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腸穿孔術后傷口化膿且腹脹應如何處理

2024-10-13 11:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：急性腸穿孔

問題：

腸穿孔術后傷口里面全部化膿，現在已拆開了個大口，肚子又漲應該怎么處理，是手術沒做好嗎？

回答1
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晉波主治醫師

忻州男科醫院

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綜合二科

腸穿孔術后傷口化膿且腹脹可能由多種原因引起，包括傷口感染未控制、術后腸粘連、腹腔積液、胃腸功能紊亂、營養不良等。 1.傷口感染未控制：術后傷口護理不當或細菌耐藥可能導致感染未得到有效控制，從而出現化膿。需要對傷口進行徹底清創，根據藥敏試驗選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.術后腸粘連：手術創傷可能引起腸粘連，影響腸道蠕動，導致腹脹。可先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、灌腸等。若粘連嚴重，可能需要再次手術松解粘連。 3.腹腔積液：炎癥滲出或手術出血可能形成腹腔積液，引發腹脹。少量積液可自行吸收，大量積液可能需要穿刺引流。 4.胃腸功能紊亂：手術刺激和麻醉藥物可能導致胃腸功能紊亂，出現腹脹。可通過按摩腹部、熱敷、應用促進胃腸動力藥物如多潘立酮等來緩解。 5.營養不良：術后營養攝入不足會影響傷口愈合和身體恢復，導致傷口化膿和腹脹。應加強營養支持，補充蛋白質、維生素等。出現腸穿孔術后傷口化膿且腹脹的情況，需要及時就醫，醫生會根據具體情況進行綜合判斷和治療。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療。
2024-10-13 13:02

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