-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
-
心肌炎是指心肌發生的炎癥性疾病,可由多種原因引起,如病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、物理化學因素等。患者可能出現心悸、胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀,嚴重時可危及生命。 1.病因:常見的如柯薩奇病毒、流感病毒等病毒感染;自身免疫性疾病導致自身抗體攻擊心肌;某些藥物如抗腫瘤藥物、抗生素等的副作用;長期接觸有毒化學物質;嚴重燒傷、輻射等物理因素。 2.癥狀:輕者可能僅有輕微的心慌、乏力;重者會出現急性心力衰竭、心源性休克,表現為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、血壓下降等。 3.診斷:通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心肌活檢等檢查來明確診斷。 4.治療:包括休息、抗病毒治療(如利巴韋林)、營養心肌(如輔酶 Q10)、免疫調節(如糖皮質激素)等。病情嚴重者可能需要使用心臟輔助裝置或進行心臟移植。 5.預后:大多數患者經及時治療可痊愈,但部分患者可能遺留心律失常、心功能不全等后遺癥。 總之,心肌炎是一種需要引起重視的疾病,一旦出現相關癥狀應及時就醫,明確診斷并接受規范治療,以改善預后。
2024-10-21 16:16
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
-
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“心肌炎”的問題。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、X線檢查有助于診斷。治療包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。以下我來給你介紹幾則治療“心肌炎”食療藥膳:1)心肌炎患者應忌煙、酒!2)多吃新鮮蔬,多吃新鮮水果、蔬菜及高熱量、高蛋白,的食物等。飲食宜清淡,不宜吃過咸和油膩辛辣的食品,以免加重心臟的負擔。3)補充維生素C、E,不飽和脂肪酸(櫻摹油或鮭魚油)用量依照產品指示。保護心肌細胞。4)保健藥膳:①銀耳太子羹銀耳15克,太子參25克,冰糖適量。水煎后飲用。滋補身體。②豬心大棗湯豬心1個帶血破開,放人大棗15克,置于碗內,加水,蒸熟食用。補血、養心、安神。適宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無華,以及各種心臟病的補養調治。③丹參豬心湯黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療。④竹筍肉片竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。⑤菊花鯉魚湯鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯。⑥酸棗蝦殼湯取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。如果突然發生胸痛、咯血、氣急、呼吸困難、昏迷、偏癱等癥狀,應立即到醫院治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-21 16:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
臨床診斷依據一、重要指標(一)急慢性心功能不全或心腦綜合征(二)有奔馬律或心包炎表現(三)心臟擴大(四)心電圖示明顯心律失常,或除外標準III導聯外的sT-T改變連續3天以上或運動試驗陽性。二、次要指標(一)發病同時或1一3周前有上呼吸道感染腹瀉等病毒感染史。(二)有明顯乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區痛,手足涼,肌病等癥狀。至少兩種。嬰兒可有拒食、發紺、四肢涼、雙眼凝視等。新生兒可結合母親流行病學史作出診斷。(三)心尖區第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速。(四)心電圖有輕度異常。(五)病程早期有血清肌酸磷酸激酶(GPK),谷草轉氨酶(GOT)或乳酸脫氫酶(IDH)增高,病程中多有抗心肌抗體(AHA)或(HRA)增高。凡具備重要指標兩項或重要指標一項加次要指標兩項(都要求有心電圖指標)可臨床診斷為心肌炎。病程分期:6個月以內為急性期。一般6個月后進入恢復期。1年以上為遷延期或慢性期。治療要點一、臥床休息至癥狀消失,心電圖改變穩定為止,以后逐漸增加活動量。二、維生素c每日3-5克加入25%葡萄糖40m1靜滴。三周為一療程。三、中藥丹參注射液0.5g/kg/d加入葡萄糖50ml靜滴。四、激素對病情危重,并發心原性休克,重度房室傳導阻滯或重度心衰難以控制,可早期短期應用,氫化可的松5一10mg/kg.d或地塞米松0.25-0.5mg/kg.d,分二次靜滴,好轉后改為口服強的松l一2mg/kg,d。根據病情用藥,2個月后逐漸減量,療程半年左右。五、極化液和能量合劑酌情使用。六、心衰洋地黃劑量宜偏小,密切觀察療效及毒性作用。洋地黃維持量應服至心衰癥狀消失,心影恢復正常時停用.
2024-10-21 16:16
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。
2024-10-21 16:16
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
實你也不用緊張,感冒,尤其是重度感冒,身體往往會有一些炎癥。炎癥其實是身體的一種應激措施,來有效對抗外界因素如病毒的干擾。感冒程度重者,尤其當感冒時間較長時,身體正常的生理功能受外界不良因素干擾較為劇烈,即使感冒好了,身體其他炎癥消退尚有一段時間的,屬于余癥。不要聽著心肌炎挺嚇人的,放寬心吧絕大多數心肌炎的預后良好,只要治療得當,不會遺留任何后遺癥。如何治療心肌炎對于心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法,因而必須強調早期、綜合治療的方法。患者一旦診斷為心肌炎,應立即采取以下治療措施,以免延誤病情,錯過治療的有利時機。1.一般治療包括以下幾個方面:(1)臥床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之后。(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,因而要預防感冒,防止病毒侵犯機體。因病毒感染往往與細菌感染同時存在或相繼發生,且細菌感染常可使病毒活躍,機體抵抗力降低,心臟損害加重,故而適當應用抗生素及時控制細菌感染十分必要。對于一些易感染的患者如扁桃體反復發炎者,必要時可進行扁桃體摘除術以去除誘因/或注射轉移因子、丙種球蛋白等以增強機體抵抗力,防止復發。(3)促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發展,減少并發癥的發生。臨床上常用的此類藥物有:①大劑量維生素C。心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克,每日3次,此外還可以靜點每日5~10克,分次應用,連續10~14天為一療程。維生素C具有抗病毒作用,可以增加冠狀動脈血流量,促進心肌代謝,增加心肌對葡萄糖的利用,有利于心肌修復。②能量極化液。能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、輔酶A、氯化鉀、胰島素及葡萄糖,可為心肌提供能量,并促進心肌代謝,從而加速修復過程。一般10~14天為一療程,可反復靜脈點滴。③輔酶Q10、肌苷等。這些藥物的作用均為改善心肌代謝,對心肌的修復十分有利,臨床上常給心肌炎患者口服,以配合治療。2.病因治療病因治療即針對引起心肌炎的病因加以治療。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈,中藥板藍根、金銀花、連翹等;風濕性心肌炎患者在風濕活動期進行抗風濕治療,如給以抗生素靜脈點滴等;梅毒性心肌炎患者需同時進行驅梅治療等等一系列措施,以去除或控制導致心肌損害的病因,防止病情進一步發展。3.激素治療應用激素的目的是減輕心肌的炎性反應,減少心肌疤痕形成,改善患者一般狀況和心肌微循環,適當應用激素可控制病情的發展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復發作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應用腎上腺皮質激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內應避免使用激素,以免造成病毒擴散,使病情惡化。4.并發癥的治療心肌炎的并發癥包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,對于這些并發癥應及時處理。如出現心力衰竭時可給以強心利尿劑;有心律失常時應針對具體情況加以治療,出現室性早搏者可給以慢心律,有嚴重房室傳導阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發生說明病情十分危急,必須抓緊時機搶救,給以擴充血容量,升壓藥物等措施以挽救病人的生命。心肌炎患者的預后怎樣心肌炎患者的預后取決于其所患心肌炎的類型和心肌損害的部位、范圍、程度,以及原來的心臟機能狀態、有無并發癥、治療是否及時等多種因素。一般而言,絕大多數病毒性心肌炎患者預后良好,多在數周至數月內完全恢復,可治愈,僅有極少數患者遺留所謂的“后遺癥”,表現為心電圖異常,其中大部分為早搏,個別患者可發展為擴張型心肌病,甚至導致猝死。風濕性心肌炎患者較病毒性心肌炎患者容易發生心力衰竭,甚至急性肺水腫。特發性心肌炎患者預后較差,可于數周內死于進行性心力衰竭。心肌受損部位局限;范圍小、程度輕的患者預后好,反之則差。另外,是否及時休息治療對于心肌炎患者的預后也有較大影響,若患者未得到及早的休息及治療,一方面可使心肌炎病情進一步惡化,另一方面也導致各種并發癥的出現,使得以后的治療產生困難,不利于疾病的恢復。
2024-10-21 15:45
-