牙髓炎是牙髓組織發(fā)生的炎癥性病變，多由細(xì)菌感染、物理和化學(xué)刺激、免疫反應(yīng)等引起，患者常感到劇烈疼痛。常見的有急性牙髓炎和慢性牙髓炎。 1.病因：細(xì)菌通過齲洞、牙隱裂等侵入牙髓引發(fā)感染。物理刺激如過度的溫度變化、創(chuàng)傷，化學(xué)刺激如補(bǔ)牙材料的化學(xué)物質(zhì)等也可導(dǎo)致。 2.癥狀：急性牙髓炎疼痛劇烈，呈自發(fā)性、陣發(fā)性，夜間加重。慢性牙髓炎癥狀相對較輕，常有長期冷熱刺激痛史。 3.診斷：通過臨床檢查，如觀察牙齒齲壞程度、探診疼痛反應(yīng)，結(jié)合 X 線片等輔助檢查來診斷。 4.治療：一般采用根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒根管，最后填充。 5.預(yù)防：保持良好的口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，定期口腔檢查和潔牙。 牙髓炎會(huì)給患者帶來較大痛苦，影響生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)牙齒疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，避免病情加重。

你好牙髓炎是細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥.以自發(fā)性,陣發(fā)性疼痛為主癥.感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時(shí),血源性感染也可引起,治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物,都會(huì)刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動(dòng)電轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度（20~50℃）,可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施,當(dāng)牙齒受到外傷時(shí),可引起急性牙髓炎.治療　　可逆性牙髓炎：治療方法以保留活髓為目的,有直接蓋髓術(shù),間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù).　　不可逆性牙髓炎：治療方法以去除牙髓,保存患牙為目的,如根管治療術(shù).　　治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物（如樟腦酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎,鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1～2天,視患牙具體情況選用：1,活髓切斷術(shù)；2,平髓術(shù)；3,牙髓塑代或根管治療.無保留價(jià)值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴(kuò)散.

發(fā)生于牙髓組織的炎癥叫做牙髓炎.牙髓組織位于牙齒中央,其四周有很堅(jiān)硬的牙齒組織保護(hù),一般情況下不會(huì)發(fā)生炎癥,但一旦受到外界或全身的因素影響后,便可以引起炎癥病變.臨床上常見到的牙痛病人中,許多是由于得了牙髓炎,為解決牙痛而來看牙病的.牙髓炎是一種常見病,多發(fā)病.得了牙髓炎疼痛非常劇烈,可以引起頭痛,影響吃飯,不能休息,不能接觸冷,熱等刺激性食物.典型的牙髓炎,躺下睡覺時(shí)牙痛加重,給工作,學(xué)習(xí),生活均造成一定的影響.因此,牙髓炎必須加以預(yù)防.牙髓炎的預(yù)防從何做起呢?首先應(yīng)從預(yù)防齲齒做起,因?yàn)榻^大多數(shù)牙髓炎是由于深齲洞引起的.另外牙磕炎也受到較深的楔狀缺損,重度磨耗,畸形中央尖,隱裂牙,牙外傷,晚期牙周病等病變的影響.極少數(shù)牙髓炎,也可由于血液感染性疾病波及牙髓.過去把牙髓炎分為多種類型,即漿液性牙髓炎,化膿性牙髓炎,閉鎖性牙髓炎,潰瘍性牙髓炎,增生性牙髓炎,牙髓壞死,牙髓壞疽等等.以上分類基本上屬于病理分類,不便于臨床診斷.

牙髓炎（Pulpitis）是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。牙髓可能因齲齒后暴露在外受病源刺激物的作用可引起牙髓炎癥，也有可能是身體虛弱，其它部位炎癥轉(zhuǎn)移造成。主要癥狀為疼痛，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會(huì)使患者坐臥不安，飲食難進(jìn)，痛苦不堪。

什么是牙髓炎？牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及機(jī)體抵抗力的差異，出現(xiàn)不同的病理變化，在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一系列不同的癥狀和體征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表現(xiàn)是血管擴(kuò)張，血液充盈。若及時(shí)去除病原刺激，這種單純的充血狀態(tài)可以得到緩解，牙髓恢復(fù)到原來的狀況。什么是牙髓炎？牙髓充血狀況持續(xù)時(shí)間較長后，轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎癥。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。即慢性牙髓炎，臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔，缺乏側(cè)支循環(huán)，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，產(chǎn)生劇烈疼痛。由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎，不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染，臨床上應(yīng)用最廣的方法是根管治療術(shù)。通過及時(shí)有效的治療，患牙一般都可以保存。但若治療不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至最終導(dǎo)致牙器官的喪失。1.治療方法（1）可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。（2）不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙為目的，如根管治療術(shù)。2.治療原則保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物（如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：①活髓切斷術(shù)；②平髓術(shù)；③牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值的患牙可拔除。