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            怎樣判斷是否得了宮外孕?

            宮外孕

            是不是得了宮外孕?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              宮外孕是一種危險的妊娠情況,可通過癥狀、檢查、病史、停經情況和生育史等來判斷。比如腹痛、陰道流血、HCG 水平、B 超檢查、有無盆腔炎病史、停經時間和既往生育情況等。 1.癥狀:宮外孕患者常出現下腹疼痛,多為一側隱痛或酸脹感,若輸卵管破裂,會突發劇痛。還可能有陰道流血,量少呈點滴狀。 2.檢查:血 HCG 水平增長緩慢,達不到正常宮內孕的增長速度。B 超檢查看不到宮腔內的孕囊,而在宮腔外發現異常包塊。 3.病史:有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥病史,會增加宮外孕風險。 4.停經情況:多數患者有停經史,但部分可能停經不明顯。 5.生育史:多次人流、有過宮外孕史等,再次發生宮外孕的可能性較大。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多種因素。一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,進行相關檢查以明確診斷,避免延誤病情造成嚴重后果。

              2024-10-21 16:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              建議你如果月經過期沒來潮,可以盡快去正規醫院檢查.宮外孕的癥狀:1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.2.停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.3.陰道出血:常是少量出血.4.暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.

              2024-10-21 16:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              盛丹菁

              徐匯區虹梅地段醫院

              一級

              婦產科

              你好,懷孕早期一旦有出血或是腹痛的情況,就考慮有先兆流產或是宮外孕的可能的,需要進一步查血HCG和B超判斷建議:懷孕早期一旦出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,不排除宮外孕的可能,要根據具體情況而定的,早期宮外孕可以采取藥物保守治療,如果發現的比較晚或者病情比較嚴重的話應該采取手術治療。

              2024-10-21 16:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查.  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在.  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊.  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.  (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.如果還是不確定的話還是建議您盡早到醫院做個檢查

              2024-10-21 21:41
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            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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