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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.對有多囊卵巢綜合征的婦女并要求妊娠者,首選誘發排卵的藥物為枸櫞酸克羅米芬50-100mg/d,共用5天.因為其很簡單和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).對有多囊卵巢綜合征的無排卵婦女且無多毛也不要求妊娠者,則應間斷性地給予孕激素(如醋酸甲羥孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕藥,以減少內膜過度增生與腫瘤發生率的增高,并減少血液中雄性素水平.口服避孕藥只應給予絕經前期的婦女且不吸煙及無其他明顯的危險因素者.用間斷性孕激素的婦女應避孕,因為如在妊娠早期,這些激素可能(雖未證實)并發新生兒畸形.多囊卵巢綜合征的無排卵婦女,有多毛,亦不要求妊娠者,應鼓勵作物理治療(如漂白,電解,拔除,蠟療,脫毛).口服避孕藥是輕度多毛者的第一線治療.它們使生物活性的游離睪酮水平減低.其效果須數月后才看得到.如口服避孕藥不合適或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羥孕酮5-10mg/d).其他用以處理多毛的藥物包括環丙孕酮醋酸脂,一種強力的孕素與抗雄性素,可控制50%-75%患病婦女的多毛.安體舒通為一溫和利尿劑,它抑制雄性素的生物合成,并在靶組織中與雄性素爭奪它們的體.100-200mg/d口服的劑量為有效治療多毛.
2024-10-13 20:28
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的內分泌代謝紊亂疾病,其發病機制較為復雜。治療方法包括生活方式調整、藥物治療、手術治療等。 1.生活方式調整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例。適量運動,如每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動。規律作息,避免熬夜。減輕壓力,保持良好心態。 2.藥物治療:口服短效避孕藥,如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,可調整月經周期、降低雄激素水平。使用促排卵藥物,如氯米芬、來曲唑等,幫助恢復排卵。還可使用二甲雙胍,改善胰島素抵抗。 3.中醫治療:通過中藥調理,如使用補腎活血、化痰祛濕的方劑。針灸也可作為輔助治療手段。 4.手術治療:對于藥物治療無效的患者,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術等手術方式。 5.心理治療:部分患者因疾病產生焦慮、抑郁等情緒,需要心理干預。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個性化的治療方案。患者應積極配合治療,定期復查,在正規醫院就診。
2024-10-13 14:14
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我們安太醫院采取電子腹腔鏡下卵巢打孔術,明確診斷后我們可以簽定保育合同,若兩年無效可以退還簽約的所有費用.腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產.藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等).最不可取的是停藥立刻復發,等于白治.術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果.藥物選擇是根據不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用2甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用3苯氧氨等等.具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫囑執行.早期治療可預防體型肥胖改變,預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌.如果還有疑問可以來電詳細的咨詢.
2024-10-13 14:14
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發,等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫囑執行。早期治療可預防體型肥胖改變,預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。
2024-10-13 14:14
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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,您好.一般情況下多囊卵巢綜合征是一種差別原因或發病機制導致的生殖內排泄綜合征。特點為月經希發或不排卵,多毛或痤瘡。生化檢查可見高睪酮或隱形高睪酮,B超可見多濾泡樣轉變.診斷應弄明病因或發病機制,然后憑據發病機制或病因制定治療計謀.治療一般用藥調解內排泄紊亂,然后不孕患者促卵泡治療多能樂成.如果方便,您可以來醫院咨詢和治療。您可以使用網上預約辦事,預約醫院不但可以優先就診,制止
2024-10-13 14:14
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