急性心肌梗塞超 12 小時(shí)不能支架,如何治療?
我父親突發(fā)性心肌梗塞,現(xiàn)在附近醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)超過(guò)12小時(shí),不能下支架,只能依靠藥物溶栓,說(shuō)是要有10來(lái)個(gè)小時(shí)的危險(xiǎn)期,目前正在吸氧溶栓。我想轉(zhuǎn)院治療,請(qǐng)問(wèn)對(duì)于這種急性心肌梗塞應(yīng)該如何治療,能不能推薦比較專業(yè)的醫(yī)院?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病。治療方法包括藥物治療、監(jiān)護(hù)、再灌注治療等。對(duì)于超過(guò) 12 小時(shí)不能支架的情況,藥物治療尤為重要,同時(shí)要密切監(jiān)護(hù)患者情況。 1. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,防止血栓進(jìn)一步形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張血管,緩解心絞痛;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量。 2. 監(jiān)護(hù):持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,以及心電圖變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 3. 溶栓治療:使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等,溶解血栓,恢復(fù)血流。 4. 調(diào)整生活方式:絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng);保持情緒穩(wěn)定;清淡飲食,避免飽食。 5. 后續(xù)治療:病情穩(wěn)定后,根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,評(píng)估是否需要進(jìn)一步的介入治療或手術(shù)治療。 急性心肌梗塞是危急重癥,治療需要綜合考慮多種因素。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2024-10-13 14:20
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)情況下需要三級(jí)甲醫(yī)院心內(nèi)科檢查和治療。一般情況下需要根據(jù)病情冠狀動(dòng)脈造影和按支架治療。需要預(yù)防血栓形成。
2024-10-14 06:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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主任醫(yī)師 副教授
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