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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              有人調查過一百對新婚夫婦,約有60多位新娘能在婚后3個月內懷孕,75-80位婦女在婚后半年內受孕,1年內懷孕的婦女計有85位,2年內懷孕的達到90位。另外一個調查資料表明,一般結婚后5個月婦女才有一次受孕的機會。這就是說,婦女結婚后不一定都能在短期內受孕,即使在排卵期發生性關系,也不是每次都能受孕的。醫學上通常規定:夫婦同居,若性生活正常,不采用任何避孕措施,婚后2年內未受孕的稱為不孕癥。這時。夫婦雙方應該同時去醫院檢查。我們稱婚后女方從未懷過孕的為原發不孕,其中約三分之一是由女方的原因造成的,三分之一是由于男方的疾病,還有三分之一為男女雙方都有異常。當然2年期限不是絕對的,如果結婚時雙方年齡較大,尤其女方已經30歲以上,那么就不一定非要等到2年才開始檢查不孕原因。另外,有一些婦女結婚不久就懷孕了,因某些原因作了人工流產或不明原因的自然流產;也有的婦女生過一個孩子并給孩子喂過奶,停喂奶后,因特殊原因(如孩子有病或死亡)要再生一個孩子,但怎么也懷不了孕。醫學上對婦女從第一次懷孕結束后,不避孕,經2年以上未能再次受孕,稱為繼發不孕。同樣,夫婦雙方不論哪一方再婚,同居而不避孕2年以上未能懷孕,亦稱不孕癥。再婚后的不孕癥,男女雙方都應檢查。若男方第一次結婚時,妻子懷過孕,再婚時的不孕原因,往往偏重于第二位妻子。若再婚的夫婦都生育過,此時不孕癥檢查一定要二人同時檢查。因此,不管原發不孕還是繼發不孕都是疾病。據美國的調查,不孕癥約占已婚婦女的10%,所以不孕癥可謂常見病。它可以由丈夫或妻子的先天性的缺陷或某些疾病引起,一定要夫婦雙方同時檢查,才能找出原因,對癥治療。不育與不孕是一回事嗎?一般地講,不育與不孕都是指婚后女方不能生育。但嚴格地講,兩者并不是一回事。不孕癥是指女方不能受孕,不孕是因受精障礙引起的;不育癥則是女方有過妊娠,但妊娠不能維持,指流產、早產或死產,從而得不到一個活嬰。為什么會發生流產呢?原因是多方面的。一般講,懷孕兩個月以內的流產,80%是由于精子或卵子,或兩者均有缺陷,使得胚胎發育不健全或者不發育,其中約有一半左右是由于男方或女方,或雙方生殖細胞內染色體異常,例如某些遺傳性疾病就表現為染色體的異常。又如40歲以上的婦女懷孕后,由于染色體的老化,也會影響胚胎不能正常發育而導致流產。婚后不懷孕怎么辦?結婚后,夫婦雙方都盼望能有一個健康的孩子,可是有些夫婦卻未能如愿。要知道不懷孕的原因,男女雙方應同時去醫院檢查。千萬不要認為不懷孕就是女人的事,女同志不必“謙虛”,肯定自己有病,其實約占50%的不孕原因純屬于男方的問題。關于男方的不孕檢查,本書另有詳細介紹。因男方檢查手續簡便些,可先進行。如果男方檢查正常,則女方有必要作如下各項檢查。懷孕是在婦女體內進行的一種生理過程。因此,婦女的生殖功能是否正常,直接關系到受孕能否順利完成。簡單地講,如卵巢不排卵、輸卵管不通、子宮頸口阻止精子通過或子宮內不能坐胎等。其中任何一點都直接影響到受孕。就診時,不育婦女要如實回答醫生的詢問,包括月經是否正常、性生活情況、腹痛等其他癥狀,提供有關夫婦雙方家族中特殊的疾病、本人既往病史、職業及嗜好等情況;配合醫生進行必要的婦科檢查,以了解女性生殖道狀況。一些先天性的畸形只有通過檢查才能發現。曾有一對夫婦已過了3年夫婦生活,因不孕前來檢查,結果發現女方根本沒有陰道,也沒有子宮,當然也就從來沒有月經。又如某些婦女陰道口緊,性生活時感到疼痛難忍,因而害怕過性生活,經檢查,原來是處女膜太厚,只要稍加處理就能同房。醫生進行婦科檢查后就能了解到子宮的大小及位置,盆腔內有沒有炎癥,特別是兩側輸卵管是否有炎癥的征象,以及下腹部內是否有腫物。了解上述基本情況后,遵循醫生的安排,進一步作一些特殊的檢查。一般最先檢查卵巢的功能,以確定有沒有排卵能力。目前經常采用一些間接的觀察方法來推測有無排卵。由于婦女一個月只排一次卵。因此,觀察一次排卵征象就須等一個月。而且卵巢并不是每個月都排卵,那么,就得連續觀察2-3個月才能判定有無排卵。宮頸粘液變化和基礎體溫測定是一種簡便的自我測定排卵的方法。有排卵時,婦女會感到下身明顯潮濕,持續2-3天,其他時間下身則比較干燥。這是因為子宮頸粘液的量隨月經周期的變化而改變,從而引起婦女這種干濕分明的感覺。同樣,有排卵時基礎體溫呈雙相,即排卵前體溫低,排卵后體溫升高。這些可參看后面有關專題的介紹。有條件的話。患者也可每星期去醫院作兩次陰道涂片檢查,來觀察雌激素的變化。月經前夕或月經第一天取子宮內膜檢查,常是不孕癥檢查的重要手段之一。它對診斷有無排卵能提供較為可靠的客觀證據。在取子宮內膜的同時,還可了解子宮腔內有沒有其他影響坐胎的病變,如肌瘤、息肉、結核或子宮腔內畸形等。如果一次內膜檢查結果提示沒有排卵時,切不要輕易下結論,應重復取內膜檢查后再作出診斷。在一些醫療水平較高的醫院,已能測定婦女血液中雌激素和孕激素的含量。在月經周期的第21至23天抽血測定孕激素水平,就能從孕激素量的變化來判定是否有排卵。近年來,最先進的檢查卵巢排卵功能的方法是利用B型超聲顯像或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現象。因為這兩種方法需要特殊的儀器和器械,以及經過專門訓練的醫務人員,因此,在我國尚未普及。如果經上述檢查診斷為卵巢不排卵,也不要喪失信心,不排卵不是絕對無法治療的。目前,已有不少行之有效的促排卵的藥物,使相當一部分不孕婦女恢復了排卵,可喜地受孕了。要指出的是,如果不孕婦女精神緊張、憂慮、焦急、煩燥,都會影響到大腦皮層對生殖調節功能的控制,阻礙卵巢排卵。生活中常有這樣的例子,領養了一個孩子后,自己不久也懷孕了。這就有力地說明,一旦思想放松,不再為沒有孩子發愁了,卵巢的排卵功能也會奇跡般的恢復。正常和健全的卵子和精子是“造人”的兩種“基礎物質”,缺了哪一種亦不行。有時,丈夫單獨檢查時精子正常,但精子能不能穿越子宮頸口的大門,這就不一定了。為此,婦女還應在排卵期作一次性交后試驗,來檢驗一下精子在女性生殖道內活動的情況。有了卵子和精子,就有了原材料,然而若沒有加工的場所,也同樣生產不出產品。當婦女的輸卵管太長、太細、扭曲、畸形、不通暢時,常可阻止精子運行。有時,即使精子進入輸卵管與卵子結合,但受精卵卻給擋住,回不到子宮腔內。有關這些輸卵管的病變,可通過進行輸卵管專門檢查--通氣、通液及造影加以確診。必要時,還要可配合腹腔鏡檢查。至于輸卵管不通暢,不必過于擔心,現代醫學可針對輸卵管不同病變造成的不同阻塞部位加以整形修復,這亦包括輸卵管結扎術后的再通術,不少人已取得較好的療效。無法再通的輸卵管還可進行體外受精,1988年試管嬰兒在我國成功誕生。子宮是妊娠的最后一站,也是孕育胎兒的場所。對沒有子宮或子宮內不能坐胎者,目前還沒有治療的方法。因為胎兒只能在子宮內生長發育至足月才離開子宮。所以,對子宮腔內有無病變一定要了解清楚。一般根據醫生取子宮內膜時的感覺作為診斷根據,必要時還可作子宮、輸卵管造影或子宮腔鏡來明確診斷。大部分子宮腔內的病變是可以治療的。有極少數婦女雖經上述各項檢查還是查不出不孕原因,那么,她們可到專門診治不孕癥的醫院或研究所作更為仔細的特殊檢查,如免疫因素檢查等。即使夫婦雙方都經過了全面的不孕檢查,也還有相當一部分不孕者仍查不出明顯的原因。已查出的原因中,一部分仍無治療的辦法。所以,夫婦雙方,特別是女同志,要正確對待生孩子的問題。不要因為不生孩子而自卑,低人一等,自尋煩惱。丈夫、家庭、社會各方面對待不能懷孕的婦女要有正確的認識,要給以關心,要了解不孕婦女的精神痛苦,給予進行不孕檢查的權利和機會,不要故意刁難、諷刺。要讓人們了解,控制生育和治療不孕讓婦女生育,都屬于計劃生育的范疇,對人類社會都具有重要的意義。對女性不孕應做哪些檢查?  (1)系統檢查除全身檢查外,還應做生殖系統檢查。除一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內診(雙合診或三合診),初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。  (2)推測有無排卵及預測排卵期:可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。  (3)子宮內膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。  (4)內分泌功能測定:如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。  (5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發育是否正常,有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。  (6)免疫學檢查:了解有無抗精子抗體存在,除進行抗精子抗體測定外,還可通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。  (7)顱腦部(蝶鞍部)X線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。  (8)染色體檢查:有些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關,因此有時還需進行有關的免疫學檢查。祝您早日當媽媽~!

              2016-06-04 00:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,初步考慮是血管性頭痛。血管性頭痛從廣義上講,血管性頭痛應包括兩部分內客:1、頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛即偏頭痛類。包括典型偏頭痛、普通型偏頭痛、叢集性頭痛、偏癱型或眼肌麻痹型偏頭痛。2、腦血管疾病所致的頭痛,包括急性缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血、動靜脈畸形、高血壓病、顱內血腫、顱內靜脈血栓形成、頸內動脈和椎動脈病變引起的頭痛。但是,從臨床實用及病因分類出發,原則上分為功能性頭痛和器質性頭痛。因此,以頭部血管舒縮功能障礙為主引起的頭痛即偏頭痛類列入前者(功能性頭痛)。而腦血管疾病引起的頭痛列入后者(器質性頭痛)。臨床常常診斷為血管性頭痛,實際是頭部血管舒縮功能障礙引起的一類頭痛(偏頭痛類);而神經性頭痛,則是以高級神經活動長期處于過度緊張或疲勞狀態,以及強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂所造成的頭痛。臨床除頭痛外,還常伴有一些神經衰弱的表現,如失眠多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退等軀體和精神方面的癥狀。這也正是血管性頭痛和神經性頭痛的主要區別。但是,某些患者既具有血管性頭痛的特點,又具有神經性頭痛的臨床表現,故不易區分,臨床統稱血管神經性頭痛。頭痛是有顱內炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機械損傷、顱神經、副鼻竇病變等神經、精神因素引起的一種病癥,中醫又稱“頭風”、“腦風”。頭痛癥范圍很廣,涉及內、外、神經、精神、五官等各科疾病,分外感和內傷兩大類。平臥搖頭加重,直立減輕者多屬血管性頭痛。民間治療血管性頭痛的絕招有:1:處方:瓜蔞、歸尾各30克,桂枝24克,白芍18克,菖蒲、遠志、茯苓各15克,半夏、川芎、白芷、赤芍各9克。用法:水煎,1療程12天,日1劑,服2次,2療程7天,隔日1劑,3療程每周2劑療效:服藥1-3療程,有效率達95%2:處方:白芷30克,川芎、川烏、甘草隔13克。用法:各藥混勻,1半炒黃研末,1半曬干研末,再和勻分作10份,日服2份,另用薄荷、茶葉各3克,水煎取液,送服藥末,服藥期間忌煙酒、刺激性食物,1周為1療程。療效:服藥1療程,有效率達100%,發作頻繁者可服2療程。希望對你有所幫助。

              2016-06-04 00:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              1至少具備下面4組癥狀中的3項,方可診斷為神經衰弱興奮癥狀:工作學習、用腦均可引起興奮,回憶及聯想增多,自己控制不住,可對聲光敏感,并且語言增多.情緒癥狀:緊張、易激動、煩惱.神經衰弱的診斷標準衰弱癥狀:精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學習不能持.心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力),植物神經功能障礙(如心悸、多汗).2延至少3個月以上,病情常有波動.休息后減輕,工作學習緊張則加重.3如伴有焦慮情緒往往是短暫的、輕微的,在整個病程中不占主導地位.4、排除其他疾病:應排除疲勞綜合征、應激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥等.另外,我建議你采用中醫中藥辨證施治,調理氣血,調整機體的臟腑功能,選用鎮驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,同時配合專家為您量身制作的情趣調理的方法,還有就是如果你要在我們這里治療,會根據你的情況給予心理疏導,我需要了解你的詳細病情,如果需要我的幫助可以與我聯系

              2016-06-04 00:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              藥流45天內、人流60天內、鉗刮100天內、引產6個月內藥流(可用米非司酮和米索前列醇).但是可能會失敗后再次清宮.建議人流人流或藥流后要休息多少天?需要休息最少2個星期.500元左右 日常要注意什么呢?1,在飲食上不吃生冷辛辣東西,不喝酒,增加營養,以清淡營養豐富的飲食為主2,在性事上一個月內不要同房.容易感染.過后應采取避孕措施,以免再次受苦.懷孕要在半年以上.3,在衛生上注意下體清潔,防止造成婦科感染.可淋浴.如發炎可口服滅滴靈或左氧、頭孢氨芐等4,在保健上適當保暖.5,在就醫上2周內有血是正常的.2周就可使用藥物沖洗陰道,如陰道流血量多或持續不凈就要及時就診.可抽血化驗B-HCG值或B超,外陰可用藥熏洗.一定要有一個好心情.

              2016-06-04 00:27
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              1.頻繁手淫使人經常處于興奮之中,得不到充分休息,容易感到疲勞、意志消沉、記憶力減退、理解力下降、失眠多夢、頭昏頭痛、耳鳴心慌等。但不具有特異性。2.過度手淫可能導致生殖系統持續充血,男性容易出現前列腺炎、尿道炎等,女性出現慢性盆腔充血,導致下腹部墜痛、痛經、白帶增多等。3.由于手淫而出現自責自罪、悔恨交加、擔心影響身體健康和以后的性功能,造成高度心理緊張,比手淫本身造成更大的危害。4.如果手淫成為滿足、解除緊張的唯一途徑而過分依賴,說明個體的心理發育和社會適應能力遇到了問題。手淫成為了病態心理的反映。建議徹底控制手淫,加強鍛煉身體。

              2016-06-04 00:34
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            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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