、子宮和輸卵管。卵子和精子通過(guò)生殖道在輸卵管中見(jiàn)面,即授精。正常的受精卵就好比種子,由輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m腔并種植在子宮內(nèi)膜這一松軟的“土壤”中生長(zhǎng)發(fā)育。 排卵障礙是指不能排出正常的卵子。上海萬(wàn)豪醫(yī)院不孕不育診療中心分析了不孕患者的病因,其中內(nèi)分泌原因占大約36.8%。引起不孕的內(nèi)分泌原因主要為不排卵。排卵障礙大約占不育的1/3,是引起不孕的主要原因之一。 首先我們應(yīng)簡(jiǎn)單了解一下排卵的機(jī)制。婦女正常排卵需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運(yùn)行。下丘腦好像一個(gè)司令部,分泌促性腺激素釋放素,即下達(dá)命令使垂體分泌促性腺激素,卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡發(fā)育成熟繼而排卵。這一系統(tǒng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障都可能導(dǎo)致排卵障礙。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%,垂體疾病占17%,卵巢功能障礙占大約45%。因此,雖然都是排卵障礙,其原因不同,處理的原則也不同。 卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見(jiàn)疾病為卵巢早衰。出生時(shí)卵巢大約有100萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)始基卵泡,而在青春期大約有40萬(wàn)個(gè)卵泡。每個(gè)排卵周期均會(huì)消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育。俗話(huà)說(shuō)“巧婦難為無(wú)米之炊”,如果沒(méi)有米,水再加熱也不能做成米飯。這一類(lèi)的排卵障礙要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達(dá)到懷孕。 多囊卵巢綜合征也是一種常見(jiàn)的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點(diǎn)為多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來(lái)促卵泡發(fā)育。由于多囊卵巢綜合征的特殊病理機(jī)制,一些患者應(yīng)用各種促排卵藥物效果不好,可考慮作試管嬰兒。單純多囊卵巢綜合征并不是作試管嬰兒的指征。 垂體問(wèn)題導(dǎo)致排卵障礙的常見(jiàn)疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。如果激素測(cè)定顯示泌乳素增高,首先要弄清有無(wú)垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳,則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療,如未發(fā)現(xiàn)垂體瘤,則需藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物,妊娠率很高,一旦確診妊娠后應(yīng)停藥。希罕氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血引起的垂體功能低下導(dǎo)致的排卵障礙,同時(shí)伴有甲狀腺和腎上腺功能低下。治療這類(lèi)排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。 下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致閉經(jīng)等。這一類(lèi)排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整,使其恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點(diǎn),所以對(duì)要求生育者應(yīng)用促性腺激素治療來(lái)誘發(fā)排卵是可能的。 綜上所述,單純排卵障礙的原因是復(fù)雜的,以上只是列舉一些導(dǎo)致排卵障礙的常見(jiàn)疾病。因此,如果女方出現(xiàn)排卵障礙,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,究竟是那個(gè)環(huán)節(jié)的故障,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每一對(duì)夫婦不育的具體情況制定有效的處理方案。 促卵泡發(fā)育的常用藥物有口服的舒經(jīng)酚和注射的促性腺激素。具體到每一個(gè)患者需要用那種藥物應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)前的各種激素水平、年齡、以往對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)及其他具體情況而定。周主任說(shuō)明:有些患者出現(xiàn)排卵障礙便要求作試管嬰兒,以為試管嬰兒可以解決一切不育,這是片面的。而那些由于某種原因而無(wú)限夸大試管嬰兒的作用,不管患者有無(wú)指征一律做試管嬰兒的做法也是對(duì)患者極不負(fù)責(zé)任的。
2016-06-14 20:05
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
-
26號(hào):內(nèi)膜厚1.0cm,左卵巢內(nèi)可見(jiàn)數(shù)枚卵泡,大者約1.9cm1.8cm1.6cm,右卵巢為1.4cm/1.3cm/1.1cm,28號(hào):膜厚1.1cm,左卵巢內(nèi)大者約1.8cm/1.8cm/1.7cm內(nèi)透聲差,右卵巢為1.5cm/1.3cm/1.3cm你可能是排卵障礙。建議做完B超卵泡監(jiān)測(cè)。
2016-06-14 20:11
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
來(lái)血第三天五天你到醫(yī)院做個(gè)電化學(xué)發(fā)光激素六項(xiàng)檢查,月經(jīng)干凈后再做個(gè)陰道B超檢查。如果檢查出有問(wèn)題得看具體的情況而采取治療的方案。
2016-06-14 20:18
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
剖腹產(chǎn)的媽媽起碼要2年以后才能懷寶寶的,不然的對(duì)身體很大的傷害呢,子宮要2年才能恢復(fù)好的哦,所以愛(ài)自己多點(diǎn)吧。
2016-06-14 20:25
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
先得把肺炎治療好了。輸幾天的液是解決不了嗓子里有痰的問(wèn)題的,得肺炎好后慢慢調(diào)理。
2016-06-14 20:33
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 聊城癲癇病的醫(yī)院(聊城看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院...
- 鐵嶺癲癇病醫(yī)院哪個(gè)(鐵嶺神經(jīng)內(nèi)科哪個(gè)...
- 大同癲癇的醫(yī)院(大同哪家醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)...
- 邢臺(tái)有治癲癇病的醫(yī)院?jiǎn)幔ㄐ吓_(tái)神經(jīng)內(nèi)科...
- 鹽城哪個(gè)醫(yī)院治癲癇(鹽城哪個(gè)醫(yī)院看神...
- 邢臺(tái)癲癇病專(zhuān)業(yè)醫(yī)院是哪家(邢臺(tái)哪個(gè)醫(yī)...
- 邯鄲癲癇病治療的醫(yī)院(邯鄲治療神經(jīng)內(nèi)...
- 湖州癲癇哪家醫(yī)院看得好(湖州哪家醫(yī)院...
- 濟(jì)寧癲癇醫(yī)院排行榜(濟(jì)寧看神經(jīng)內(nèi)科哪...
- 呼和浩特看癲癇病的專(zhuān)科(呼和浩特看神...