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楊典秋 副主任醫師
臨沭縣人民醫院
二級甲等
皮膚科
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是各種衣原體感染引起的感染性疾病。藥物采用四環素,紅霉素,氨芐青霉素等全身治療,首選阿奇霉素治療。要加強衛生宣傳,注意個人衛生,預防病原體侵入,同時要禁止性生活,防止交叉感染,患病期間用過的洗浴用品,毛巾,內褲等最好用開水煮沸消毒,定期到醫院復查,觀察恢復情況。
2018-12-20 12:35
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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沙眼衣原體是出名的性傳播致病菌,能引起急性或慢性感染.在男性表現為尿道炎,附睪睪丸炎和直腸炎;女性則表現力宮頸炎,前庭大腺炎,尿道綜合征以及盆腔炎癥性疾病.衣原體的發病在規定報告的地方,在那些經常開展普查的高危人群中及有可靠實驗室檢查的地方較多.在西方工業化國家,這種普查相當普遍.衣原體是最常見的可治愈的性傳播疾病.在美國每年報告起碼有400萬病例,歐洲也起碼有300萬病例.亞洲的數據不太完整,但也足以證明在男性和女性尿道炎致病菌中,衣原體要比淋球菌更為常見.發病率數據還未包括許多無癥狀性衣原體感染.在西方估計有25-30%的男性衣原體尿道炎是無癥狀或亞臨床的,而7O-80%的女性衣原體宮頸炎亦是如此.對這么大量的匿性傳染貯源必須予以治療并且根治,以杜絕感柒在社區中的傳播.女性中隱匿性宮頸炎可以上行到上生殖道而導致并發癥.的確,衣原體性內膜和輸卵管感染很大部分是亞臨床的.隱匿性輸卵管感染據認為是輸卵管性不孕癥的最常見病因,在北歐和美國已得到有關數據的證實.衣原體在輸卵管性不孕癥中的作用,可以從先前感染史中得到證實.許多研究表明,在有輸卵管疾病的不孕婦女中,血清抗原陽性率最著高于輸卵管無損傷的婦女.雖然在輸卵管活檢標本中很少分離到衣原體,但衣原體抗原和核酸檢查卻己證實內膜組織中存在衣原體.在這些培養陰性但抗原陽性的病例中,輸卵管慢性炎癥不可能是由于先前已經根治的感染所遺留的非復制性抗原所造成的.更有可能的是衣原體以非培養的形態殘留于組織中,但仍具有活性并且能誘發免疫病理變化.衣原體的殘留己在不同的細胞培養系中得到證實.沙眼衣原體有獨特的生命周期,具有兩種截然不同的形態和功能:原體(EB)和網狀體(RB).EB是感染相,攻擊宿主細胞并進入細胞內.一旦進入宿主細胞后,就寄居在小泡內,外由通過溶酶體小囊防止溶解的包膜包裹.然后,它轉化成具有代謝活性的微粒RB,開始生產蛋白和核酸,并通過二分裂復制.隨著反復的復制,核內體擴展成為顯微鏡下可見的包涵體.在這個通常48-72小時的周期末,RB轉化為多個EB,并通過細胞溶解而釋放出來,去感染其它細胞并重復一個周期.在組織培養系中已證實,環境因素可以影響這個過程.在不良條件下,衣原體不像平常一樣復制,而是擴張成為居包涵體的明顯非典型形態,在宿主細胞內存留幾周甚至幾個月.但是,一旦環境改善以后,它們又重新發育并產出感染性后代.這種現象可以用衣原體是專性能源寄主微主物來解釋,它們缺乏能源轉運系統,因而需要宿主細胞的三磷酸腺苷來進行代謝和復制.它們還需要從宿主細胞取得其它營養物,如核苷酸,氨基酸,維生素類和輔因子.換句話說,它們必須和宿主細胞競爭來滿足它們的代謝需要.當沒有足夠的能源時,衣原體可能就無法成功地競爭,因而停止發育.它們存留在細胞內,但沒有活躍地復制.在外界環境改善時,細胞內營養物增多,即觸發生長周期而再度活躍.雖然在體內還沒有衣原體存留的確實證據,但是據推測在被感染的人體中也會有同樣的宿主/寄主的關系變化.衣原體感染的過程中,多種宿主因素可以導致寄主微生物靜息,以后在激素,兔疫因子及營養籌環境刺激下會再次激活.例如懷孕時,免疫變化和激素改變可能會激活隱匿性衣原體而導致感染.同樣,有些淋菌性尿道炎后病例,也認為是急性淋球菌感染時炎癥變化激活了隱匿性衣原體而導致感染.此外,生殖道粘膜創傷也可以通過刺激粘膜主長,而觸發殘留的衣原體轉化為活躍主長期.目前尚不清楚到底是什么原因導致隱匿性衣原體感染,但肯定的是宿主及細菌因素可能參與其中.也可能是不同的生物屬型具備不同的能力和宿主細胞建立寄主關系.疾病的遺傳易感性可能也起到一定的作用.HLAb27和衣原體尿道炎后Reiter綜合征相關.在肯尼亞內羅畢進行的一項對性工作者的調查發現,衣原體PID婦女和1組對偶基因HLAa-31相關.但對隱匿性PID,宮外孕和進展性輸卵管不孕癥的遣傳易感性還需要進一步確定.很多抗主素可以通過不同機制來抑制衣原體分化.據報道ß-內酞胺酶類,大環內酯類,喹諾酮類,四環素類,氯霉素和磺胺類都可以防止EB向RB轉化,誘發形成擴張的非典型RB,抑制分裂繁殖或阻礙RB再轉化成為EB.其療效取決于抗生素水平以及感染細胞的發育階段.在病人中,也可能由于抗生素劑量不足或用藥時間不夠而產主殘留.此外,殘留的微生物可能不如繁殖期那樣對抗主衣原體是介于細菌和病毒間的一種微生物.衣原體可以通過性接觸傳染,但沒有不潔性行為也可能會感染,比如和患者共用毛巾內衣褲,接觸眼部感染者的眼分泌物等都有可能感染.這個病治療要注意了,一定要到正規醫院而且是信譽好的醫院治,現在社會上有些醫療機構在這方面騙錢.治療時要性伴同治,一般口服用藥就可以了
2016-06-13 13:40
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,衣原體:衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體.多呈球狀,堆狀,有細胞壁,以一般寄生在動物細胞內.從前它們被劃歸病毒,后來發現自成一類.是一種比病毒大,比細菌小的原核微生物,呈球形,直徑只有O.3-0.5微米,它無運動能力,衣原體廣泛寄生于人類,哺乳動物及鳥類,僅少數有致病性.衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一種專性細胞內微生物,沒有合成高能化合物ATP,GTP的能力,必須由宿主細胞提供,因而成為能量寄生物.衣原體是一類能通過細胞濾器,有獨特發育周期,嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生物.主要是通過性接觸傳播,進入生殖道后,喜歡進入粘膜細胞內生長繁殖,在女性引起子宮內膜炎,輸卵管炎,盆腔炎,尿道炎等.在男性可引起尿道炎,附睪炎,直腸炎等炎癥.女性感染沙眼衣原體,會引起不孕,異位妊娠(宮外孕),流產,死胎,胎膜早破,早產等.[發病機理]衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內生長繁殖,然后進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖.由于衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護.衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起變態反應和自身免疫.當人體感染衣原體后,產生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續時間短暫,因此,衣原體感染容易造成持續,反復感染,以及隱性感染.細胞免疫方面,大部分活動性已治愈的衣原體患者,給予相應的抗原皮內注射時,常引起遲發型變態反應.這種變態反應可用淋巴細胞進行被動轉移.此種免疫性很可能是T細胞所介導.體液免疫方面,在衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現中和抗體.中和抗體可以阻止衣原體對宿主細胞的吸附,也能通過調理作用增強吞噬細胞的攝入.衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸,由此而上蔓延可引起子宮內膜炎,輸卵管炎,盆腔炎,也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎.孕婦如有支原體,衣原體感染,分娩時胎兒經過產道可引起新生兒眼炎和肺炎.婦女感染衣原體后,不一定會出現癥狀,即使有癥狀,也因感染部位的不同而有所不同,例如子宮頸感染后可出現宮頸糜爛,宮頸黏膜水腫,白帶增多(呈膿性),接觸性出血等,輸卵管感染可引起下腹痛,腰痛和不育.一般來說,這些癥狀均無特異性.衣原體可通過性接觸,還可通過手,眼,毛巾,衣物,浴器,便具和游泳池等傳播.與多人發生性關系,男方有尿道炎,衛生習慣差等都容易感染.因此,預防感染的關鍵是潔身自愛,搞好個人衛生保健.希望我的回答能消除您的疑惑.
2016-06-13 13:46
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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沙眼衣原體是出名的性傳播致病菌,能引起急性或慢性感染.在男性表現為尿道炎,附睪睪丸炎和直腸炎;女性則表現力宮頸炎,前庭大腺炎,尿道綜合征以及盆腔炎癥性疾病.目前尚不清楚到底是什么原因導致隱匿性衣原體感染,但肯定的是宿主及細菌因素可能參與其中.也可能是不同的生物屬型具備不同的能力和宿主細胞建立寄主關系.疾病的遺傳易感性可能也起到一定的作用.HLAb27和衣原體尿道炎后Reiter綜合征相關.在肯尼亞內羅畢進行的一項對性工作者的調查發現,衣原體PID婦女和1組對偶基因HLAa-31相關.但對隱匿性PID,宮外孕和進展性輸卵管不孕癥的遣傳易感性還需要進一步確定.很多抗主素可以通過不同機制來抑制衣原體分化.據報道ß-內酞胺酶類,大環內酯類,喹諾酮類,四環素類,氯霉素和磺胺類都可以防止EB向RB轉化,誘發形成擴張的非典型RB,抑制分裂繁殖或阻礙RB再轉化成為EB.其療效取決于抗生素水平以及感染細胞的發育階段.在病人中,也可能由于抗生素劑量不足或用藥時間不夠而產主殘留.此外,殘留的微生物可能不如繁殖期那樣對抗主
2016-06-13 13:53
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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原體衣原體是病原體的一種,和細菌、病毒一樣,當人體抵抗力低下時具有致病能力。支原體和衣原體介于細菌和病毒之間,其感染常常因缺乏特異性而多數被誤診為病毒感染。兒童期間支原體、衣原體最主要的感染途徑是呼吸道,其次消化道、泌尿系、結膜等都可以被感染。兒童期間支原體感染主要變現為長期、規則發熱,部分伴隨有咳嗽、咽痛等癥狀,普通抗菌素和抗病毒治療無效。支原體衣原體對于大環內脂類抗菌素非常敏感,此類藥物包括紅霉素、白霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,一般經過正規治療7-14天病情可以控制,并很少復發。
2016-06-13 14:00
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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衣原體陽性的原因:衣原體感染是一種很常見的性傳播疾病。衣原體是一種微生物,大小介于細菌與病毒之間.男性衣原體感染就會得尿道炎,前列腺炎,女性感染了容易得宮頸炎,盆腔炎.如果檢查陽性建議您及早的治療,衣原體感染的治療關鍵是要及時、有效的用藥治療有什么藥治衣原體感染的癥狀治療衣原體感染最好的辦法就是用中藥治療了,我知道現在的國藥就是《婦炎丸》純中藥的,療效也可靠的,你可以試試,口碑也很好的,可以去網上參考一下,希望可以幫到你
2016-06-13 14:08
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