哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。治療哮喘的方法包括避免誘因、藥物治療、免疫治療、患者教育和定期監(jiān)測等。 1.避免誘因：避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等；預(yù)防呼吸道感染；避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。 2.藥物治療： 糖皮質(zhì)激素：如布地奈德、丙酸氟替卡松等，能有效減輕氣道炎癥。 β?受體激動劑：沙丁胺醇、特布他林等，可舒張支氣管平滑肌，緩解癥狀。 茶堿類藥物：氨茶堿等，具有舒張支氣管和抗炎作用。 白三烯調(diào)節(jié)劑：孟魯司特鈉等，可減輕氣道炎癥。 抗膽堿能藥物：異丙托溴銨等，能減少氣道分泌物。 3.免疫治療：適用于對過敏原明確的患者，通過逐漸增加過敏原的接觸劑量，提高患者對過敏原的耐受性。 4.患者教育：讓患者了解哮喘的發(fā)病機(jī)制、治療方法和自我管理方法，提高治療依從性。 5.定期監(jiān)測：定期檢查肺功能、評估病情，調(diào)整治療方案。 哮喘的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，積極預(yù)防，以控制病情，提高生活質(zhì)量。

藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為：（一）支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.1.β2激動劑：β2激動劑藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代：非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代：選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇,特布他林和酚丙喘寧等,作用時間4～6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代：新一代長效的選擇性β2激動劑,如福米特羅和丙卡特羅等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物（如沙美特羅）起效時間較慢.總的來說,β2激動劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑（MDI）,干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶,噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.2.茶堿類　　3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.（二）抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.1.糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化；抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.　吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼縮松和曲安縮松等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素,如氟替卡松等.其作用增強(qiáng)2倍,副作用少.口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應(yīng)用吸入激素.2.色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機(jī)制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.3.脫敏治療：也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一.4.抗-IgE單克隆抗體：是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體,在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效.5.白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）.目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特和孟魯斯特,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.6.抗組胺藥物：由于過敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過敏性疾病,一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義.

你好.根據(jù)您的描述,我已經(jīng)基本了解了患者的基本情況.哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和清晨發(fā)作.癥狀時隱時現(xiàn),可以持續(xù)幾分鐘或者幾天,癥狀可輕可重,嚴(yán)重時可危及生命.哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度.其實(shí),這完全是沒有必要的,也是十分有害的.經(jīng)過科學(xué)的治療,哮喘病可以長期控制的.治療藥物可以分為以下幾類：1,支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥.主要是解除支氣管痙攣,控制哮喘急性發(fā)作,但無抗炎作用.由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯,易被病人接受,但不能過度依賴這些緩解癥狀的藥物.中重癥哮喘病人在用β2受體激動劑時,應(yīng)和皮質(zhì)激素同時吸入,雙管齊下,才能取得較好的療效.2,預(yù)防類藥物：預(yù)防類藥物本身不止喘,但堅(jiān)持用藥一段時間后,可以減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,并有一定的預(yù)防作用.(1)皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑；(2)色甘酸鈉；(3)酮替芬.3,免疫調(diào)節(jié)劑：常用的有胸腺肽,核酪,轉(zhuǎn)移因子,卡慢舒糖漿,乳珍,中藥黃芪等.希望我的回答對你能有所幫助.

市面上治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。這兩類藥物大都以激素為主，在哮喘發(fā)作期雖可暫時減輕哮喘癥狀，但長期使用高劑量激素，全身可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等副作用表現(xiàn)，頗具風(fēng)險。苗山平喘方精選苗嶺珍貴地道藥材入藥，成分天然，藥效溫和而強(qiáng)勁，水煎內(nèi)服此方，藥效經(jīng)人體吸收，快速呈現(xiàn)潤肺平喘、止咳化痰、清熱消炎、舒肝理氣等功效，相較于市面上的普通藥物，更加安全、高效，為哮喘患者的首選良方。（1、用藥期間，忌食酸、魔芋、廣菜、動物脂肪，以及生冷、煎炸、燒烤、油膩、辛辣刺激性等食物；2、有嚴(yán)重高血壓（190mmHg以上）、合并糖尿病不穩(wěn)定的情況慎用，孕婦、小孩及較年老脆弱者禁用。）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識到：哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對外界刺激很敏感.因此,在治療支氣管哮喘時,不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療.隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn),哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化.過去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,采取解除支氣管收縮,緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要.具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物.1,支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥.主要是解除支氣管痙攣,控制哮喘急性發(fā)作,但無抗炎作用.由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯,易被病人接受,但不能過度依賴這些緩解癥狀的藥物.中重癥哮喘病人在用β2受體激動劑時,應(yīng)和皮質(zhì)激素同時吸入,雙管齊下,才能取得較好的療效.常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種.(1)β2腎上腺素受體激動劑(β2受體激動劑)：β受體存在于心血管,肺及肌肉等組織器官內(nèi),可分為β1及β2兩種.作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動.作用于β2受體的興奮藥,則舒張支氣管,增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等.腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等,對β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時,常引起心跳加快,心肌氧消耗增加,心律不齊等副作用.β2激動劑,如沙丁胺醇(舒喘靈),可以口服,又可吸入；既有長效制劑,又有短效制劑.通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5分鐘至10分鐘后,即起到平喘作用,但只能維持3小時至6小時.而長效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”,“美喘清”,可以維持12小時.但是,β2激動劑最好是在有癥狀時按需作用.如果過多依賴β2激動劑,這就意味著抗炎癥治療不夠,或者吸入方法不正確,或合并有其他感染問題.β2激動劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動力,通過霧化器霧化給藥,作用快而副作用小,是目前哮喘急救時的首選方法.(2)茶堿類：氨茶堿與β2激動劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞.常用的有普通氨茶堿片,長效茶堿等.它的止喘作用也較好,血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時起作用.由于該藥個體代謝差異大,如果能進(jìn)行藥物濃度測定,據(jù)此來調(diào)整用藥,使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍,效果更佳.一般普通氨茶堿片為每6小時至8小時服藥1次,兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重.長效茶堿12小時間隔服藥,每次(8至10)毫克/每千克體重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.現(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時的制劑“優(yōu)喘平”.但是茶堿有時可以引起惡主,腹部不適,食欲受影響,故在飯后服用為宜.(3)抗膽堿類藥物：溴化羥基異丙托品對氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用,但起效較慢,用藥后30分鐘至60分鐘后達(dá)高峰,作用于大,中氣道為主,可與β2激動劑一起用,一般用氣霧劑或霧化溶液吸入.654-2是我國研制的膽堿能神經(jīng)阻斷劑,也有松弛平滑肌及改善微循環(huán)的作用.一些慢性哮喘病人也可長期小劑量口服.(4)白三烯受體拮抗劑：半胱氨酰白三烯能致氣道微血管漏出,水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細(xì)胞滲出,是一種強(qiáng)有力的支氣管收縮劑,從理論上推測它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑.目前這個設(shè)想已成為事實(shí).捷利康醫(yī)藥開發(fā)咨詢有限公司在我國市場推出一種選擇性白三烯D受體拮抗劑,商名安可來(Accolate),經(jīng)北京協(xié)和,朝陽等醫(yī)院臨床試用證實(shí)對輕中型支氣管哮喘的預(yù)防治療有較好效果.這可能是在哮喘治療上的一個新突破.2,預(yù)防類藥物預(yù)防類藥物本身不止喘,但堅(jiān)持用藥一段時間后,可以減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,并有一定的預(yù)防作用.(1)皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑：常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松(“必可酮”,“信可松”)等氣霧劑.它們能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì).由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部,避免了口服給藥的副作用,是目前最安全,有效的常用藥物.長期口服皮質(zhì)激素治療,會形成滿月臉,骨質(zhì)疏松,肥胖,高血壓,潰瘍病等.兒童長期服用也會影響生長發(fā)育.類固醇制劑的種類很多,用吸入方法,1天的總劑量只不過是1片5毫克口服強(qiáng)地松的1/10,何況吸入氣霧劑,還要排出一部分.在吸藥后通過刷牙漱口,把口腔內(nèi)殘存藥物排出,進(jìn)入人體內(nèi)的量更少,其副作用可謂微乎其微.但是,吸入類固醇沒有松弛平滑肌的功能,所以沒有立刻舒張支氣管的作用.因此,有些病人對它的作用常常低估.自1972年以來,一些發(fā)達(dá)國家開始應(yīng)用吸入類固醇,已取得了相當(dāng)好的效果,也積累了不少經(jīng)驗(yàn),并以吸入類固醇,作為治療哮喘病的第一線藥物.也有的醫(yī)生主張,在哮喘早期就應(yīng)用,會取得很好效果.少數(shù)人吸入類固醇后,能引起喉部不適或聲音嘶啞,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反應(yīng).在重度哮喘發(fā)作時,一般哮喘藥物不能控制,也可采用口服類固醇(潑尼松),來減輕癥狀.口服藥物不超過1周不會有什么副作用.類固醇針劑是嚴(yán)重哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)時常用的藥物.常用的有氫可的松,地塞米松等.由于這類藥物屬激素類,長期應(yīng)用有一定的副作用,所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.(2)色甘酸鈉：常用的是粉末膠囊,用特殊輔助工具吸入,也可用氣霧劑吸入.一般認(rèn)為,它可用來防止哮喘發(fā)作.后來發(fā)現(xiàn)它不但對變態(tài)反應(yīng)性哮喘,而且對運(yùn)動誘發(fā)的哮喘也有效.但是對它怎樣起預(yù)防作用還不清楚.色甘酸鈉主要用來預(yù)防輕,中癥兒童哮喘,如在應(yīng)用1個月~3個月后,雖然癥狀減輕,但還不能十分滿意地控制哮喘時,可考慮換用皮質(zhì)激素吸入.(3)酮替芬：能減輕病人過敏反應(yīng)(如濕疹,過敏性鼻炎等),對哮喘發(fā)作也有一定的預(yù)防作用.酮替芬又稱“噻哌酮”,屬抗組織胺藥物.它為片劑,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次.該藥副作用是用藥后易困倦.但用藥1周后,病人可以逐漸耐受.兒童對酮替芬比較能耐受.在成人及學(xué)齡兒童,最好在每日臨睡前服用1片.3,免疫調(diào)節(jié)劑由于哮喘屬免疫系統(tǒng)的過敏反應(yīng),又與病毒感染等其他因素有關(guān),所以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,能增加患兒的免疫功能,抵抗各種感染,可大大減少哮喘的發(fā)作.常用的有胸腺肽,核酪,轉(zhuǎn)移因子,卡慢舒糖漿,乳珍,中藥黃芪等.一般在由感染誘發(fā)哮喘者應(yīng)用較多,應(yīng)用時間約3個月至半年.但若以過敏性哮喘為主,單用這類免疫調(diào)節(jié)劑并不恰當(dāng),應(yīng)采用綜合治療.4,脫敏療法脫敏療法可以減輕對過敏物質(zhì)的反應(yīng),防止哮喘發(fā)作.一般采用避免過敏原的措施及以吸入藥物為主的“哮喘規(guī)范化階梯式”治療方法,通常能很好控制哮喘.只有在不可能避免過敏原,或適當(dāng)?shù)乃幬镏委煵荒苡行Э刂葡陌Y狀時,才可考慮特異性免疫治療.過敏性哮喘是在過敏原刺激下的一種以支氣管痙攣,黏膜水腫為特征的過敏反應(yīng).脫敏療法則是用少量過敏原,不斷地刺激病人,使病人逐漸對該過敏原產(chǎn)生耐受,在接觸過敏原后不出現(xiàn)哮喘發(fā)作,達(dá)到治療目的.采用這種療法的病人,必須是過敏性哮喘,而且過敏原明確；所用的脫敏藥物,又必須是患者的過敏物,這樣才能有效.此外,該方法療程較長,又是注射給藥,停藥后又有復(fù)發(fā)可能,所以在兒童應(yīng)用受限,已逐漸被其他新的治療法取代.值得說明的是,以上種種方法,對每個病人的治療反應(yīng)是不一樣的.要依據(jù)每個病人的病情來選擇合適的藥物,合理配伍,并根據(jù)病情變化,隨時調(diào)整,這樣才能達(dá)到最佳療效.所以,“堅(jiān)持就診,遵囑用藥,定期檢查”就顯得很重要了.5,抗生素由于哮喘是以氣道高反應(yīng)性為特征的慢性疾病,而不是細(xì)菌引起的炎癥,所以,一般情況下不需服用抗生素.但如果發(fā)作時間較長,有發(fā)熱或合并支氣管炎,肺炎等細(xì)菌感染時,則可以應(yīng)用抗生素,以控制感染.6,中藥治療(1)哮喘急性發(fā)作期：要根據(jù)病人寒熱,虛實(shí)各證候辨證施治.在急性發(fā)作時,用湯劑收效較快.①寒痰阻肺,喉有喘鳴,痰多而不易咳出,面色白,無汗,鼻堵塞,口不干,舌苔薄白,脈浮滑.治法：溫肺散寒,化痰止咳平喘.可用麻黃,桂枝,半夏,細(xì)辛,干姜,五味子,杏仁,白前,甘草等治療.主要湯劑為小青龍汽,也可用射干麻黃湯等.②痰熱阻肺,咳喘,有喘鳴,胸悶,痰稠黃,不易咳出,煩躁口渴,可伴發(fā)熱,咽紅,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱化痰,肅肺平喘.可用麻黃,杏仁,黃芪,葶藶子,蘇子,桑白皮,款冬花,射干,前胡等治療.熱重可加石膏；痰黏可加用瓜蔞皮,天花粉等.主要湯劑為定喘湯加減,或麻杏石甘湯治療.(2)緩解期：在緩解期,要健脾,補(bǔ)腎,扶正.①肺脾氣虛,哮喘發(fā)作已久,面色白,疲乏,出汗多,易感冒,食欲差,大便稀,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩而弱.可用玉屏風(fēng)散(白術(shù),防風(fēng),黃芪)及人參健脾丸等.②腎虛氣喘,久病體虛,怕冷,下肢發(fā)冷,面色蒼白,心跳氣短,夜間尿多,大便稀,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細(xì)弱.可用“參蛤散”加減,黨參,蛤蚧,五味子研粉混合,分次吞服；也可用補(bǔ)腎防喘片,麥味地黃丸.③平時也可長期服用桂龍咳喘寧,對輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期,有一定止咳,平喘作用.哮喘中藥方劑中藥處方（一）痰氣交阻,肺氣不得宣降,上逆作喘鳴,肺管鑰啟闔受阻,呼吸艱難,憋悶不暢.宣肺降氣祛痰平喘.蜂龍湯.蜂房6克,地龍10克,桔梗6克,蘇子12克,白果10克,百部10克,天竺黃3克,訶子6克.水煎服,每日1劑,日服2次.丁金元方.中藥處方（二）痰熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感外邪,內(nèi)外相合,痰阻氣道,肺氣不宣.宣肺平喘,清降肺熱,搜痰止咳.麻杏石甘辛茶湯.蜜麻黃5克,杏仁6克,生石膏12克,細(xì)辛2克,炙甘草4克,茶葉1撮.生姜3片,大棗4枚.水煎服,每日1劑,日服2次.