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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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過敏性咳嗽是一類由過敏原引起的咳嗽,治療方法包括避免接觸過敏原、使用藥物、免疫治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等。 1.避免接觸過敏原:明確并遠離常見的過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。 2.使用藥物:如抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪)、糖皮質(zhì)激素(布地奈德)、白三烯調(diào)節(jié)劑(孟魯司特鈉)等。 3.免疫治療:對于過敏原明確的患者,可考慮特異性免疫治療。 4.生活方式調(diào)整:保持室內(nèi)清潔通風(fēng),適度運動增強體質(zhì),注意休息。 5.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理或針灸等方法,改善體質(zhì),緩解癥狀。 過敏性咳嗽的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,并注意觀察病情變化。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。
2024-10-21 16:47
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可進行脫敏治療。小兒過敏性咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一,由于他們的支氣管粘膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易發(fā)生炎癥,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對于頻繁發(fā)作、難以控制的過敏性咳嗽來說,就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。換季時節(jié)是小兒過敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié),常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會喘,且反復(fù)發(fā)作,家長們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實,在被家長們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽。小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復(fù)雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,其中過敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切,本病又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。小兒過敏性咳嗽的臨床特點為:1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作≥1個月,常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽,運動后加劇。2.臨床無感染征象(如發(fā)熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。3.用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。小兒過敏性咳嗽慎用止咳藥:從小兒生理上來說,咳嗽是一種保護性反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,只要將痰液排出,咳嗽往往便會自行緩解。而止咳藥之所以能止咳,是因為它能作用于咳嗽反射。但是,由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內(nèi),引起氣管阻塞,出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現(xiàn)象,甚至繼發(fā)細菌感染。小兒過敏性咳嗽的治療:過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴(yán)重的一種,容易合并支氣管炎、肺炎等疾病,八成孩子5歲前發(fā)病,治療最好在5~7歲時進行,只要采取正確的脫敏治療,大多數(shù)孩子的病情可以得到控制,過敏體質(zhì)得到改善,達到根治的目的。小兒過敏性咳嗽的的治療應(yīng)避免濫用抗生素及激素。可通過尋找過敏源的方法找出過敏源而進行脫敏治療。在用藥上應(yīng)采用抗過敏藥,如撲爾敏、酮替酚等,也可采用支氣管擴張劑如舒喘靈、氨茶堿等。家長們應(yīng)充分認(rèn)識小兒過敏性咳嗽,避免過分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應(yīng)。
2024-10-21 16:47
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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組成 茯苓四兩(12g),甘草三兩(9g),干姜三兩(9g),細辛三兩(5g),五味子半升(5g). 寒飲咳嗽.咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脈弦滑等. 用法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三.方歌:苓甘五味姜辛湯,溫陽化飲常用方, 半夏杏仁均可入,寒痰冷飲保安康.功用:溫肺化飲.運用:1.本方為治寒痰的常用方劑.以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑為證治要點.2.若痰多欲嘔者,加半夏以化痰降逆止嘔;兼沖氣上逆者,加桂枝以溫中降沖;咳甚顏面虛浮者,加杏仁宣利肺氣而止咳.3.慢性支氣管炎,肺氣腫屬寒飲而咳痰清稀者可用本方.注意事項:因本方藥力較峻,凡中氣不足,脾腎陽虛,孕婦等,皆應(yīng)慎用. 陳皮去白,杏仁去皮尖,枳實麩炒,黃芩酒炒,瓜蔞仁去油,茯苓各一兩(各30g),膽南星,制半夏各一兩半(各45g),姜汁為丸. 痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù). 用法:姜汁為丸.每服6,溫開水送下(現(xiàn)代用法:以上8味,除瓜蔞仁霜外,其余黃芩等7味藥粉碎成細粉,與瓜蔞仁霜混勻,過篩.另取生姜100g,搗碎加水適量,壓榨取汁,與上述粉末泛丸,干燥即得.每服6~9g,1日2次,小兒酌減;亦可作湯劑,加生姜水煎服,用量按原方比例酌減).功效:清熱化痰,理氣止咳.臨床應(yīng)用及研究:1.辨證要點 本方為治療痰熱咳嗽的常用方.臨床應(yīng)用以咯痰黃稠,胸膈痞悶,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點.2.加減變化 若痰多氣急者,可加魚腥草,桑白皮;痰稠膠粘難咯者,可減半夏用量,加青黛,蛤粉;惡心嘔吐明顯者,加竹茹;煩躁不眠者,可去黃芩,加清熱除煩之黃連,山梔,并酌加琥珀粉,遠志等寧心安神之品.3.現(xiàn)代運用 本方常用于肺炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作等屬痰熱內(nèi)結(jié)者.
2024-10-21 16:47
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好.小兒過敏性咳嗽,應(yīng)該選擇酮替酚和沙丁胺醇(舒喘靈)治療.經(jīng)藥物治療后,咳嗽一般在2~5天內(nèi)消失,也有的患兒在服藥后兩周到1個月或更長的時間咳嗽才完全消失.患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜,損傷的黏膜組織的修復(fù)需要一個過程,病兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長時間藥物才能發(fā)揮作用.加味止嗽散治療小兒過敏性咳嗽50例的療效觀察過敏性咳嗽亦稱“咳嗽變異性哮喘”,是小兒哮喘的一種特殊表現(xiàn),有病程長,反復(fù)發(fā)作及療效不佳等特點.筆者近年來運用加味止嗽散治療本病50例,療效較佳,報告如下.1資料與方法1.1一般資料50例均來自于我院門診,男26例,女24例;年齡1~16歲,平均9歲;病程8~60天,平均28天.診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照全國兒童哮喘病防治協(xié)作組(1992年于南京)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷.1.2治療方法口服加味止嗽散:桔梗10g,白前10g,陳皮6g,紫菀10g,百部10g,荊芥6g,炙麻黃6g,地龍10g,蟬衣10g,甘草6g.鼻癢,噴嚏者加辛夷花,蒼耳子;咽癢加僵蠶;痙咳者加鉤藤;咽痛加牛子,連翹;口干咽燥者加沙參,痰稠難咯出者加魚腥草;胸悶者加瓜蔞皮.每日1劑,取汁350ml,3歲以下患兒每半小時服10ml;4歲以上患兒分4~6次服完.服藥期間忌食生冷,油膩及刺激性食物,停用其他止咳藥物.2.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:咳嗽癥狀消失.有效:咳嗽癥狀明顯減輕.無效:服藥超過2周,咳嗽癥狀無明顯改善.2.2治療結(jié)果50例中顯效26例,有效20例,無效4例.總有效率92.00%.3體會小兒過敏性咳嗽是以頑固性咳嗽為主要癥狀的兒科常見病,臨床上易誤診為反復(fù)呼吸道感染和急慢性支氣管炎而長期應(yīng)用各種抗生素及止咳劑無效.西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機制與哮喘相同,以氣道持續(xù)性反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性為特點,支氣管粘膜充血腫脹和平滑肌痙攣,加上炎性分泌物增多,粘稠,使狹小的支氣管阻力增加,而產(chǎn)生持續(xù)性咳嗽.筆者從長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),本病咳嗽雖遷延日久,但無其它伴隨癥狀.由于本病主要系過敏體質(zhì)所致,治療上應(yīng)考慮抗過敏.然肺為嬌臟,治必溫潤平和,不寒不熱.止嗽散為“去其鳴肺之具”,治療咳嗽效果優(yōu)良.故選止咳名方止嗽散為基礎(chǔ)方,加炙麻黃增強其宣肺止咳之力.麻黃所含的麻黃堿能抗過敏,緩解支氣管平滑肌痙攣,其作用與腎上腺素相似;地龍可祛風(fēng).現(xiàn)代藥理研究證實,地龍有抗組織胺的作用,能松弛支氣管平滑肌,降低氣道高反應(yīng)性;蟬衣對神經(jīng)節(jié)有阻斷作用,緩解支氣管高敏狀態(tài).諸藥合用,共奏抗敏解痙,止咳化痰之功.臨床隨證加味,運用功效更為廣泛.
2024-10-22 06:08
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»