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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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孕婦患有地貧需要重視,包括明確地貧類型和程度、評估胎兒風險、加強孕期營養、定期產檢以及必要時采取治療措施等。 1.明確地貧類型和程度:通過基因檢測等方法確定孕婦是輕型、中間型還是重型地貧。 2.評估胎兒風險:若配偶也攜帶地貧基因,需進行產前診斷,評估胎兒是否患病及嚴重程度。 3.加強孕期營養:補充葉酸、維生素 B12 等,保障胎兒正常發育。 4.定期產檢:密切監測血常規、鐵蛋白等指標,了解孕婦和胎兒健康狀況。 5.治療措施:輕型地貧一般無需特殊治療;中間型和重型地貧可能需要輸血治療,必要時進行祛鐵治療,常用藥物有去鐵胺、地拉羅司、去鐵酮等。但藥物使用需嚴格遵醫囑。 總之,孕婦地貧需要綜合管理,在醫生的指導下保障自身和胎兒的健康。
2024-10-13 14:43
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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孕婦地貧的話,不能通過補鐵來補血,否則會越補越貧。地貧是有遺傳性的,如果是輕微地貧,那不用擔憂,沒啥問題。
2024-10-13 14:43
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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地中海貧血又稱海洋性貧血是一組遺傳性小細胞性溶血性貧血.其共同特點是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成.導致血紅蛋白的組成成分改變本組疾病的臨床癥狀輕重不一,大多表現為慢性進行性溶血性貧血.輕型地貧無需特殊治療中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療 1.一般治療注意休息和營養積極預防感染適當補充葉酸和維生素E 2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一 紅細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧不主張用于重型β地貧對于重型β地貧應從早期開始給予中高量輸血以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥故應同時給予鐵鰲合劑治療 3.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine)可以增加鐵從尿液和糞便排出但不能阻止胃腸道對鐵的吸收通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L)則開始應用鐵鰲合劑去鐵胺每日25~50mg/kg每晚1次連續皮下注射12小時或加人等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天長期應用或加入紅細胞懸液中緩慢輸注去鐵胺副作用不大偶見過敏反應長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙劑量過大可引起視力和聽覺減退維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用劑量為200rng/日 4.脾切除脾切除對血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好對重型β地貧效果差脾切除可致免疫功能減弱應在5~6歲以后施行并嚴格掌握適應證 5.造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法如有HLA相配的造血干細胞供者;應作為治療重型β地貧的首選方法 6.基因活化治療應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達以改善β地貧的狀已用于臨床的藥物有經基脲5-氮雜胞苷(5~AZC)阿糖胞苷馬利蘭異煙肼等目前正在探索之中
2024-10-13 20:09
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