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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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您好,竇性心律是由竇房結起搏的人的正常心率。竇性心律不齊是指心率起源仍為竇房結,只是節律不整,心電圖上P-P間期012s,通常與竇性心動過緩并存。竇性心律不齊常見于健康小兒,無需治療,隨著成長自愈。也可見于有器質性心臟病的患兒。健康成人服用某些藥物如β受體阻滯劑、洋地黃、嗎啡等可導致,飲濃茶、咖啡后也可引起。避免誘發因素后可恢復正常。
2018-07-03 17:16
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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什么是竇性心律不齊?“ 心律不齊的類型有:疾病類型
2016-06-01 13:28
1、竇性心跳過緩(SinusBradycardia) 心跳每分鐘60次以下,跳動規則,平時有做運動的人,因為運動使心臟功能增強,所以在休息狀態下,心臟只要跳動40-60次,便可維持正常血液循環,這是運動的好處,若心跳在30次/分以下,通常代表有傳導異常,需請醫師檢查。
2、期外收縮,早期收縮(Ectopicbeat,Prematurebeat)在心臟某處發出異常電波,使心臟多跳動了—下,若發生頻率不高,通常影響不大,若發生頻率高,或連續兩個以上期外收縮—起發生,則易引起更嚴重的心律不齊,對心臟功能有影響。
3、心房顫動,心房撲動(AtrialFibrillation,AtrialFlutter)這種心律不齊,通常代表有潛伏心臟病的可能,但甲狀腺功能亢進,長期控制不良也會引起這種心律不齊。發作時心房收縮可達到每分鐘350次,因為收縮速度太快,反而沒有達到幫浦之收縮作用,心房只是在顫動,血液—直在心房空轉,只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室,再由心室打到心臟以外,因此心輸出量比正常減少25%,因為血液在心房停留的時間較久(空轉的關系),容易產生血凝塊,若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管,就會造成血管栓塞,腦中風及肺梗塞等合并癥。
4、沃夫•柏金森•懷特癥候群(WPWSyndrome) 這是—種先天心臟神經系統異常,在心臟正常的傳導神經外多長了—條或數條異常神經,當電波跑到該異常神經時,容易發生短路,造成電波在心房與心室間的異常神經回路循環,常造成陣發性心室上心跳過速,心跳在150次/分以上,大部分病人在靜止心電圖,就可看到WPW的異常圖型,但心跳過速,會不定期發作,幸好發作時導致死亡之機率不高。
5、竇性心跳過速(SinusTachycardia) 心跳每分鐘在100-150次,跳動規則,通常與生理改變有關,例如:運動,體溫上升(發燒),緊張,甲狀腺功能亢進等;若心跳每分鐘超過150次,通常代表是其它的心律不齊發作。
6、竇性心律不齊(SinusArrhythmia) 量脈搏時會發現心跳不規則,做心電圖后,若證明只是竇性心律不齊,表示是正常的生理現象,不需要處理。竇性心律不齊通常與呼吸周期造成胸腔內壓力改變,心臟借著跳動速度改變,以調節心臟血液的填充及輸出量,是正常生理現象。
7、陣發性心室上心跳過速(PSVTParoxysmalSupraventricularTachycardia)在心房某處發生—個異常電波,該電波經過心臟內的異常神經傳導路徑,造成心跳很快,達到每分鐘150-250次,但心跳仍然規則,發作時,病人會感到心悸。胸悶。或頭昏,若無治療,發作可延續數分鐘至數十小時之久,這種發作若無潛伏的心臟病,致死機率很低,發生原因:先天性心臟傳導神經系統異常,心臟病,來自心臟外部之刺激如:甲狀腺功能亢進。
8、心室心律過速心室撲動(VentricularTachycardia,VentricularFlutter)這是源自心室某處發出的不正常電波,經過心臟內之異常神經傳導路徑所造成的心律不齊,發作時會嚴重影響心臟功能,心輸出量只有正常的20%以下,需急診且馬上治療,否則死亡率甚高,發生這種心律不齊的病人,通常都有潛在的心臟病。
9、心臟傳導阻滯(HeartBlock) 當心臟的發電機或傳導神經發生故障時,電波就無法傳達到心肌細胞,心跳次數就會減少甚或心跳停止,當心跳少于30次/分時,常常并發神經障礙癥狀,例如:頭暈或昏厥等,時間可以從數秒鐘至數天之久,嚴重的傳導阻滯通常都有潛伏的心臟病,少部份病人可能是服用某些藥物所引起,只要停藥,癥狀便會改善或消失。
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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什么是竇性心律不齊“心律不齊”指的是心跳或快或慢,超過了一般范圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊;精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等常為心律失常的誘發因素;心律失常特別多見于心臟病患者,也常發生在麻醉、手術中或手術后。什么是竇性心律不齊癥狀表現什么是竇性心律不齊 很多心律不齊都沒有任何癥狀。如果有癥狀,一般為下面幾種:什么是竇性心律不齊1、心悸(一種患者自身能夠感覺到的心跳變快加重)什么是竇性心律不齊2、心跳緩慢 什么是竇性心律不齊3、不規則心跳 什么是竇性心律不齊4、心跳之間心臟暫停。 嚴重疾病引起的心律不齊,多伴有一些癥狀,常見有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷、抽搐、昏迷等。輕微的心律不齊仍可以照常工作和學習。什么是竇性心律不齊主要病因 心律不齊常由以下原因引起,如: 什么是竇性心律不齊1、新陳代謝異常:體內電解質(例如:鉀。鈉。鈣)不平衡,內分泌失調(例如:甲狀腺功能亢進。2、情緒:尤其在情緒激動時,因影響內分泌系統會產生心律不齊。 3、心臟病:缺血性心臟病(冠狀動脈疾病),風濕性心臟病,心肌炎,心肌病變,及先天性心臟病等。 4、藥物:除了部份的藥物可能會引起心律不齊外,咖啡中的咖啡因,香煙中的尼古丁,及酒精,到—定的劑量時,也會造成心律不齊。 心律不齊的類型有:疾病類型什么是竇性心律不齊 1、竇性心跳過緩(SinusBradycardia) 心跳每分鐘60次以下,跳動規則,平時有做運動的人,因為運動使心臟功能增強,所以在休息狀態下,心臟只要跳動40-60次,便可維持正常血液循環,這是運動的好處,若心跳在30次/分以下,通常代表有傳導異常,需請醫師檢查。 2、期外收縮,早期收縮(Ectopicbeat,Prematurebeat)在心臟某處發出異常電波,使心臟多跳動了—下,若發生頻率不高,通常影響不大,若發生頻率高,或連續兩個以上期外收縮—起發生,則易引起更嚴重的心律不齊,對心臟功能有影響。 3、心房顫動,心房撲動(AtrialFibrillation,AtrialFlutter)這種心律不齊,通常代表有潛伏心臟病的可能,但甲狀腺功能亢進,長期控制不良也會引起這種心律不齊。發作時心房收縮可達到每分鐘350次,因為收縮速度太快,反而沒有達到幫浦之收縮作用,心房只是在顫動,血液—直在心房空轉,只有靠重力作用將心房的血液輸送到心室,再由心室打到心臟以外,因此心輸出量比正常減少25%,因為血液在心房停留的時間較久(空轉的關系),容易產生血凝塊,若不幸血凝塊被輸送到心臟以外的血管,就會造成血管栓塞,腦中風及肺梗塞等合并癥。 4、沃夫·柏金森·懷特癥候群(WPWSyndrome) 這是—種先天心臟神經系統異常,在心臟正常的傳導神經外多長了—條或數條異常神經,當電波跑到該異常神經時,容易發生短路,造成電波在心房與心室間的異常神經回路循環,常造成陣發性心室上心跳過速,心跳在150次/分以上,大部分病人在靜止心電圖,就可看到WPW的異常圖型,但心跳過速,會不定期發作,幸好發作時導致死亡之機率不高。你好,這些都是我個人的看法哦,,雖然不是很好,但是也是我個人的看解,望你用得上,不用謝,嘻嘻嘻。。。。。
2016-06-01 13:35
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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什么是竇性心律不齊?凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。竇性心律屬于正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率分時,稱為竇性心動過緩。竇性心律的起源未變,但節律不整,在同一導聯上P-P間期差異>0.12s稱竇性心律不齊,常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中,有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙,在一段時間內竇房結停止發放激動稱竇性停搏。起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。什么是竇性心律不齊?一般心電圖機描記不出竇房結激動電位,所以都是以竇性激動發出后引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。多見于健康小兒,其中3歲以后兒童多見,嬰幼兒少見,常在心率慢或睡眠中出現,而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見于有器質性心臟病的患兒。小兒癥狀較成人為輕,常缺乏主訴,個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發現,竇性心律不齊可與呼吸的周期有關,吸氣時加快,呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。什么是竇性心律不齊?正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。
2016-06-01 13:41
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷.多數人都知道心跳應該是規律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認為這是不正常的現象.雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫,找專家,想趕快治好“病”.但醫生往往又說:“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了. 其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,不是病.“竇性心律不齊”以兒童,青少年最常見,成年人也不少見. 正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮.竇房結發出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數,即心率就是由此而來.但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響. 一般情況下,心跳節律是規律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常.從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結的信號并不完全規整所致.但是,這種“心律失常”大多數屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉為規則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療. 因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系.只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活. 現在不少醫生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,于是在診斷時會寫作“竇性心律”. 此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.
2016-06-01 13:48
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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竇性心律不齊指竇房結不規則地發出沖動所引起急病的心房及心室的節律改變。竇性心律不齊是心率失常的一種,簡單的說是指雖然心跳啟動正常,但心臟跳動的快慢出現明顯不齊整。。
2016-06-01 13:56
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