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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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部分性葡萄胎是一種異常妊娠,涉及胚胎發育、細胞增生、激素變化、惡變風險及診斷治療等方面。 1.胚胎發育:部分性葡萄胎中,部分胎盤絨毛發生水腫變性,形成大小不一的水泡。 2.細胞增生:滋養細胞增生程度相對較輕。 3.激素變化:血絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,但通常低于完全性葡萄胎。 4.惡變風險:惡變率較完全性葡萄胎低,但仍需密切監測。 5.診斷方法:通過超聲檢查發現子宮大于停經月份,宮腔內見落雪狀或蜂窩狀圖像,結合血 HCG 測定等明確診斷。 6.治療措施:通常采用清宮術,術后需定期復查血 HCG 直至正常。 總之,部分性葡萄胎雖然惡變風險相對較低,但仍需重視,遵循醫生建議進行治療和復查。
2024-10-21 17:28
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據你描述的情況第一次懷孕未見紅未發燒曾經有葡萄胎病史所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫院取得聯系,更重要是在2內定期復查,目的在于早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊.應勸告患者至少在2年內采取有效避孕措施.最初半年應每月復查一次.如發生不規則陰道流血,咯血,頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查. 復查時除詢問月經是否正常外,還應注意有無上述癥狀.檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道,外陰有無紫藍色結節,胸透(最好胸部拍片)有陰影存在. 妊娠試驗在隨診中非常重要.葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性.超過40天仍為陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊. 妊娠試驗已轉陰,復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變.如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變.
2024-10-21 17:28
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好在葡萄胎中,多數胎盤絨毛組織全部變為葡萄胎組織,滋養細胞增生活躍,無胎兒,臍帶或羊膜囊成分存在,這一類型的葡萄胎稱為完全性葡萄胎,也就是平常常說的葡萄胎.然而有少數病例,胎盤絨毛只有部分發生水腫變性,滋養細胞增生不活躍,并可見胎兒,臍帶或羊膜囊成分,這一類型的葡萄胎即稱部分性葡萄胎.部分性葡萄胎的臨床表現部分性葡萄胎也常表現出與完全性葡萄胎同樣的臨床表現.如停經,不規則陰道出血,以及腹痛,妊娠嘔吐等.但子宮增大多與實際停經月份基本相符.部分性葡萄胎多在清宮后才得以病理診斷,術前與完全性葡萄胎不容易鑒別.部分性葡萄胎的惡變機率明顯低于完全性葡萄胎,為2%~5%.但清宮術后仍應嚴密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平,一旦惡變,應予積極化療.蘇州圣愛醫院感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.3
2024-10-21 17:28
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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就是你的胚胎想葡萄顆粒一樣,不是正常的胚胎,和攘腫差不多性質,要及時流掉才行
2024-10-21 17:28
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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葡萄胎是胎盤絨毛滋養細胞的一種增生性疾病.葡萄胎可以由流產或足月妊娠的殘留細胞發生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發展而來.在胎兒正常時,胎盤很少有異常.80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸潤到周圍組織(侵襲性葡萄胎),還有2%~3%是絨毛膜癌,可擴散到全身.30~40多歲的婦女懷孕,發生葡萄胎的危險率最高.在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚.葡萄胎往往在受孕后不久就能發現.葡萄狀胎塊在子宮內迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多.常常出現嚴重的惡心,嘔吐,并可能有陰道出血.出現這些癥狀應立即就診.葡萄胎的嚴重并發癥有:感染,出血和妊娠毒血癥等.如果孕妊是葡萄胎,檢查時會發現沒有胎動和胎心.有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診.超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠.測定血中的絨毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎這種激素水平特別高,因為葡萄胎能產生大量的這種激素.在正常妊娠早期,絨毛膜促性腺激素的水平也相當高,因此,在妊娠早期很少用這種方法來鑒別診斷.
2024-10-22 02:31
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