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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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孕 38 周羊水過多可能由胎兒結構異常、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盤臍帶病變、特發性羊水過多等原因引起。處理方法包括進一步檢查、密切監測、必要時的醫療干預等。 1.胎兒結構異常:如果超聲檢查發現胎兒存在結構異常,如神經管缺陷、消化道閉鎖等,可能需要評估胎兒出生后的治療方案,必要時提前終止妊娠。 2.多胎妊娠:多胎妊娠時羊水過多較為常見,需加強對胎兒生長發育和孕婦身體狀況的監測。 3.妊娠期糖尿病:孕婦要嚴格控制血糖,通過飲食調整、適當運動,必要時使用胰島素控制血糖。 4.胎盤臍帶病變:如胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等,要密切觀察胎兒情況,適時終止妊娠。 5.特發性羊水過多:原因不明,但要定期超聲檢查,了解羊水變化和胎兒狀況。 總之,孕 38 周發現羊水過多,孕婦不必過于驚慌,應及時到正規醫院就診,配合醫生進行相關檢查和治療,以保障母嬰安全。
2024-10-21 17:34
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,不用太過于擔心,羊水本來就是母親在子宮內供嬰兒修養的一個保溫室,小孩在羊水中是可以呼吸的,這點不用害怕,羊水太少才會有可能導致嬰兒的氧氣不足,窒息在里面。
2024-10-21 17:34
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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是指超聲提示羊水多一些嗎?不是急性羊水過多吧,一般來說設有什么大問題的,胎兒發育正常就行。
2024-10-21 17:34
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對羊水過多的處理,主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好,無明顯心肺壓迫癥狀,采用經腹羊膜腔穿刺,放出適量羊水后注入利凡諾50~100mg引產。(2)采用高位破膜器,自宮頸口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出,以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后,腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮,需用抗生素。若24小時仍無宮縮,適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟,或用催產素、前列腺素等引產。(3)先經腹部穿刺放出部分羊水,使壓力減低后再做人工破膜,可避免胎盤早剝。2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水,用15~18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過1500ml,以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行,防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染,酌情用鎮靜保胎藥以防早產。3~4周后可重復以減低宮腔內壓力。(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時間1~4周,羊水再次增加可重復應用。用藥期間,每周做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用,故不宜廣泛應用。(3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。(4)癥狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水,均應從腹部固定胎兒為縱產式,嚴密觀察宮縮,注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生,并預防產后出血。
2024-10-21 17:27
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數患者羊水量在數天內急劇增多稱急性羊水過多;多數患者羊水量在數周或更長的時間內逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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