產(chǎn)后四個月來過月經(jīng)之后至今沒來，可能是由于哺乳期激素變化、內(nèi)分泌失調(diào)、再次妊娠、精神壓力大、營養(yǎng)不良等原因造成的。 1. 哺乳期激素變化：產(chǎn)后哺乳期間，泌乳素水平較高，會抑制卵巢排卵功能，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或不來月經(jīng)。這是較為常見的情況。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳，可能出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，影響激素平衡，從而影響月經(jīng)周期。 3. 再次妊娠：若產(chǎn)后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次懷孕，導(dǎo)致月經(jīng)不來。 4. 精神壓力大：產(chǎn)后照顧寶寶、適應(yīng)新角色等帶來的精神壓力，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5. 營養(yǎng)不良：產(chǎn)后營養(yǎng)攝入不足，身體虛弱，也可能影響月經(jīng)的恢復(fù)。 產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時間和規(guī)律因人而異。如果長時間月經(jīng)不來，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的措施。

你好，若是母乳喂養(yǎng)的話，這應(yīng)考慮是哺乳期泌乳素分泌的緣故；若不是母乳喂養(yǎng)，且已經(jīng)恢復(fù)性生活了，則應(yīng)排查是否意外懷孕的可能。