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            腸套疊有哪些癥狀表現(xiàn)

            腸套疊的癥狀

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。其癥狀多樣,包括腹痛、血便、腹部腫塊、嘔吐、精神萎靡等。 1.腹痛:多為突然發(fā)作的劇烈陣發(fā)性絞痛,患兒??摁[不安、屈膝縮腹、面色蒼白。 2.血便:為重要癥狀之一,多在發(fā)病后 6 - 12 小時排出果醬樣黏液血便。 3.腹部腫塊:在右上腹季肋下可觸及臘腸樣腫塊。 4.嘔吐:早期為反射性嘔吐,含乳塊或食物殘渣,晚期為糞質樣物。 5.精神萎靡:因疼痛、嘔吐等導致患兒精神差,嗜睡。 6.全身癥狀:病情嚴重時,可出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、高熱等。 總之,腸套疊癥狀明顯,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,應立即送往醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。

              2024-10-21 18:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。常套疊占腸梗阻的15%~20%。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及淋巴結病毒感染有關。由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動功能節(jié)律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。也有人提出由于嬰幼兒交感神經(jīng)發(fā)育遲緩,自主神經(jīng)系統(tǒng)活動失調引起套疊。

              2024-10-21 18:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,腸套疊常見于小孩,成年人出現(xiàn)腸套疊的情況很少見,該病最典型的癥狀就是腹痛,便血以及腹部腫塊的情況。該病需要及時治療,小孩主要以保守治療為主,比如空氣灌腸治療,一般可以治愈但有些也是需要手術治療的另外成年人就需要手術治療了,祝您健康。

              2024-10-21 18:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。常套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒。

              2024-10-21 18:14
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              典型癥狀:休克(65%)腹痛(65%)腹膜刺激征(65%)便血(65%)急腹癥(55%)腹脹(55%)腸套疊依據(jù)臨床發(fā)病緩急和梗阻程度,分為急性、亞急性和慢性3型,急性腸套疊多發(fā)生于嬰兒,以持續(xù)、完全性急性腸梗阻者為特征;亞急性腸套疊,痙攣發(fā)生時間輕短,呈不完全性腸梗阻,多見于兒童;慢性腸套疊為慢性反復發(fā)作,好發(fā)于成人,因病理改變不同,其臨床癥狀各異。1、急性腸套疊:多有腹痛,嘔吐,便血,腫塊及全身情況的改變。(1)腹痛:為腸套疊的首發(fā)癥狀,占就診主訴的90%~100%,因腸套疊形成后,腸腔即發(fā)生梗阻,近端腸段發(fā)生劇烈的蠕動和痙攣性收縮,隨著每一蠕動波發(fā)生,使套入段不斷向前推進,將腸系膜牽入鞘內而產(chǎn)生劇痛,營養(yǎng)良好,平素健康的嬰兒常出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧不安,面色蒼白,手足亂動,呈痛苦狀,持續(xù)10~20min后,安靜入睡或玩耍如常,數(shù)分鐘后又突然發(fā)作,如此反復,體質較弱或在腸炎、痢疾基礎上發(fā)生腸套疊的病兒可無劇烈哭鬧,僅表現(xiàn)為陣陣不安和面色蒼白,較大兒童患腸套疊時腹痛發(fā)作間歇期一般較長。(2)嘔吐:腸系膜受到牽拉引起的反射性嘔吐,為嬰兒腸套疊的早期癥狀之一,常在陣發(fā)性哭鬧開始不久即有發(fā)生,吐出物多為奶塊或其他食物,以后常夾有膽汁,12~24h后,嘔吐可漸停止,但常有拒絕哺乳或飲食,較晚再次嘔吐,甚或吐出物為糞臭液體,說明套疊所致之腸梗阻已十分嚴重。(3)便血:套入部腸壁血循環(huán)障礙,腸腔內滲出血液與腸黏膜分泌液混合可出現(xiàn)便血,便血常于腹痛后4~12h發(fā)生,起初混有黃色便,很快即排出暗紅色果醬樣便,有時為深紅色血水,也可僅為少許血絲,回結腸型套疊早期即有便血,小腸型腸套疊便血發(fā)生較遲,較大兒童往往缺乏腸套疊便血癥狀,或在發(fā)病數(shù)天后才發(fā)生,若患兒無自行排便,肛門指診可見手套染血。(4)腹塊:病初腹痛暫停期一般能順利進行腹部檢查,捫及腸套疊所形成的腫塊,檢查自右下腹開始,依次摸右季肋部,上腹中部及左腹部,因嬰幼兒腸套疊以回盲型居多,腫塊的部位多沿結腸框分布,嚴重者可達直腸,腫塊表面光滑,可活動,形狀多如臘腸或香蕉狀,中等硬度,略帶彈性,此為確立診斷最有意義的體征,發(fā)病超過1~2天者,因套疊部以上小腸脹氣顯著,故往往難以捫及腫塊。(5)全身情況:隨腸套疊的病情進展可出現(xiàn)精神萎靡,表情冷漠,呈重病容,48h后出現(xiàn)腸壞死者可產(chǎn)生腹膜炎體征,全身情況更趨惡化,常有高熱,嚴重水電解質失衡,明顯中毒癥狀與休克等表現(xiàn)。2、慢性腸套疊:多發(fā)生于成人,癥狀頗不典型,83%~92%具有導致腸套疊的器質性病變,其病程發(fā)展緩慢,表現(xiàn)為慢性,間歇性,不全性梗阻,癥狀出現(xiàn)數(shù)天,數(shù)月~1年以上,最后可逐漸發(fā)展為急性完全性梗阻,初發(fā)為反復出現(xiàn)腸道炎癥及腸道功能紊亂癥狀,腹痛并伴有惡心和嘔吐,大便中可有少量的黏液和血液,也可完全正常,腹部腫塊在疼痛發(fā)作時可出現(xiàn)或變硬,并可見到腸型,疼痛間歇期恢復原狀,若套疊自行復位,則腹塊可完全消失。Felix報道,慢性腸套疊癥狀中痙攣性腹痛75%,惡心嘔吐68%,腹脹45%,壓痛60%,腸蠕動改變34%;25%~50%可觸及腫塊,30%~60%有血便或大便隱血試驗陽性。3、亞急性腸套疊:典型的痙攣性腹痛,腹塊和黏液血便不顯著,病初有腸道功能紊亂的表現(xiàn),易被誤診為腸炎,阿米巴結腸炎,菌痢,捫及腹部腫塊者又被誤診為腸蛔蟲癥,接受多種診療未能及時明確診斷和正確處理,直到套入部腸管血運發(fā)生障礙成為絞窄性腸梗阻,體征上因鞘部包裹著套入部雖有血運障礙,尚未能污染腹腔,因而腹膜刺激征不明顯,但病人全身狀況可迅速惡化,臨床常見于較大兒童或成人發(fā)生的腸套疊,此外,胃切除手術后空腸胃套疊都有上腹部疼痛,早期嘔吐膽汁或胃引流量增多,一般手術后并發(fā)小腸套疊,可有腹脹,腹痛,腹塊,少數(shù)有黏液血便,大多發(fā)生在術后2周內,多呈亞急性型,后期慢性復發(fā)型較少見。

              2024-10-22 04:19
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