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回答1
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陳佳 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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疾病別名:多囊卵巢綜合征所屬部位:腹部,女性盆骨就診科室:內(nèi)分泌科,婦科,外科,婦產(chǎn)科癥狀體征:女性不孕肥胖癥腹痛身體檢查:盆腔CT檢查婦科超聲檢查宮腔鏡黃體生成素(LH)促卵泡激素(FSH)孕酮(P)陰道分泌物檢查尿孕酮(P)雄烯二酮(A)血漿二氫睪酮(DHT)多囊卵巢綜合征是由什么原因引起的? 一遺傳學(xué)因素PCOS是一種常染色體顯性遺傳或X一連鎖(伴性)遺傳或基因突變所引起的疾病多數(shù)患者染色體核型46XX部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46XX/45XO;46XX/46XXq和46XXq 二腎上腺萌動假說Chom(1973)認(rèn)為PCOS起源于青春前腎上腺疾病即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂LH/FSH比值升高繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚抑制卵泡發(fā)育和卵造成卵巢囊性增大和慢性無排卵什么是多囊卵巢綜合癥? 失調(diào)是婦科常見疾病,引起失調(diào)的原因多種多樣.月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)理失常,以致發(fā)生一系列癥狀如多毛,肥胖,月經(jīng)稀少,閉經(jīng)等. 多囊性卵巢綜合癥的發(fā)病原因還不清楚,目前認(rèn)為可能與內(nèi)分泌功能紊亂,丘腦下--垂體平衡失調(diào)有關(guān):由于精神緊張,藥物作用以及某些疾病等的影響,使丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素失去周期性,以致垂體分泌的促性腺激素比例失調(diào),造成卵泡雖然發(fā)育但不成熟也不排卵,成為囊狀卵泡,天長日久就生成很多囊狀卵泡,最后卵巢就了形成葡萄狀的多囊卵巢. 多囊性卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)有四大特征: 1,慢性不排卵:表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)次數(shù)少,經(jīng)量少,甚至閉經(jīng).少數(shù)患者很久才來一次月經(jīng),而且經(jīng)量很多,經(jīng)期長. 2,不孕:引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵,也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長不良而不利于受精卵著床,發(fā)育引起的. 3,多毛癥:體內(nèi)過多的雄激素引起多毛,所以毛發(fā)的分布有男性化傾向,如胡須,胸毛,肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門,四肢的毛發(fā)增多,陰毛粗,濃而黑.由于種族不同,亞洲婦女沒有歐,美患者的多毛癥明顯.有時伴隨痤瘡,脫發(fā). 4,肥胖癥:差不多25%的患者會出現(xiàn)肥胖,肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜,可能與胰島素敏感性降低有關(guān),而且雄激素降至正常后,肥胖依然存在. 如果患者出現(xiàn)典型的月經(jīng)不規(guī)律,不孕,多毛,肥胖時,診斷并不困難.癥狀不明顯時,需做一些生化檢查,若血清中雄激素增高,雌激素失去周期性變化,促性腺激素失調(diào)或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)卵巢有多囊性變化均可協(xié)助診斷.
2024-10-21 22:11
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回答2
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庹有烈 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
男科與不育癥
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多囊性卵巢綜合征是育齡婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂綜合征。本病原因涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面。其典型的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等,并隨年齡的增長而出現(xiàn)胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。此外多囊卵巢綜合征是需要結(jié)合b超,性激素六項檢查及自身臨床表現(xiàn)綜合分析確診的。如果還有疑惑,可以點擊咨詢,和我進(jìn)行一對一交流。
2024-10-21 16:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,主要特征包括月經(jīng)失調(diào)、排卵異常、雄激素過多、卵巢多囊樣改變以及代謝紊亂等。 1. 月經(jīng)失調(diào):表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。 2. 排卵異常:難以正常排卵,導(dǎo)致受孕困難。 3. 雄激素過多:出現(xiàn)多毛、痤瘡、脫發(fā)等癥狀。 4. 卵巢多囊樣改變:超聲檢查可見卵巢內(nèi)有多個小卵泡。 5. 代謝紊亂:常伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等。 多囊卵巢綜合癥會對女性的生殖健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。一旦確診,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,調(diào)整生活方式,以改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
2024-10-21 16:10
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵,閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高.一般的通過內(nèi)分泌的檢查結(jié)果結(jié)合B超就可以確診的.祝您好孕!s
2024-10-21 16:10
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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多囊卵巢綜合癥是在卵巢里同時長有多個小卵泡,沒有正常成熟卵泡的發(fā)育和排出.診斷多囊卵巢有兩點1,B超看卵巢改變2,查性激素六項看雄激素水平是否增高.多囊卵巢綜合癥----1)達(dá)英35口服,月經(jīng)第一天開始1片/日X21天共三到六個月.2)腹腔鏡下對多囊卵巢用電凝激光打孔,每側(cè)卵巢打4個孔可獲得90%排卵率和70%妊娠率.減少粘連形成.3)多囊卵巢的表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂,不孕,肥胖,多毛等.
2024-10-21 16:10
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