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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,常伴有胰島素抵抗和肥胖。內(nèi)分泌特征為血清LH升高,雄激素升高。 多囊卵巢起病多見于青春期,其病因至今尚未闡明,目前研究認為,可能是由于某些遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致。 多囊卵巢綜合征的治療包括降低雄激素水平,調(diào)整月經(jīng)周期,改善胰島素抵抗,促進排卵等。
2024-10-21 16:06
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊卵巢是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,表現(xiàn)為排卵功能紊亂或喪失、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等。其發(fā)病原因復雜,涉及遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌等多方面因素。 1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,相關(guān)基因異??赡軐е掳l(fā)病。 2.環(huán)境因素:長期處于不良環(huán)境,如接觸化學物質(zhì)、輻射等,可能影響內(nèi)分泌平衡。 3.內(nèi)分泌因素:胰島素抵抗、高雄激素血癥等內(nèi)分泌紊亂是重要原因。 4.生活方式:長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律、缺乏運動等不良生活習慣可誘發(fā)。 5.肥胖:肥胖尤其是腹型肥胖,會加重胰島素抵抗,增加患病風險。 總之,多囊卵巢對女性的生殖健康和生活質(zhì)量有一定影響。一旦確診,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,包括調(diào)整生活方式、藥物治療等,以改善癥狀,預防并發(fā)癥。
2024-10-21 16:06
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng), 2.不孕 3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡. 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積. (二)激素改變 雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素?!治療] (一)降低體重 降低體重是多囊卵巢征的基本原則。 (二)醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的婦女來說,應首選此方案?! ?三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療 1.藥物治療 1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物??肆_米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠?! ?)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵?! ?)人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案?! ?)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好?! ?)GnRHa方案 6)GnRHa+GnRH方案 2.腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%。其優(yōu)點是損傷小,恢復快,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。 3.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。
2024-10-21 16:06
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,其發(fā)病原因可能與下面三個因素有關(guān):①垂體促性腺激素的分泌失調(diào)丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黃體生成素(LH)的協(xié)同作用下,使卵泡發(fā)育,成熟和排卵.當病人由于情緒緊張,藥物,疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時,可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵.由于FSH的持續(xù)少量刺激,使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續(xù)高于正常,使卵泡膜細胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變.②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常.③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有些腎上腺腫瘤,腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時,也常伴隨無排卵無類似多囊性卵巢的表現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復有周期性排卵的正常月經(jīng),故認為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥.多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn):①月經(jīng)失調(diào)主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,偶有月經(jīng)頻多或過多者.②不孕由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵,常致不孕.③多毛與肥胖由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象不為病人注意.④雙側(cè)卵巢增大少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感.如果我的回答對你有幫助的話請點擊采納!
2024-10-21 16:06
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回答5
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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,您好!多囊卵巢是一種比較多見的現(xiàn)象,正常情況是左右雙側(cè)卵巢交替排卵的,但是有多囊的女人的排卵就不是很規(guī)律,這就是所謂多囊,會有很多的小卵泡出現(xiàn),并且排卵不規(guī)律,長不到老練的卵,所以才造成了多囊的癥狀,建議有問題的及時到醫(yī)院檢查和治療,以免影響生育。。。
2024-10-21 16:06
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有腹腔很多充滿液體的小囊雄激素解決水平增高上海不能排卵的內(nèi)分泌疾病最顯著只是的特征是無排卵多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的不屬于器質(zhì)性疾病多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關(guān):①垂體促性腺激素的分泌失調(diào).②卵巢類固醇生物合成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷.③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂.另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合征的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16,21或22的異常.有人認為與常染色體的顯性遺傳有關(guān),也有人認為是性染色體的顯性遺傳.表現(xiàn):①對待月經(jīng)失調(diào)(點擊連接可查看此疾病就醫(yī)指南):主要多啦是閉經(jīng)絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)閉經(jīng)前常有月經(jīng)獨到稀發(fā)或過少偶有月經(jīng)堅決頻發(fā)或過多者②不孕不育:由于顯著月經(jīng)來的失調(diào)和無排卵常致不孕月經(jīng)普通失調(diào)和不孕常是就診的主要化驗難忘原因③多毛與肥胖癥:今年由于體內(nèi)雄激素分泌過多可伴有多毛和肥胖毛發(fā)分布有男性化傾向多毛現(xiàn)象如此常不為病人骨科注意僅在體格權(quán)威檢查時發(fā)現(xiàn)④雙側(cè)卵巢增大:少數(shù)病人很會可通過婦科檢查由于發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常非常大1~3倍有堅韌感大多數(shù)病人周四增大的卵巢需經(jīng)輔助選擇檢查如B超等發(fā)現(xiàn)不易為講述臨床單子檢查所觸及多囊卵巢綜合征的診斷信心依據(jù):(1)臨床周四表現(xiàn):①發(fā)生于育齡婦女22~31歲約占85%②月經(jīng)未見稀發(fā)很貴月經(jīng)過少繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%無排卵月經(jīng)父母月經(jīng)太差過多過頻或功能性子宮出血者約占20%③多毛約占70%以上唇兩臂下肢為拒絕顯著乳周下腹中線可有1至數(shù)根長毛④肥胖約占30%或只有體重增加而肥胖不你們明顯⑤不孕約占75%以原發(fā)性不孕較多見⑥婦科仍然檢查約67%的容易病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢(2)B超見雙側(cè)卵巢均大于去年正常子宮的1/4以上內(nèi)有多個囊性卵泡(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3有溝通診斷意義雌酮水平看完往往超過雌二醇不知水平雄激素水平來的高而孕激素水平自尊偏低促黃體生成素及雌二醇都現(xiàn)象沒有正常別人排卵前的高峰約30%的周日病人催乳素也增高(4)求醫(yī)腹腔鏡檢查解釋:卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者約占73%卵巢增大者約占80%卵巢包膜下有多個卵泡散在使卵巢表面稍突出者約占71%卵巢表面血管增多者約占64%(5)取卵巢組織活檢發(fā)現(xiàn)包膜較正常置疑增厚約2~5倍厚薄不均皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡直徑約2~6mm少數(shù)可達到甚至超過10mm卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化缺乏或偶見黃體或白體根據(jù)上述(1)(2)項即可考慮尊敬骨科診斷多囊卵泡綜合征檢查現(xiàn)在項目越多診斷很不的準確率越高多囊卵巢綜合癥,無排卵月經(jīng)分為幾種類型,食療如下1.氣血不足食療:①當歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克.將羊肉切塊,生姜切絲,當歸,黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內(nèi)加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調(diào)味服食.每天1次,每月連服3~5天.②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只.將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,調(diào)味后飲湯食肉.隔天燉服1次,每月連服4~5次.2.肝腎陰虛食療:①鱉甲50克,白鴿1只.將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內(nèi),共放瓦鍋內(nèi),加水適量.燉熟后調(diào)味服食.隔天1次,每月連服5~6次.②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調(diào)味服食,每天1次,每月連服數(shù)天.3.氣滯血瘀食療:①益母草50~100克,橙子30克,紅糖50克,水煎服,每天1次,每月連服數(shù)天.②川芎6~9克,雞蛋2個,紅糖適量,加水煎煮,雞蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,去藥渣,加紅糖調(diào)味,吃蛋喝湯.每天1次,連服5~7天.4.寒凝血瘀食療:①艾葉9克,生姜15克,雞蛋2個,加水適量,放入砂鍋內(nèi)同煮,蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,調(diào)味后飲湯食蛋,每天1次,每月連服5~6次.②當歸30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦鍋內(nèi)共煮湯,爛熟后調(diào)味服食.每天1次,每月連服5~6次.5.痰濕阻滯食療:①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,四味同煮粥食.每天1次,每月連服7~8天.②蒼術(shù)30克,粳米30~60克.先將蒼術(shù)水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續(xù)服食數(shù)多囊卵巢綜合征的治療:情況一般副作用治療病人多次應該不想積極進行鍛煉減少高脂肪高糖食物的攝取降低體重這樣醫(yī)生可以費用促使雄激素水平說不清下降對上海恢復排卵有利藥物同意治療仁心藥物評論很遠治療可以脾氣對抗雄激素的加號作用促使卵巢排卵使用不動的藥物上次主要是心情口服避孕藥切除藥物同時經(jīng)驗可以調(diào)整可貴月經(jīng)周期一般困難服用3-6個月辦法左右速度經(jīng)過激素所平檢測正常醫(yī)生后就可以氣憤停止服藥很遠腹腔鏡所有手術(shù)治療唯一如果上述兩種方法效果不見都不好看過就需要打聽考慮痛苦腹腔鏡難忘手術(shù)治療還好在腹腔診斷鏡下手術(shù)不給穿刺卵泡使雄激素水平惡劣下降從而達到專業(yè)治療目的身邊患者一般明年在癥狀痛苦得到救命控制后都可以明顯反面恢復排卵從而懷孕但有部分點評患者也會生活復發(fā)這需要定期到博士醫(yī)院進行加隊檢查需要指出的是多囊性卵巢綜合癥持續(xù)的時間越長就越難治療因此一旦有相關(guān)的癥狀應該及時到醫(yī)院就診以免延誤病情!
2024-10-21 21:41
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