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            如何判斷是否為宮外孕及治療方法

            宮外孕

            是否為宮外孕?怎么治療?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。判斷是否為宮外孕需綜合癥狀、檢查等多方面因素,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)癥狀有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。檢查方法包括血HCG測(cè)定、B 超檢查等。治療時(shí)要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方案。 1.癥狀:停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛,常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂,疼痛劇烈。陰道流血,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量。 2.檢查:血HCG 測(cè)定,增長(zhǎng)緩慢或不升反降。B 超檢查,宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。 3.藥物治療:常用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,適用于病情穩(wěn)定、孕囊較小、HCG 水平較低的患者。但藥物治療可能導(dǎo)致肝腎功能損害等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。 4.手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育需求的患者,如輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)。根治手術(shù)則切除患側(cè)輸卵管,適用于無(wú)生育需求或病情嚴(yán)重的患者。 5.術(shù)后護(hù)理:注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持外陰清潔,避免感染。定期復(fù)查血HCG 直至恢復(fù)正常。 宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥,若懷疑有宮外孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧员U匣颊叩纳踩蜕芰Α?/p> 2024-10-13 12:58

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              很難講,很多人是沒(méi)誘因就宮外孕的。但是多次流產(chǎn)的絕對(duì)容易得宮外孕。

              2024-10-13 12:58
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              首先,宮外孕的早期表現(xiàn):停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無(wú)明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉粒橐粋?cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過(guò)多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升。這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障。以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應(yīng)用抗癌藥物。1、適應(yīng)癥:(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng)。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成。第二類:應(yīng)用中藥。具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說(shuō)一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內(nèi)節(jié)育器放置后4、輸卵管術(shù)后5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。6、孕卵的游走

              2024-10-13 21:25
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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            蘇秀嵐

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            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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