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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕是一種危險的婦產(chǎn)科急癥,處理方法包括密切觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)患者的具體情況,如孕周、癥狀、孕囊位置及大小等來決定。 1. 觀察:對于癥狀較輕、孕囊較小且HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平較低的患者,可在醫(yī)生密切監(jiān)測下觀察病情變化。 2. 藥物治療:常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,通過抑制胚胎生長促使其死亡吸收。但藥物治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證。 3. 手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)適用于有生育需求、輸卵管未破裂的患者,盡量保留輸卵管功能;根治手術(shù)則適用于病情危急、出血量大或無生育需求的患者,切除患側(cè)輸卵管。 4. 術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后要注意休息,保持傷口清潔,預(yù)防感染。飲食上要營養(yǎng)均衡,促進(jìn)身體恢復(fù)。 5. 復(fù)查隨訪:治療后需定期復(fù)查血HCG、B 超等,以確保胚胎完全清除,身體恢復(fù)良好。 宮外孕處理方法的選擇需綜合多方面因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以保障生命安全和生殖健康。
2024-10-21 18:10
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好以往對于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考. 第一類:應(yīng)用抗癌藥物. 1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成. 第二類:應(yīng)用中藥. 具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
2024-10-21 18:10
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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宮外孕的主要表現(xiàn)1停經(jīng)月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺的時候發(fā)病。2腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。3陰道出血常是少量出血。4其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5檢查妊娠試驗(yàn)陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。這時應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕,及時救治。(二)應(yīng)急措施(1)懷疑宮外孕,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。避免活動,平躺。通常要施行急診剖腹手術(shù)。(2)距醫(yī)院較遠(yuǎn),可依據(jù)條件給予補(bǔ)充血容量再運(yùn)送,或酌情應(yīng)用止血藥物。(三)預(yù)防措施預(yù)防較難,但下面一些情況容易發(fā)生宮外孕,應(yīng)高度警惕。(1)有附件炎、盆腔炎病史的婦女;(2)有輸卵管手術(shù)史的婦女;(3)不孕癥;(4)有“宮外孕”史的婦女;(5)上著宮內(nèi)避孕器的婦女
2024-10-21 18:10
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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宮外孕是指孕卵不在子宮腔內(nèi)而在子宮腔外著床發(fā)育。該病使用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)方法治療,可使部分患者免除手術(shù)痛苦,并可保留患側(cè)輸卵管,增加再次妊娠的機(jī)會。早發(fā)現(xiàn)早治療是沒有問題的,不要擔(dān)心的。指導(dǎo)意見:但治療風(fēng)險較大,應(yīng)特別注意:1.患者出現(xiàn)腹脹便秘的癥狀,給予通便至為重要,這是縮短療程,避免反復(fù)破裂,防止休克的關(guān)鍵,可酌情使用大黃6-9克泡服。2.患者出現(xiàn)腸梗阻、休克或孕卵繼續(xù)存活等情況,應(yīng)及時手術(shù)治療。
2024-10-21 18:10
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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不能藥物流掉,可以保守治療,宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開腹手術(shù).A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術(shù):對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術(shù):對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.
2024-10-22 10:59
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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