風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要累及關節和周圍組織。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整及預防并發癥等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕疼痛和炎癥；抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等，能延緩病情進展；糖皮質激素如潑尼松，用于急性發作期。 2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、電療等，有助于緩解關節疼痛和肌肉緊張。 3.手術治療：病情嚴重時，可能需要進行關節置換術、滑膜切除術等，改善關節功能。 4.生活方式調整：保持充足休息，避免勞累和關節過度負重；注意關節保暖；適當進行關節活動和鍛煉。 5.預防并發癥：定期復查，監測病情，預防心臟、腎臟等器官受累。 風濕性關節炎的治療需要綜合多種方法，患者應遵循醫囑，積極配合治療，并注意日常護理，以提高生活質量，控制病情發展。

治療風濕性關節炎的單方、驗方有哪些?治療急性風濕性關節炎的單方、驗方有：(1)柳枝30～60g，水煎服。(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。(3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有：(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。(6)郗薟草90g，生白術、薏苡仁各60g，水煎服。治療風濕性關節炎有哪些熏洗療法?熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹。現介紹幾種常用的配方。①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續使用1個月(《實用中醫內科學》方)。②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫學院附院方)。③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風20g，水煎。每日1～2次。⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。⑥透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。治療風濕性關節炎有哪些常用外用膏藥?風濕性關節炎病在肌肉、關節、經脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經活絡，較服藥更有有利的一面。現將常用膏藥及使用方法介紹如下：(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅風散寒，除濕通絡，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關節止痛膏等。臨床可任選一種使用。(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風散寒除濕，舒筋活絡止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等，亦可選用。(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀，分攤在蠟紙上，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內服。皮膚貼藥處10天內不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。治療風濕性關節炎有哪些藥敷療法?外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環，散寒祛濕，消腫止痛的作用。(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關節冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關節疼痛，怕風畏寒者。(3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用于關節冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。(4)桃仁、白芥子各6g研細末，用適量蛋清調成糊狀，外敷關節痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關節紅腫者。(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀，敷痛處。敷處現青色，無礙，數日可退。(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。以上6～10療法，均適用于關節紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產生溫熱效應，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關節冷痛、重著，或痛處有腫脹者。

風濕性關節炎（rheumatoidarthritis）是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥.可反復發作并累及心臟.臨床一以關節和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛為特征.屬變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病.治療　　風濕病是一種病因多樣,病理復雜的疾病.臨床上用單一的治療方法難以取得滿意的效果.應雜合以治（即綜合治療）,在選用治療方法時應掌握標本結合,防治結合,醫療與自療結合等原則.將治療滲透到預防,調護等各個環節中.中醫學認為：醫食同源,食物也具有性味,有些食物同時也是藥物,用之得當,可以防病治病,清·王孟英說：“食療藥極簡易,性最平和,味不惡劣,易辦易服.”綜合治療是治療風濕病的關鍵下列是各種治療介紹　　一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如下：　　1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗風濕藥此類藥物多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用.常用的有環磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用.　　4.腎上腺皮質激素本類藥物是強的抗炎,抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.　　二,外科療法包括不同的矯形手術,人工關節的置換,滑膜切除等.手術不能治愈疾病只能改善關節功能和生活的能力.　　三,代替療法鑒于目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關節炎,并取得臨床上的療效驗證.現在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為藥品,日本也選定了企業專門提供臨床之用.純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制,改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有藥物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例.現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,并且被廣泛推廣于臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望.　　四,其他治療包括物理,康復,職業訓練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.預防　　1,加強鍛煉,增強身體素質.　　經常參加體育鍛煉,如保健體操,練氣功,太極拳,做廣播體操,散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多.　　2,避免風寒濕邪侵襲.　　要防止受寒,淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣,濕鞋,濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲.冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的.　　3,注意勞逸結合　　飲食有節,起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施.臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度.　　4,保持正常的心理狀態　　有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的；而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重.這些都提示精神（或心理）因素對本病有一定的影響.因此,保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是重要的.　　5,預防和控制感染　　有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發病的.人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而引起本病的.所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的.　　英國研究人員最近研究發現,大量吃紅肉會增加患風濕性關節炎的危險,該病無法治愈,是—種可導致人殘疾的疾病.

類風濕關節炎是一種很普遍的疾病,但是對于類風濕關節炎的常識來說很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風濕關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下,類風濕關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布.　　早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.　　值得注意的一點是很多人都容易把類風濕與風濕看做是同一個病種,其實這種想法是錯誤的.在19世紀中葉之前,人們往往將兩者混為一談.隨著科技醫療發展,人們對類風濕也認識得越來越清楚,有關風濕關節炎與類風濕關節炎的區別可參考本書其他有關內容.類風濕關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的.1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病,同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述.1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發現類風濕因子.1945年卡維爾蒂,1961年斯勒芬分別提出類風濕發病機理的自身變態反應理論,并得到確定.（1）一線藥物----非甾體類抗炎藥：①水楊酸類：如阿司匹林,有消炎及鎮痛作用,所用劑量既不產生副作用又能控制癥狀為最適合.成人量每日2～5g,小兒減半,每隔4～6小時1次,飯后服用.癥狀控制后劑量減半.消化道副作用嚴重時,可用腸溶性阿司匹林,本藥副作用甚多,常見惡心,嘔吐,胃部不舒.據報導,70%病例引起潰瘍病,大便隱血陽性.本類藥不宜與吲哚類藥合用,因易引起藥物拮抗作用.肝,腎功能較差或有出血傾向的患者不宜用該類藥.②吲哚類：具有消炎,鎮痛及解熱作用,其作用較阿司匹林,保泰松強.消炎痛每次25mg,每日2～3次,飯后或餐中服用,每日最大量150mg,小兒慎用或忌用.副作用：主要出現胃腸道疾病和消化性潰瘍,以及其大腦功能障礙,常見眩暈,頭痛,抑郁,幻覺等癥狀.因此孕婦,哺乳期婦女,震顫性麻痹,精神病,癲癇史,胃及十二指腸潰瘍活動性或復發等患者,禁用本藥.少數人對肝功有影響,中性粒細胞減少及過敏反應.長期服用對腎有損害,應密切觀察.③丙酸類：能消除僵硬及疼痛,改善握力和關節屈伸,其消炎,鎮痛,解熱作用與阿斯匹林相似.在患者不能耐用阿斯匹林時可試用.布洛芬0.2g／次,每日3次.萘普生0.25g／次,每日2次.酮基布洛芬（優布芬）0.5g／次,每日3次.飯后服,副作用較小.優布芬作用與布洛芬相同,但作用較強,副作用更少,偶有消化不良,皮疹,消化道潰瘍及出血,轉氨酶升高.④苯乙酸類：芬布芬0.3g／次,每日3次.雙氯滅痛0.25g／次,每日3次.⑤噻嗪類：炎痛喜康為抗炎鎮痛藥,為目前較好的長效抗風濕藥,療效略強于消炎痛,用量小,作用迅速而持久,用量為20mg／日,1次服,副作用少.必要時可增至40mg.偶見頭暈,浮腫,胃部不適,腹瀉或便秘等副作用.（2）二線類藥物（DMARD）：又稱為改變病情藥物.①金制劑：金制劑治療RA的機理尚未完全清楚,可能為干擾細胞的生化反應,對RA的關節疼痛及晨僵有明顯的改善,血沉,類風濕因子及C反應蛋白有下降,有效率70%～80%,而完全緩解率僅20%～30%.由于見效較慢,目前多主張作為維持治療.副作用：在體內蓄積,且緩慢地從腎臟排泄到體外,影響白細胞,引發蛋白尿.需定期復檢尿常規,腎功能.價格較昂貴.②青毒胺：為疏基的氨基酸藥,治療RA有一定效果.一般認為該藥療效比金劑為高,但需1～3月才能見效,所以該藥應與控制癥狀的藥合用.目前主張從小劑量開始,逐漸增加劑量,療效不減低而副作用減少.第一個月為125mg／次;第二個月每次250mg,每日2次直至每日總量達到500～750mg,以6個月為1個療效.若6個月無效則停用.若效果好,則可減量,直至維持量,每日125mg即可.該藥毒性大,起效慢,約在6周以后起效,以小劑量,慢慢加為原則,每隔2周檢查血,尿常規及血小板.若白細胞低于4000／mm3,血小板少于8萬／mm3,或尿蛋白每天超過1g,或出現血尿者,均應停藥.③氯喹：為抗瘧藥物,每日25mg.療效一般在治療1～3個月后出現.服藥前應先作眼科及心電圖檢查.副作用為胃腸道癥狀,惡心嘔吐,食欲不振,視力模糊,容易引起視網膜病變及心功能不全等.④免疫抑制劑：這類藥常用的有環磷酰胺,苯丁酸氮芥,氨甲喋呤,硫唑嘌呤等,又稱細胞毒藥物.甲氨喋呤：具有免疫抑制與抗炎癥的作用,國外近年來應用較環磷酰胺廣泛,認為見效較快（4～6周）,副作用并不比環磷酰胺高,而遠期無致癌作用.主張小劑量靜脈滴注,但口服片劑方便,安全,每周服1次,劑量由7.5～10mg為宜.副作用：惡心,嘔吐,口腔潰瘍,腹瀉,白細胞減少,藥物性間質性肺炎,肝臟纖維化等.肝,腎損害者及孕婦不宜應用.硫唑嘌呤：每次50mg,每日2次,癥狀好轉后,漸減量,以原劑量的1／2～1／3維持3～6個月或更長.副作用：惡心嘔吐,皮疹,藥物熱,肝損害,黃疸,白細胞減少.用藥期間應定期檢查血,尿常規及肝,腎功能.環磷酰胺：對免疫系統各階段都有影響,減少輔助性T細胞,對B細胞有抑制作用,因而使體液免疫降低.此藥國內使用較多,劑量為100mg,每日1次口服或每次50mg,每日2次口服;或0.2g加入10～20ml生理鹽水中靜脈注射,每周1次,癥狀好轉后改口服.一般從第6周病開始好轉.維持量為原劑量的1／2～1／3,至少3～6個月或更長.副作用：惡心,嘔吐,脫發,白細胞,血小板下降,甚至血尿,閉經,精子生成缺陷等.用藥時應保持尿量1500ml／日以上,否則尿中濃度過高對尿路粘膜有刺激作用,甚至引起出血性膀胱炎.其他一些細胞毒藥亦可用于RA治療,較常用的有苯丁酸氮芥,氯奎以及環孢素A,這些藥未必比前述藥療效好,且副作用亦很明顯,故使用不多.細胞毒藥均有較多副作用,使用時應嚴格掌握適應癥：①有嚴重的關節外表現,如血管炎,肺纖維化及多發性類風濕結節.②常用藥物無效而多關節炎癥狀明顯.③伴高丙球血癥,抗核抗體陽性及類風濕因子強陽性.④類固醇激素撤藥困難,此類藥一般見效均較慢,約2～3周后才能見效,故主張與糖皮質激素聯合使用,且宜選擇毒性小,價格低的藥物.（3）三線藥——腎上腺皮質激素：關于激素的應用,在本病治療上的作用機制及適應癥等,各家說法不一.最新學說,又對其治療本病作用,地位重新評價,因為它雖能起到止痛,消炎的作用,但不能根治本病,也不能抑制疾病的發展,長期服用帶來不良反應較多,而且停藥又困難,臨床上頗為棘手.因此如何合理正確使用激素,使激素在治療本病中起到恰到好處的作用和效果,是值得臨床醫師去探索研究的.一般認為：①腎上腺糖皮質激素：治療RA控制癥狀有顯著療效,但不能阻止病情進展,因此,不是首選藥,且長期使用副作用多,故應嚴格控制適應證.下列情況可以選用：a.嚴重活動的RA伴發熱等全身癥狀;b.嚴重血管炎,心臟損害,肺胸膜急性損害及眼部并發癥;c.嚴重關節炎用其他藥物無效;d.作為用免疫抑制劑過渡使用.此類藥物多主張小劑量短療程使用,地塞米松副作用比強的松小,而激素的遞減,強的松容易減量,而地塞米松較難撤減.一般常規用量是強的松5～10mg,每日3次,口服,或地塞米松0.75mg,每日2～3次,口服.癥狀改善后改為維持量,每日1次強的松5mg(生理劑量),然后逐漸微減至停服.也有主張大劑量使用的,以每日每公斤體重1mg計算,取效后逐漸減量.②局部封閉治療：關節腔內注射,應從嚴掌握指征：a.激素撤減過程中;b.患有嚴重胃病者,口服藥困難時;c.某個關節腫痛較甚,且要影響鄰近關節的功能活動時.常用醋酸曲炎舒松-A注射液,每關節10～15mg,小關節減半;或醋酸氫化可的松昆懸液,每關節25～50mg,每周1～2次,6個月內,均不宜超過10次為宜.應嚴密消毒,要防止繼發感染.（4）免疫調節劑：這類藥主要促進細胞免疫,糾正免疫紊亂,單獨應用療效不肯定,一般與其他抗風濕藥聯合用,常用的藥物有左旋咪唑,胸腺素,轉移因子等.①左旋咪唑：其作用是促進免疫功能,并能減輕疼痛及縮短關節僵硬時間.用法：第1周每日1次50mg;第2周每日2次,每次50mg;第3周每日3次,每次50mg.副作用：惡心,眩暈,嗜睡,視力減退,過敏性皮疹,粒細胞和血小板減少,蛋白尿,肝功能損害等.②轉移因子（TF）：調整免疫功能,每周2u腋下皮內注射,亦可肌注.副作用：注射部位有脹痛感,個別有皮疹,或短暫發熱反應.1,綜合治療.減輕或消除關節的腫脹,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;　　3,預防感染和關節炎的加重或惡化;　　4,調整免疫,增強體質與免疫力,鞏固治療效果;　　5,預防關節功能不全和殘疾,改善和提高生活質量,恢復關節功能及勞動力.