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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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宮外孕是一種危險的妊娠情況,可通過癥狀、檢查、病史、停經情況和生育史等來判斷。比如腹痛、陰道流血、HCG 水平、B 超檢查、有無盆腔炎病史、停經時間和既往生育情況等。 1.癥狀:宮外孕患者常出現下腹疼痛,多為一側隱痛或酸脹感,若輸卵管破裂,會突發劇痛。還可能有陰道流血,量少呈點滴狀。 2.檢查:血 HCG 水平增長緩慢,達不到正常宮內孕的增長速度。B 超檢查看不到宮腔內的孕囊,而在宮腔外發現異常包塊。 3.病史:有盆腔炎、輸卵管炎等婦科炎癥病史,會增加宮外孕風險。 4.停經情況:多數患者有停經史,但部分可能停經不明顯。 5.生育史:多次人流、有過宮外孕史等,再次發生宮外孕的可能性較大。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多種因素。一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,進行相關檢查以明確診斷,避免延誤病情造成嚴重后果。
2024-10-21 16:17
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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建議你如果月經過期沒來潮,可以盡快去正規醫院檢查.宮外孕的癥狀:1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.2.停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.3.陰道出血:常是少量出血.4.暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.
2024-10-21 16:17
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回答3
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盛丹菁
徐匯區虹梅地段醫院
一級
婦產科
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你好,懷孕早期一旦有出血或是腹痛的情況,就考慮有先兆流產或是宮外孕的可能的,需要進一步查血HCG和B超判斷建議:懷孕早期一旦出現停經,或陰道不規則點滴出血,一定要及時去醫院檢查,不排除宮外孕的可能,要根據具體情況而定的,早期宮外孕可以采取藥物保守治療,如果發現的比較晚或者病情比較嚴重的話應該采取手術治療。
2024-10-21 16:17
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查. (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在. (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測. (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊. (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查. (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.如果還是不確定的話還是建議您盡早到醫院做個檢查
2024-10-21 21:41
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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