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            非淋菌性尿道炎是什么及如何治療

            非淋菌性尿道炎

            非淋菌性尿道炎

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              非淋菌性尿道炎是一種常見的性傳播疾病,由除淋球菌外的病原體引起,如沙眼衣原體、支原體等。癥狀包括尿道分泌物增多、尿頻尿急尿痛等。治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.病原體:常見的病原體有沙眼衣原體、解脲支原體、生殖支原體等。 2.癥狀表現(xiàn):尿道刺癢、尿痛、尿急,尿道口有黏液性或膿性分泌物。 3.傳播途徑:主要通過性接觸傳播,也可能通過間接接觸被污染的物品傳播。 4.檢查方法:包括尿道分泌物涂片、核酸檢測、藥敏試驗(yàn)等。 5.治療藥物:常用的有四環(huán)素類(如多西環(huán)素)、大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)、喹諾酮類(如左氧氟沙星)等,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物。 6.生活注意:治療期間避免性生活,注意個人衛(wèi)生,多喝水,勤排尿。 非淋菌性尿道炎如能及時診斷和治療,一般預(yù)后良好。但如果不規(guī)范治療,可能會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,甚至引起并發(fā)癥。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。

              2024-10-21 15:38
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好:建議您到醫(yī)院檢查。急性細(xì)菌性睪丸炎多繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的化膿性感染或其鄰近的附睪炎癥。常見的致病菌有:金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌及綠膿桿菌。  臨床表現(xiàn)為起病突然,有寒戰(zhàn),發(fā)熱,全身酸痛不適,可發(fā)生惡心、嘔吐,隨后患者睪丸腫脹疼痛(多為單側(cè)),并向腹股溝放射。檢查可見患側(cè)陰囊皮膚紅腫,睪丸腫大并有明顯壓痛,甚或拒按,如有膿腫形成,可捫及波動感。同時有附睪炎則二者界限不清,附睪變硬,輸精管增粗。雙側(cè)睪丸發(fā)生病變,睪丸組織受到破壞,部分病人可導(dǎo)致不育。  治療時主張讓病人臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。  中藥主要用和營托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用。可用金黃膏一類清熱解毒之品外敷患處。對于睪丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開引流。睪丸因化膿被完全破壞時,可將病睪切除。  急性細(xì)菌性睪丸炎一旦發(fā)生,比較厲害,切不可諱疾忌醫(yī),延誤病情,以免造成嚴(yán)重后果。加強(qiáng)個人衛(wèi)生,及時控制身體的感染,是預(yù)防本病的有效措施。

              2024-10-21 15:38
            • 回答3

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好治療原則:非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強(qiáng)調(diào)要連續(xù)不間斷用藥,要規(guī)則,定量,徹底治療.治療后10-20天復(fù)查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈.本病治療時所需的療程較長.  (一)西藥治療  1,目前對四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥.新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體,支原體有效,對淋球菌也高度敏感.  (1)氟哌酸200mg,3/d共用14d.  (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.  (3)環(huán)丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d.  2,磺胺,利福平對衣原體有效,對支原體無效.  3,慶大霉素,新霉素,多粘菌素對衣原體無效.  4,鏈霉素,壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效.  5,四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d.  6,強(qiáng)力霉素0.1g,2/d,共用7d.  7,紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d.  8,紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d.  9,美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.  (二)中藥治療

              2024-10-21 15:38
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              ,您好!阿奇霉素、菌必治是治療非淋的主要通例藥物,一般需要1-2周。所以,建議你憑據(jù)醫(yī)囑治療。,如果方便,可以來醫(yī)院讓我為您診治。您可以在網(wǎng)上預(yù)約,免除掛號,優(yōu)先就診。(1)婦女妊娠晚期及臨產(chǎn)后生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞,如陰道的自凈作用,宮頸黏液栓等。B超檢查:檢查卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤等疾病。

              2024-10-21 15:38
            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              您好:除了淋球菌以外,由其他病原體引起的尿道炎統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU.或稱,非特異性泌尿生殖系統(tǒng)感染)。它是當(dāng)今國內(nèi)、國外最常見的性傳播疾病之一,也可能與淋病并發(fā)或交叉感染。主要是指衣原體感染(ChlamydialInfection)和支原體感染。  好發(fā)于青、中年性旺盛期,25歲以下占60%。男性可合并附睪炎,附睪腫大,發(fā)硬且有觸痛,有的還可合并睪丸炎,前列腺炎等。女性可并發(fā)子宮頸炎,宮頸糜爛,分泌物增多,陰道及外陰瘙癢,盆腔炎,輸卵管炎,患者下腹部不適,月經(jīng)異常,可導(dǎo)致異位妊娠,流產(chǎn)及不育癥等。如不治療,衣原體等病原生物可侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎癥,最后導(dǎo)致輸卵管疤痕性疼痛,而造成女性不孕癥。病原體也可侵犯睪丸和附睪而造成男性不育。對于沙眼衣原體引起的尿道炎患者,即使能生育的婦女,生下來的嬰兒也難免發(fā)生眼、耳部的衣原體感染而死亡。  傳染源:疾病患者和病原體攜帶者。    傳播途徑:①直接性接觸感染,與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過性交傳染給女性,反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經(jīng)性交亦可傳給男性。②間接接觸感染,使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等。③產(chǎn)道感染,患有非淋菌性尿道炎的產(chǎn)婦通過產(chǎn)道感染新生兒,另外婦產(chǎn)科醫(yī)生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個重要途徑。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內(nèi)也可發(fā)生感染。  成人主要通過性接觸傳播,新生兒則由母親生殖道分娩時感染。  新生兒由母體垂直感染,發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎,有10-20%發(fā)生肺炎。女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發(fā)腹腔內(nèi)諸器宮感染。由于“口交”亦能引起口腔內(nèi)衣原體感染。另外,由宮頸、輸卵管處分離出CT的事實(shí),也可說明其傳播途徑。治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是:  (1)四環(huán)素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四環(huán)素合劑(由3種四環(huán)素合成,每片含鹽酸去甲氯四環(huán)素69mg,鹽酸氯四環(huán)素115.5mg,鹽酸四環(huán)素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,連服2~3周。四環(huán)素類藥物對妊娠婦女有致畸作用,故應(yīng)禁用。  (2)強(qiáng)力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。  (3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次頓服。  (4)美滿霉素(二甲胺四環(huán)素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有頭暈、心慌、胃脘不適惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。  (5)紅霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天療。  (6)羅紅霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出現(xiàn)副作用。  (7)紅霉素硬脂酸鹽 每次0.5g,每天4次,共服7天。  (8)紅霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。  (9)土霉素250mg,每天4次,連服7天。  (10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注,但不可滴速過快。  (11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。  (12)環(huán)丙氟呱酸250-400mg,每天2次,連服7-14天。  (13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。  (14)菌必治(頭孢三嗪)0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注。  (15)先鋒五號(頭孢唑啉鈉):2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。  (16)壯觀霉素:男性2g,女性4g一次肌注。  (17)環(huán)丙沙星:250-500mg一天分兩次口服。可靜脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時使用。  (18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。

              2024-10-22 06:07
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