血紅蛋白 58 且鐵蛋白 2.7，血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，可能是缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、地中海貧血等導(dǎo)致。要進(jìn)一步確診，需做骨髓穿刺、血清鐵四項(xiàng)、血紅蛋白電泳、維生素 B12 和葉酸測(cè)定等檢查。 1. 骨髓穿刺：通過抽取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，能直接觀察骨髓造血細(xì)胞的增生情況，有助于排查造血系統(tǒng)疾病。 2. 血清鐵四項(xiàng)：包括血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，可明確體內(nèi)鐵代謝狀況，判斷是否為缺鐵性貧血。 3. 血紅蛋白電泳：用于檢測(cè)血紅蛋白的類型和比例，對(duì)地中海貧血的診斷有重要意義。 4. 維生素 B12 和葉酸測(cè)定：缺乏維生素 B12 或葉酸可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，測(cè)定其水平有助于明確診斷。 5. 其他檢查：還可能需要檢查肝腎功能、甲狀腺功能、自身抗體等，以排查慢性疾病導(dǎo)致的貧血。 總之，通過上述一系列檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史，能夠明確導(dǎo)致血紅蛋白和鐵蛋白異常的原因，從而制定針對(duì)性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院血液科就診。