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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克),高脂血癥以及不同程度為特點的臨床綜合癥.分原發性和繼發性兩種,繼發性腎綜可由免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡等),糖尿病以及繼發感染(如細菌,乙肝病毒等),循環系統疾病,藥物中毒等引起.  本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因.血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降.有關腎病產生高脂血癥的機理尚不十分明確.尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因.  此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂質清除力降低,可能亦為部分原因.1.單純性原發性腎病綜合癥多發于兒童及青少年.男女之比為約為2:1.(1)全身有可凹性水腫,以顏面,下肢,陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好,無高血壓.(2)尿少,尿蛋白多為+++~++++,定量>0.1g/(kg·d).尿鏡檢偶有少量紅細胞.(3)血漿總蛋白低于正常,白蛋白降低更為明顯(<30g/L),血清蛋白電泳示白蛋白比例減少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低.血膽固醇明顯增高(>5.7mmol/L),血清補體正常.(4)腎功能一般正常,浮腫期明顯少尿時,可有暫時性輕度氮質血癥.2.腎炎性腎病綜合癥發病年齡多在學齡期,臨床特點如下:(l)發病年齡多見于7歲以上兒童,水腫一般不嚴重.(2)血壓可有不同程度升高,常有發作性或持續性高血壓和血尿.(3)血清補體可降低,可有不同程度氮質血癥.3.先天性腎病綜合癥少見,多為隱性遺傳性疾病,多見于新生兒期及生后三個月內發病,表現與單純腎病相似.4.并發癥(1)感染:上呼吸道感染,皮膚感染,腹膜炎等.(2)電解質紊亂:低鈉,低鉀,低鈣血癥.(3)血栓形成:動,靜脈血栓以腎靜脈血栓常見,臨床有腰腹部劇痛,血尿等.  由于腎小球濾過膜通透性改變,蛋白質游過增加,形成大量蛋白尿.腎小球濾過膜通透性改變,除與病理改變有關外,尚與腎小球上皮細胞膜表面電荷變化有關.正常膜表面有涎酸蛋白,帶負電荷,而白蛋白分子在PH7.4對帶負電荷,因同性相斥,使白蛋白不易濾過,單純性腎病時涎酸蛋白減少.從而使蛋白質濾過增加.  大量蛋白尿導致低蛋白血癥,特別是白蛋白下降,使血漿膠體滲透壓下降,水和電解質由血管內外滲到組織間隙,加上繼發性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加.利鈉因子減少等因素作用下,進一步加重水腫.  高膽固醇血癥的發生,主要的原因是由于肝代償性合成增加,其次是脂蛋白分解代謝減少.一,微小病變型腎病此型最為多見,約占兒童原發性腎綜80%左右,成人原發性腎綜25%左右,此型腎綜30~40%可能在發病后數月內自發緩解,90%激素治療有效,但是本型腎綜復發率高達60%.二,系膜增生性腎小球腎炎此型占我國原發性腎綜30%左右,大部分患者發病前有前驅感染.激素治療,預后與病理改變輕重相關,輕者療效與預后好,重者差.三,系膜毛細血管性腎小球腎炎此型約占我國原發性腎綜10%左右,治療比較困難,激素,細胞毒藥物治療可能僅對部分兒童病例有效,成人療效差,病變進展快,發病10年后約有50%將進展為慢性腎衰竭.四,膜性腎病此型多見于中老年腎綜患者,占成人原發性腎綜30%左右,起病隱匿呈緩慢進展,此病極易發生血栓,栓塞,常在發病5~10年之后逐漸出現腎功能損害.五,局灶性節段性腎小球硬化部分此型腎綜患者可由微小病變型轉變而來.激素,細胞毒藥物治療反應慢,但是50%患者經治療后還是能得到臨床緩解.原發性腎病綜合征與繼發性腎病綜合征雖然有共同的腎病綜合征的臨床表現,但在病因,發病機理及治療等方面卻有很大差異.因此必須對兩者做進一步的鑒別.繼發性腎病綜合征的診斷主要注意以下幾點:(1)詳細詢問病史,搜索有無潛在的病因,盡可能找出原發病因.(2)注意全身系統性疾病的腎外表現,而不能只將注意力完全集中在腎臟病的表現上.(3)年齡與性別,對年輕女性患者要注意系統性紅斑狼瘡.7-10歲左右兒童及青少年則要注意是否為過敏性紫癜,中年以上的患者要注意排除糖尿病腎病,多發性骨髓瘤,結節性動脈炎等.(4)實驗性檢查.對無全身系統性疾病表現的患者,應有針對性地作相應的檢查.(5)腎組織活檢總之在臨床上應首先排除繼發性腎病綜合征后才能診斷為原發性腎病綜合征,而且如果治療效果不佳或者病情反復,必須做腎活檢以明確病理分型.另外還需注意以下常見的繼發性腎病綜合征的鑒別診斷.(1)系統性紅斑狼瘡性腎病:本病常見于年輕女性,往往表現為多器官損害,如關節痛,發熱,面部蝶形紅斑,肝臟及心血管系統病變等,血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高(以IgG為主),血抗核抗體陽性,C3值下降.(2)紫癜性腎炎:本病較多發病年齡是7-10歲青少年,發病與呼吸道感染有關,冬季較多見.臨床表現為過敏性紫癜的特癥性皮疹,發生于四肢遠端,臀部及下腹部,壓之不退色,為出血性斑點,稍高于皮膚表面,可有癢感,1-2周后逐漸消退,但有時表現極輕.血尿是過敏性紫癜腎臟受累最常見的臨床表現,多發生于上述癥狀4周以后,但約有10-20%病例在紫癜出現后半年到一年才出現腎病,但也有的患者首先出現血尿,以后表現皮瘡等癥狀.(3)腎臟淀粉樣變:主要發生于中年以上患者.往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶,如慢性骨髓炎,肺膿瘍,結核支氣管擴張等.體內其它器管往往也有淀粉樣變,可表現為肝脾腫大,心臟擴大,心功能損害等,目前腎活檢為診斷腎淀粉樣變的主要手段.剛果紅試驗有助于診斷.(4)糖尿病腎病:多發生于病史較長(約10-15種)的糖尿病患者,患者有糖尿病視網膜病變,并往往和腎臟損害相平行,糖尿病腎病綜合征,幾乎都會有眼底損害,即微血管瘤或增殖性病變.糖尿病如出現腎病綜合征且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水腫的因素,即可診斷為糖尿病腎病.原發性腎病綜合征常見的并發癥有哪些?如何防治這些并發癥?                     原發性腎病綜合征常常伴有一系列的并發癥,有的并發癥甚至會危及患者的生命,必須引起高度的重視,常見的并發癥如下:(1)繼發感染:由于低蛋白血癥,特別是部分免疫球蛋白低下,再加上營養不良和明顯水腫,致使患者抵搞力降低,極易發生感染,兒童尤為明顯,在病程中上呼吸道或皮膚感染等又常為腎病癥狀加重或復發的重要因素.肺炎雙球菌性腹膜炎也較多見,也有葡萄球菌,革蘭陰性桿菌引起的腹膜炎,皮膚感染以鏈球菌引起者為主,表現為蜂窩織炎,膿皮病或丹毒.(2)有效循環血量不足所致循環衰竭或急性腎功能衰竭;由于膠體滲透壓降低,導致有效血循環容量不足,再加上患者長期限鹽限水或使用強力利尿劑或合并感染,使血容量更顯不足,心排出量減低,患者少出現體位性低血壓,休克,甚至出現急性腎衰.此時患者血液高度濃縮,實驗室檢查可見血紅蛋白及紅細胞壓積均升高.(3)血栓形成:常見有腎靜脈血栓,肺動脈及靜脈血栓,肺栓塞,周圍靜脈血栓性脈管炎.主要是由于高血脂,高度血液濃縮,粘滯度增加,凝血功能的變化等因素使血液形成.(4)電解質失衡:多由長期不合理禁鹽或反復應用利尿劑,可致低鈉血癥.激素治療過程中發生利尿,而未及時補鉀,則易出現低血鉀.上述并發癥的防治方法如下:(1)感染:注意皮膚及生活環境衛生,以減少皮膚感染及呼吸道感染的機會.一旦出現感染應積極應用抗生素.但不宜長期應用廣譜抗生素,以免產生耐藥性,以導致菌群失調.(2)低容量性休克及急性腎功能衰竭:在腎病癥狀突出時,由于滲透壓降低,患者出現低血容量.加上不少患者擔心水腫而嚴格限鹽,限水,從而造成低血容量性休克.使用強利尿劑,合并感染或惡心嘔吐時更易誘發.腎病綜合征時往往水腫明顯,但同時有血容量的不足,因此患者不宜過分限制水的攝入.強利尿劑不宜持續使用,或者在擴容的基礎上使用.由于上述情況而出現腎前性腎衰時,應立即靜脈輸入人體白蛋白,血漿及血漿代用品以糾正休克狀態.(3)血栓形成:對疑有血栓形成的患者需要給予抗凝藥(如肝素),纖溶藥(如腹蛇抗栓酶)及血小板解聚藥.l·激素療法  常用潑尼松,根據疾病的類型,患兒對潑尼松的反應等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9~12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復治的,多復發的單純性腎病或腎炎性腎病.  療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內尿蛋白轉陰,水腫消退.②激素部分敏感:治療8周內水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉陰,但停藥或減量后又出現“+”以上,再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰兩次以上者(除外感染及其它因素).以上尿變化指分布在7~10天內3次尿常規檢查結果.2.免疫抑制劑  激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿,雷公藤多甙,環磷酸胺,硫鳥瞟吟;環飽霉素A等.3.利尿藥  一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現利尿,不必使用利尿劑.嚴重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸低分子右旋糖酐,常可產生良好的利尿效果.4.激素類藥物的副作用:1,身體發胖;2,可以引起骨質疏松,引發股骨頭壞死;3,身體的抵抗力下降,血糖升高,皮質類固醇征,消化道潰瘍,電解質紊亂等等.  激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間,大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導致生精功能降低或消失,性欲消失,陽痿.5.采用中醫純中藥方劑療效很好且治療效果穩定,理想且無任何副作用.  中醫藥,西醫各有所長,但西醫治療多種腎炎,腎病綜合癥(征),腎衰,尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫激素類等藥物治療,治療效果有限,副作用較大,但不甚理想而費用不低,病情反復,只能治標不能治本,患者痛苦,長期會產生諸多并發癥;透析的方法治療尿毒癥,腎衰等病癥,長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮,衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的.  說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對人類的危害程度就不亞于某些癌癥.腎損害可以發生于任何年齡價段,常見的有急性腎炎,慢性腎炎,尿路感染等.  面對腎病的惡魔,時到今日,國內外對于腎病的認識和醫療尚缺乏理想的方法,如透析只能維持生命,而且產生依賴性和透析綜合癥,腎移植成功率低,而排斥現象一時還難以解決,激素療法副作用明顯,且易復發加之透析和腎移植的費用昂貴往往使眾多的患者難以承受……  供患者參考:激素類藥物的副作用:1,身體發胖;2,可以引起骨質疏松,引發股骨頭壞死;3,身體的抵抗力下降,血糖升高,皮質類固醇征,消化道潰瘍,電解質紊亂等等.  激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間,大劑量使用強的松等皮質激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導致生精功能降低或消失,性欲消失,陽痿.1.休息 嚴重水腫和高血壓時需臥床休息,一般無需嚴格限制活動,根據病情適當安排文娛活動,使患兒精神愉快.2.飲食保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜.明顯水腫或高血壓時短期限制鹽.3.皮膚護理 保持皮膚清潔,干燥,避免擦傷和受壓,定時翻身.被褥應松軟.臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床.水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應蓋上消毒敷料,以防感染.4.嚴重水腫者應盡量避免肌內注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留,吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導致局部潮濕,糜爛或感染.必須肌內注射時,注意嚴格消毒,注射后按壓時間稍長些,以防藥液外滲.5.觀察浮腫變化記24小時出入量,每天記錄腹圍,體重,每周送檢尿常規2~3次.6.預防感染 腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治.避免受涼,不去人群擁擠場所.7.觀察藥物療效及副作用 (1)潑尼松應用過程中嚴格遵照醫囑發藥,保證服藥,防止隱瞞不報,導致對療效的錯誤判斷.注意激素副作用,如庫欣綜合征,高血壓,消化性潰瘍,骨質疏松等. (2)應用利尿劑期間應觀察尿量,尿量過多時與醫生聯系,減量或停用,防止發生電解質紊亂. (3)使用免疫抑制劑(如環磷酸胺)治療時,注意白細胞數下降,脫發,胃腸道反應及出血性膀胱炎等.用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過12周,以免引起性腺損害..8.健康教育  ①講解激素治療對本病的重要性,使患兒及家長主動配合與堅持按計劃用藥;  ②本病患兒住院時間長,應有計劃地安排作息時間,病情緩解后,適當安排一定的學習;  ③注意安全,避免奔跑,患兒之間打鬧,以防摔傷,骨折;  ④使患兒及家長知道感染是本病最常見的合并癥及復發的誘因,因此采取有效措施預防感染至關重要;⑤教會家長或較大兒童學會用試紙監測尿蛋白的變化.

              2016-06-04 21:03
            • 回答2

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              xxys,你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“緊急避孕藥”的問題。有關專家提醒:緊急避孕藥應慎用。  1)只能用于事后“救急”  緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內,為了防止妊娠而采用的避孕方法,藥物避孕是其中最常用的方法。  有關專家說,“緊急避孕藥”這個名字起得特別形象,顧名思義,這種藥就是在非正常的緊急情況下服用的。這種情況可能是女性在遭受了意外傷害、或因其他原因進行了無防護性生活、或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等,這時可考慮服用緊急避孕藥。  有關專家表示,在性生活后1--2天內服用,成功率可達到90%以上。盡管如此,專家反復強調,她個人不提倡這種避孕方式,因為它畢竟只是一種事后的“補救”,絕對不可作為常規避孕方法;不到萬不得已的時候千萬別使用。  2)可能對卵巢功能有危害  俗話說,“是藥三分毒”,有關專家指出,這體現在緊急避孕藥方面尤為明顯。除有如惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、乏力、乳房腫脹、出血、月經延遲等一些常見的副作用以外,專家還特別強調,由于緊急避孕藥的藥劑量是常規避孕藥的十多倍,采用大劑量的藥物來干擾卵巢的功能,控制排卵,因此,對女性的卵巢功能、肝腎的代謝等系統產生危害,這種危害有時甚至很難估量。即使選用,一年最好不要超過一次。  專家也表示,緊急避孕藥只能偶爾服用一次,雖然現在還沒有具體數據和相關研究直接表明緊急避孕失敗而妊娠者,新生兒畸形發生率會升高,但可以肯定的是,它會導致女性月經紊亂,這實際上已經間接地影響了以后的正常懷孕。  3)避孕方式擇優選  筆者在調查中發現,仍有部分人對懷孕和避孕的方法知之甚少。很多青少年錯誤地認為,第一次性交或在性交之后用水、皂液或溫可樂之類沖洗陰道,就能沖走精子,防止懷孕,其實這樣很容易導致意外懷孕的發生。而在避孕失敗后,又自己到藥店買緊急避孕藥處理,實在不行才想起到醫院“求救”。  有關專家提醒,使用緊急避孕藥后的性生活,如果不采取其他避孕措施,極有可能也會發生意外妊娠。因此,從長久來說,還是應該選擇適合自己的最佳避孕方式:  1.新婚夫婦--以男用避孕套、女服用短效口服避孕藥為佳。由于新婚婦女陰道較緊,不宜上環和陰道隔膜。想在半年后懷孕的,不宜用長效避孕藥(針),因為用了長效避孕藥,其停藥后半年方可懷孕,否則對胎兒不利。  2.探親夫婦--以男用避孕套、女服用探親避孕藥片為佳,不宜采用安全期避孕法,因為兩地分居的夫婦相逢,情緒激動,往往會“即興排卵”或“提前排卵”,安全期推算不準,很容易導致避孕失敗。  3.哺乳期婦女--以男用避孕套,女用陰道隔膜加避孕藥膏為佳;不宜用口服避孕藥,因為它可影響乳汁的分泌和嬰兒的生長發育。  4.獨生子女夫婦--以女性宮內節育器為佳,如需要再生,取出宮內節育器即可。子女幼小,男女雙方不宜行結扎術,以防子女意外;雖然男女都能夠再通,但畢竟有一定的難度。但如果不再想生育了,則以結扎術為最佳。  5.更年期婦女--以避孕套、避孕膜、避孕栓為佳,不宜用口服或注射避孕藥。因為更年期婦女,卵巢功能已逐漸衰退,這時往往表現為月經紊亂,而那些口服或注射避孕藥物,會加重經期的紊亂。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-06-04 21:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊繼民 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              方便門診

              ===什么是包皮過長?如果包皮雖然能上翻露龜頭,但包皮口很小,蓋沒尿道外口,就稱包皮過長。  在我國成年男子中,包皮過長者占29%。  有人認為包莖、包皮過長并不防礙性生活及生育,因此不是一種生殖器的疾病。其實,這種看法不是科學的。因為,不論是包莖還是包皮過長,對人體都有一定害處。  (1)妨礙陰莖發育,影響性生活的和諧:包莖會影響陰莖的生長發育,在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應有刺激,陰莖頭的發育受到很大束縛,致使性器官發育成熟后的陰莖頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖,影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人,包皮上翻不能復原,包皮緊緊卡在冠狀溝處,成嵌頓包莖,痛苦不甚。嚴重時,龜頭會因血流不暢而發生水腫,甚至可發生龜頭壞死。  (2)使陰莖發炎:包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎癥,愈合后可引起尿道口狹小,造成排尿困難。  (3)損害腎臟功能:由于陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害。  (4)有致癌的危險:包皮過長和包莖,有誘發陰莖癌的可能。現代科學研究表明,包皮垢是一種致癌物質,據調查,85%-95%的陰莖癌患者,都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長,不僅影響自己的身體健康,如果和妻子同房,還會把包皮垢帶入陰道,刺激子宮,誘發子宮頸癌。  因此,包莖及包皮過長的男子應當及早到醫院手術治療。作包皮環切術。對于不發炎的包皮過長,只要經常將包皮上翻清洗,也可不必手術。  如果有炎癥不能及早手術,也應當保持外陰清潔,每天清洗一次陰莖,不要用手翻包皮,不要亂涂藥,更不要輕信什么“偏方”,要及時到醫院請醫生處理,待炎癥消失后再做手術。===陽痿是指陰莖不能勃起或勃起不堅導致無法插入陰道進行正常的性生活。陽痿又分功能性及器質性兩種:功能性陽痿是指身體器官沒有病變,陽痿只是由于身體形成了病理性神經反射所致;器質性陽痿是指身體器官發生了器質改變,造成陽痿的出現。現代醫學認為,功能性陽痿占90%以上,而器質性陽痿不足10%。近年來,一些人認為過去的“陽痿”的稱呼有歧視性,現在統稱為ED(ErectileDysfunction)-即“勃起功能障礙”。===什么是早泄?常因前列腺炎、尿道炎或大腦皮質過度刺激等使射精中樞過度敏感,即使在非性興奮時也可發生射精或在性生活時出現早泄(PrematureEjaculation)。早泄是常見的男子性功能障礙,可能有三分之一已婚男性在不同程度上曾經或一直為此而煩惱。有關早泄的標準,目前意見還不一致,較多人認為陰莖進入陰道之前、正在進入或剛進入不久就發生射精稱為早泄。健康男子,一般在性交2~6分鐘發生射精,短者僅1—2分鐘,長者可達30分鐘以上,個體差異很大。

              2016-06-04 21:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              舌裂在口腔科被稱為裂紋舌,它的特征是在舌背上形成深溝,溝的排列方向有的象葉脈,有的象腦紋,于是有葉脈舌與腦紋舌之稱。一般無自覺癥狀,舌背深溝中有正常乳頭裂溝的數目不一定。裂溝內易藏臟物而引起充血水腫發炎。遇刺激性食物有輕度不適或刺痛。舌裂病人之所以苦惱,就是由于舌裂不易清潔,而導致感染不適。本病分先天性及后天性兩種。先天性者可能為舌肌發育不良所引起,一般不需治療。關鍵是注意口腔清潔衛生,多注意漱口,防止食物殘渣滯留于裂紋之中。后天性者原因尚不清楚,但凡能引起舌水腫、充血、肌肉萎縮以及上皮釘突過度增殖、延伸之疾病,均可能引起裂紋舌。比如:1.核黃素缺乏病:以口角炎、舌炎及陰囊炎為主征,但重者舌可成裂溝,如腦紋狀。2.煙草酸缺乏病(糙皮病):以舌炎及手背外露皮膚有黑色素沉著為主征。舌紅、光禿、水腫,然后萎縮,生裂,可形成不規則之深裂。3.牛皮癬:舌裂也可為牛皮癬的一個表征。此型舌裂在切片上與牛皮癬變化相同,即上皮釘伸長,結締組織乳頭高突近于表面,故易出血。4.過敏性舌炎:藥物、香料、糖果、牙膏等有可能引起舌炎。舌紅、水腫、敏感、并能形成裂紋舌。如能發現過敏原,停用后,則一月左右可痊愈。后天性裂紋舌,如能發現原因,治療目標比較明確。但有些病人在臨床上卻難于發現原因,而維生素治療又無效者,尚需密切觀察,進一步研究舌背上可見縱橫、深淺、長短不一的裂紋稱為溝紋或裂紋舌。由于它一般無自覺癥狀,且原因多不明確,故一般也不需治療。此病男婦老少可發生,隨著年齡的增長可漸加重。常見舌背中央有一縱光線紋,往往較深而將舌體分成“兩半”,或有垂直于縱構的淺縱橫,狀如葉脈,稱為葉脈舌,或狀如腦回紋,稱為腦紋區,也可用于舌緣,呈縱形溝紋;甚者整個舌背縱橫交錯的裂紋。雖然溝紋的深淺,長短、粗細不一,但色正常,不影響舌的活動和味覺,舌乳頭正常,溝紋較深者其中常有細菌和食物屑滯留而呈輕度炎證,有時可能疼痛,遇剌激,遇酸、熱等食物時明顯,有舌裂紋,并同時出現面神經麻痹和肉芽腫性唇炎則稱職梅羅綜合癥。無疼痛者不需要治療,裂紋舌患者應注意保持口腔清潔,應用消炎漱口劑,以防裂溝中心細菌和食物屑滯留,疼痛者應先清洗光線紋,再照射柴紫外線,口服復合維生素B,正中縱光溝深,常疼痛者可考慮切除。溝紡舌又稱為裂紋舌,一般也不需治療,應注意保持口腔清潔,對疼痛者先清洗溝紋,再作相應的治療,建議:1.保持口腔衛生,飯后一定要用清水含漱,必需將舌尖抵住下頜前牙舌側,使舌背向上拱起,以便裂溝擴張,而利于漱凈滯留在內的殘渣.2.在炎癥期間,可用于消炎防腐含漱劑.3.繼發感染時口服抗菌素,局部涂抹魚肝油乳劑.4.口服黃連糖也能消炎止痛.5.也可以到醫院口腔科切除裂溝內上皮而與以縫合.6.服用VB和鋅劑也有一定療效祝你早日康復!

              2016-06-04 21:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              1、要是活動還沒開始,可以點“提前向專家提問”進入頁面點“您可以先點擊此處提交您的問題”。2、想向哪位提問就直接點進去,如果活動正在在線進行,點“您可以點擊此處提交您的問題”,頁面上挺醒目的。

              2016-06-04 21:30
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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