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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是一種危險的婦產科急癥,可能導致腹痛、陰道出血、休克、不孕等,嚴重時甚至危及生命。 1. 腹痛:患者常感到一側下腹隱痛或脹痛,若輸卵管破裂,會出現劇烈的撕裂樣疼痛。 2. 陰道出血:一般出血量較少,呈點滴狀或暗紅色。 3. 休克:當宮外孕破裂導致大量內出血時,會引起血壓下降、面色蒼白、出冷汗等休克癥狀。 4. 不孕:宮外孕可能損傷輸卵管,影響后續受孕。 5. 再次宮外孕:有過宮外孕史的女性,再次發生宮外孕的風險增加。 總之,宮外孕危害較大,女性一旦懷疑有宮外孕,應立即就醫。通過血HCG 檢查、B 超等明確診斷,并采取相應治療措施,如藥物治療(甲氨蝶呤、米非司酮、氯化鉀等)或手術治療。治療后需注意休息,定期復查,以保障身體健康。
2024-10-21 16:34
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。
2024-10-21 16:34
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮外孕是比流產更嚴重的疾病,隨著胎兒長大,輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒,更重要的是威脅著母親的生命。宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,應注意區分。宮外孕破裂后患者會感劇烈腹痛和大量內出血,出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,威脅孕婦的生命。如果女性懷孕后出現劇烈腹痛,大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時對癥處理以免帶來危險。
2024-10-21 16:34
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回答4
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陳雪亮 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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宮外孕又稱異位妊娠。顧名思義,就是指孕卵不在子宮內而在其他地方種植發育的異常情況。孕卵種植的部位可以在輸卵管、卵巢或腹腔等處,所以,有的人按照妊娠的不同部位,稱之為輸卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般異位妊娠,發生在輸卵管內為最常見,約占宮外孕患者98%左右。宮外孕,多發生于生育年齡的青壯年婦女。本病來勢兇猛,因腹腔內大量急性出血而致休克。若不及時處理,有可能發生生命危險。
2024-10-21 16:34
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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所謂宮外孕,也稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位植入發育。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見,占90%以上。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。宮外孕是婦科急癥,若治療不及時有可能因病人大出血而危及生命.因此一旦發現,則要積極就診治療.在過去一般要手術切除輸卵管來治療,現在隨著醫療技術的發展,已有新的方法來替代傳統的手術治療,且效果良好.病人恢復快,痛苦小,對以后的生育的影響也降到了最低限度. 正常情況下,卵子在輸卵管里受精,然后由輸卵管遷移到子宮腔,在這里安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,因為種種原因,像慢性輸卵管炎、輸卵管周圍粘連、輸卵管發育不良或先天畸形等等,受精卵在遷移的過程中就會出現岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語叫異位妊娠。這是一種非常危險的婦科疾病。 這樣的受精卵不能發育成正常胎兒。輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態,其休克的嚴重程度取決于內出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發育到3~4個月時才破裂。該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內發生大量腹腔內出血,不迅速搶救會有生命危險。。(來源39健康網)到底那些因素會增加子宮外孕的發生率呢? 根據學者的統計有下列四點: (一)曾經有骨盆腔發炎的病史。 (二)曾經有子宮外孕的病史。 (三)最近曾經放置子宮內避孕器。 (四)曾接受過輸卵管手術者。 宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。 宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術、藥物療法、開腹手術 以輸卵管妊娠為例: A、藥物保守治療 如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。 B、輸卵管開窗縫合術 對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法; C、輸卵管切除術 對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。 D、妊娠黃體搗毀術 妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。 (l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。 (2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。 宮外孕治愈后的再次懷孕 一般來說,患側輸卵管切除后,對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對測輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據統計,宮外孕術后10%的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫學技術的提高,施行保守性手術及對對側輸卵管的合理處理,再發的發生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題: (l)術后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕。 (2)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理。此答案系網絡收集,希望能對你有所幫助。祝你早日康復!滿意的話記得及時采納,謝謝!
2024-10-22 02:11
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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