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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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死胎是指妊娠 20 周后胎兒在子宮內(nèi)死亡的情況,其癥狀包括孕婦感覺(jué)胎動(dòng)消失、子宮不再增大、乳房脹痛感減輕、腹部變小、胎心消失等。 1. 胎動(dòng)消失:正常情況下,孕婦能感受到胎兒的活動(dòng),死胎后胎動(dòng)會(huì)突然停止。 2. 子宮停止增大:隨著孕周增加,子宮應(yīng)逐漸增大,死胎后子宮不再繼續(xù)增大。 3. 乳房變化:乳房脹痛感減弱,乳暈顏色變淺。 4. 腹部變小:由于胎兒不再生長(zhǎng),腹部可能會(huì)逐漸變小。 5. 其他表現(xiàn):孕婦可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀。 總之,孕婦在孕期要密切關(guān)注自身身體變化,按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。一旦懷疑有死胎可能,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)超聲等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)措施。
2024-10-21 17:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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妊娠20周以后,胎死宮內(nèi)稱死胎.胎死宮內(nèi)4周以上有引起凝血功能障礙之可能.胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱為死產(chǎn),亦屬死胎之一種.缺氧可能是造成死胎常見的原因.可是為什么會(huì)造成缺氧呢?至少有1/4的病人找不到根由.可能的原因有以下幾種:(1)妊高征,妊娠合并慢性腎炎,妊娠合并原發(fā)性高血壓這三種情況都有血管痙攣趨勢(shì),由于血管痙攣?zhàn)訉m胎盤血供減少,胎兒缺氧.另外,這三種疾病都易造成胎盤早離,產(chǎn)生產(chǎn)前出血而加重胎兒缺氧.這三種疾病是死胎最常見的原因;(2)母體全身及腹腔感染,急性羊膜絨毛膜炎等所致的感染發(fā)燒由于發(fā)燒,氧氣的需要量迅速增加,供不應(yīng)求而缺氧,可能置胎兒于死地;(3)胎兒畸形;(4)胎盤功能減退許多找不出原因的死胎時(shí)常歸于胎盤功能減退.但是死胎胎盤組織學(xué)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)胎盤過(guò)小,部分變薄,變硬,鈣化和壞死外,大多缺少有力的佐證;(5)少見的疾病如糖尿病及胎嬰兒紅血球癥患有糖尿病的孕婦,如果糖尿病沒(méi)有得到有效的控制,時(shí)常在懷孕最后四周致胎死宮內(nèi).胎嬰兒紅血球癥在美國(guó),據(jù)Eastman醫(yī)生的報(bào)告占死胎的13%,在我國(guó)極少見.
2024-10-21 17:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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做陰道b超能查出來(lái)。最好是做人流。但是我建議選擇宮腔鏡取胚術(shù),因任何一次流產(chǎn)均對(duì)身體有一定損傷,均可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的,藥流相對(duì)易引起藥流不全,若藥流不全需要清宮,這樣相當(dāng)于短期內(nèi)兩次人流,建議最好不要選擇,清宮可做無(wú)痛的,人流也可做無(wú)痛的,建議選擇對(duì)身體損傷最小的宮腔鏡取胚術(shù),是在麻醉狀態(tài)下經(jīng)陰道置入宮腔鏡,醫(yī)生能直視觀察宮腔內(nèi)的具體情況及胚胎的情況再摘取胚胎,可避免盲目的刮宮及負(fù)壓吸引可能造成的漏吸情況,普通人流或一般的無(wú)痛人流均是采用負(fù)壓吸引將胚胎吸出后再常規(guī)騷刮子宮的,且若胚胎較大或在宮腔內(nèi)的位置不是很好容易出現(xiàn)漏吸情況的,該手術(shù)直視、無(wú)痛、微創(chuàng),不出血、集診斷治療為一體,有效防止子宮穿孔、人流不全、繼發(fā)不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)等。
2024-10-21 17:42
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)不太清楚我沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)但是我覺(jué)得這種情況非常少見我覺(jué)得你還是定期孕檢不要緊張啊。這個(gè)時(shí)候我覺(jué)得你的心理調(diào)整還是較重要的。
2024-10-21 17:42
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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婦女在懷孕后,特別是懷孕早期,常常出現(xiàn)食欲不好、偏食、輕度惡心、嘔吐、全身無(wú)力、頭暈等現(xiàn)象。這些反應(yīng)一般在清晨稍重,多數(shù)對(duì)正常生活沒(méi)有多大的影響。但有少數(shù)婦女在懷孕早期惡心、嘔吐嚴(yán)重,不能進(jìn)食、進(jìn)水,更重者出現(xiàn)血壓下降、體溫升高、黃疸,甚至昏迷。 如出現(xiàn)以上情況怎樣辦呢? (1)早孕反應(yīng)輕者,無(wú)需治療,3個(gè)月后癥狀自然消失。 (2)嚴(yán)重到不能進(jìn)食、進(jìn)水者應(yīng)該到醫(yī)院,查一下尿是否出現(xiàn)酮體陽(yáng)性,必要時(shí)應(yīng)輸液,補(bǔ)充一定量的葡萄糖、維生素及水分。 (3)最重要的是對(duì)懷孕要有心理準(zhǔn)備。國(guó)外許多學(xué)者通過(guò)研究證實(shí),早孕反應(yīng)與孕婦的情緒關(guān)系非常密切,懷孕后心態(tài)正常、情緒穩(wěn)定的人反應(yīng)就小。未來(lái)的母親懷孕后的心理是既高興又擔(dān)心,往往因?yàn)槭堑谝淮螒言校瑩?dān)心的事多一些。如怕自己身體不能勝任;怕胎兒發(fā)育不好;怕萬(wàn)一這時(shí)生病了不能用藥怎么辦;怕家庭經(jīng)濟(jì)發(fā)生變化;怕自己的地位、人際關(guān)系發(fā)生變化等。這一系列的擔(dān)心造成孕婦情緒不穩(wěn)定。情緒不穩(wěn)定可以產(chǎn)生早孕反應(yīng),此時(shí)丈夫的關(guān)心是至關(guān)重要的。丈夫應(yīng)當(dāng)了解孕婦的心理,解決她最擔(dān)心的問(wèn)題,往往比最好的良藥還好。除了丈夫的關(guān)心外,周圍的親屬、朋友也應(yīng)當(dāng)關(guān)心,讓孕婦覺(jué)得生活在這個(gè)家庭和社會(huì)環(huán)境中非常溫暖。孕婦本人更應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,懷孕是正常的生理現(xiàn)象,不必存在恐懼心理,自己將是未來(lái)孩子的母親,家庭中將要增加一名活潑可愛(ài)的寶寶,這該是多么高興的事,這樣一來(lái)早孕反應(yīng)也就容易減輕甚至消失了。早孕反應(yīng)一般對(duì)孕婦和胎兒都沒(méi)有什么影響,持續(xù)一段時(shí)間后會(huì)逐漸消退。但是,如果發(fā)生比較嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),這就會(huì)給孕婦和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不良影響。因?yàn)閲?yán)重的厭食、惡心、嘔吐會(huì)使孕婦攝取不到足夠的營(yíng)養(yǎng)。隨著胎兒的長(zhǎng)大,需要的營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越多,孕婦如伴有脫水和酸中毒、離子紊亂,可直接威脅孕婦和胎兒的生命。處理:充分休息和睡眠,丈夫給予安慰和支持,接觸其思想顧慮。設(shè)法吃些東西以抑制惡心。避開使你感到不舒服的食物以及氣味。整日要少食多餐。口服維生素B610mg/次,3次/日。經(jīng)以上調(diào)整仍嘔吐頻繁者,尤其尿酮體陽(yáng)性時(shí),則需住院治療。必要時(shí)有可能中止妊娠。早孕是指受孕后的頭三個(gè)月(即12周),又叫妊娠早期,這時(shí)期是胚胎形成階段,所以也可稱為胚胎期。此期任何損害都可能影響胚胎的正常發(fā)育,甚至引起早期流產(chǎn)或先天畸形,因此保證早孕孕婦的健康非常重要。首先要注意早孕婦女的工作性質(zhì)和條件,凡是接觸有害物質(zhì),如汞、苯、謝放射線、噪音等工作環(huán)境的,就應(yīng)申請(qǐng)暫時(shí)調(diào)離這些工作崗位,以免這些有害因至少影響胚胎發(fā)育,造成畸胎。其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反應(yīng)(即“晨吐”現(xiàn)象)者,只要正確對(duì)待處理,一般3個(gè)月后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。為了避免或減少惡心、嘔吐等胃腸道不適,可采用少吃多餐的辦法,注意飲食清淡,不吃油膩和辛辣食物,但一定要堅(jiān)持進(jìn)食,否則會(huì)影響孕婦健康,也不利于胚胎發(fā)育。孕婦可以吃些帶酸味的食品,如楊梅、柑桔、醋等,以增加食欲,幫助消化。有時(shí)也可服用一些復(fù)合維生素B和維生素C或鈣劑,以補(bǔ)充其營(yíng)養(yǎng)。維生素B6可能減輕妊娠反應(yīng)。不能亂服“止吐藥”、“秘方”或“偏方”等,以防發(fā)生不良后果。早孕期注意避免感染,特別是病毒性感染。早孕孕婦若患風(fēng)疹,就會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性心臟病、小頭畸形、神經(jīng)性耳聾、智力障礙等。如果妊娠早期孕婦患了嚴(yán)重感冒,可引起胎兒唇裂、巨細(xì)胞包涵體病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎兒流產(chǎn)、畸形等,所以早孕的孕婦要注意衛(wèi)生,少上街或串門,避免接觸有病的人群,防止傳染各種疾病。一旦有病,應(yīng)去醫(yī)師處診治,說(shuō)明自己已懷孕,不能自行濫服藥物,一定按醫(yī)囑治療。另外,家族成員要關(guān)心早孕婦女,尤其丈夫要體貼妻子,早孕期不宜行房事,以免引起流產(chǎn),幫助孕婦擺脫妊娠反應(yīng)的困擾,順利渡過(guò)早孕階段。死胎 妊娠20周以后,胎死宮內(nèi)稱死胎。胎死宮內(nèi)4周以上有引起凝血功能障礙之可能。胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱為死產(chǎn),亦屬死胎之一種。診斷要點(diǎn)(一)病史1.詢問(wèn)胎動(dòng)消失的時(shí)間及子宮不繼續(xù)長(zhǎng)大、乳房變軟、脹感消失的大概時(shí)間。2.有無(wú)乏力、低熱、惡寒、口臭、食欲不振、腹部下墜及體重下降等。3.詢問(wèn)有無(wú)導(dǎo)致胎盤功能障礙的疾患,如過(guò)期妊娠、重癥妊娠高血壓綜合征、高血壓、糖尿病及慢性腎炎等。(二)體格檢查:宮體小于妊娠月份,張力小,聽不到胎心、胎動(dòng)。若為慢性疾患所致,可查到相應(yīng)的體征。(三)輔助檢查1.多普勒聽診儀聽不到胎心音,可協(xié)助診斷。超聲波檢查時(shí)無(wú)胎心、胎動(dòng)反射。如胎兒死亡過(guò)久時(shí)還可看到胎頭塌陷。2.X線攝片:胎兒死亡1~2天后,可發(fā)現(xiàn)胎體內(nèi)有氣體積聚征象,早期多見于心臟、主動(dòng)脈、下腔靜脈及門靜脈內(nèi)。以后隨著胎兒組織的浸軟,可見顱縫重疊,脊柱正常生理彎曲消失,各肢體骨骼散亂,失卻生理狀態(tài)。3.妊娠晚期,24小時(shí)尿E3值
2024-10-21 20:40
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什么是死胎? 妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱死胎(fetal death)。胎兒在分娩過(guò)程中死亡,稱死產(chǎn)(stillbirth),亦是死胎的一種。死胎在宮腔內(nèi)停留過(guò)久,能引起母體凝血功能障礙。 查看全文»
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