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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等。病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關。癥狀包括下背部疼痛、僵直,脊柱活動受限等。防治方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調整等。 1.遺傳因素:存在特定基因與強直性脊柱炎發病相關,如人類白細胞抗原-B27(HLA-B27)。 2.感染因素:某些細菌或病毒感染可能觸發免疫反應,導致發病。 3.免疫因素:自身免疫系統異常,產生炎癥反應,損傷脊柱和關節。 4.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,緩解疼痛和炎癥;抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,延緩病情進展。 5.物理治療:包括熱療、按摩、運動康復等,改善關節活動度,增強肌肉力量。 6.生活方式調整:保持良好的姿勢,睡硬板床,適當運動,避免過度勞累。 總之,強直性脊柱炎雖無法根治,但通過綜合治療可有效控制病情,提高生活質量。患者應樹立信心,積極配合治療,并定期復查。
2024-10-21 17:56
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回答2
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吳國兵 主治醫師
天津市河西區康復醫院
其他
骨科
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您好:建議您在意識呢感的指導下用藥治療診斷強直性脊柱炎,重要的檢查是拍一張骶髂關節正位X線片。如果X線片發現有單側或雙側骶髂關節炎,則說明患者具備了診斷強直性脊柱炎的主要條件。在些基礎上,只要患者有腰痛(不論過去有或現在有),或腰椎活動(前屈、后伸、側彎)完全受限,或測量胸廓的擴張活動度等于或小于2.5厘米,有些3項異常的1項以上者,即可確診為強直性脊柱炎。治療強直性脊柱炎以口服中成藥舒經活絡散為主,外用追風透骨膏,取得了顯著療效。用藥期間如結合同時用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠期療效更為理想。柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續服用至到病情恢復。腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經活絡散及外用追風透骨膏即可。強脊寧一號湯組成:威靈仙10克獨活12克千年健10克鉆地風10克木瓜15克丹參20克白芍20克生地20克薏苡仁20克川牛膝10克香附15克甘草9克。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服。功能:祛風除濕,疏督通絡,活血止痛。主治:強直性脊柱炎早期,風寒濕邪痹阻督,癥見腰脊強硬疼痛,遇寒受風加重,肢體困痛,或游走痛,局部寒熱不明顯,舌質淡,苔白,脈弦。強脊寧二號湯組成:淫羊藿30克何首烏30克桑寄生30克川牛膝30克當歸20克丹參30克雞血藤30克白芍30克獨活30克木瓜20克威靈仙20克甘草10克黑豆60克黃灑100毫升。用法:水煎服,每日1劑,分早晚2次服,用量根據患者體質強弱和病情酌情加減。加減:濕熱盛者,加茯苓30克知母肉20克。
2024-10-21 17:56
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質,大致病程,可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合. ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走,坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等. ⑶保持樂觀情緒,消除緊張,焦慮,抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫療體育鍛煉. ⑷了解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果.:①控制病情活動,影響病程進展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的“生物制劑”(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白).適用于病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮痛藥與肌松藥如鎮痛新,強痛啶肌舒平,常用于長期應用非甾體類抗炎藥無效者.嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形.Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預后良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使癥狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果.髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術后易再強直
2024-10-21 17:56
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個病又稱為不死的魔癥。我同事的老公也是這個情況,先前也是打針一針2000多,打了三個月,不過他那時候打的時候一個月就打2針,因為當時疼的床都起不來了,所以沒有辦法只能打了。你交社保了沒?如果交社保了的話,平時吃中藥是全部報銷的,需要去辦個手續,我同事她老公都辦了,現在每個月按時去拿藥吃,都花不了幾十元錢了。
2024-10-21 17:56
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面: (1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節,然后沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤,關節突關節,椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄,而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛,而使病人髖關節不敢作屈伸活動,久之則致髖關節形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便. (2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理. (3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只占5%,有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大. (4)此病目前尚無特效療法,屬于國內外的難治病癥,據我院觀察,少數早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力. 由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用追風舒筋丸就可以很實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.你可以到我的診室介紹里詳細了解一下我們的資料,祝早日康復.
2024-10-22 05:53
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»