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            髕骨軟化癥應采取哪些治療措施

            髕骨軟化癥

            髕骨軟化癥如何治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              髕骨軟化癥是一種常見的膝關節疾病,主要由于髕骨軟骨損傷引起。治療方法包括休息與制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等。 1.休息與制動:減少膝關節的過度活動,避免劇烈運動和長時間站立、行走,必要時使用拐杖輔助行走。 2.物理治療:如熱敷、冷敷、超短波、電療等,有助于緩解疼痛和炎癥。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能減輕疼痛和炎癥;還可服用營養軟骨的藥物,如氨基葡萄糖。 4.康復訓練:加強股四頭肌的力量訓練,如直腿抬高、靜蹲等,增強膝關節的穩定性。 5.手術治療:對于嚴重的髕骨軟化癥,保守治療無效時,可考慮手術治療,如髕骨軟骨切削術、髕骨成形術等。 髕骨軟化癥的治療需要根據病情的嚴重程度選擇合適的方法,患者應及時就醫,在醫生的指導下進行規范治療,并注意日常膝關節的保護。

              2024-10-21 18:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              髕骨軟化癥(chondromalaciapatellae,CP)由Alman1917年首次提出并沿用至今,又稱髕骨軟骨軟化癥,髕骨軟骨炎,是引起膝前痛的常見原因之一.顧名思義,是指髕骨軟骨的軟化.所謂髕骨軟骨的軟化,實際上就是髕骨軟骨的退行性病變.許多人稱之為“髕骨軟化”,包括許多醫生也這么說,其實并不是髕骨發生了軟化,而是髕骨后面的軟骨層的退變.因此準確的說法應該是“髕骨軟骨軟化”.對髕骨軟化癥的普查結果發現,其患病率高達36·2%,該病可見任何年齡,多見于30~40歲,且女性發病率高于男性.目前其病因仍然不清楚.有學者利用JKY肌肉康復治療儀,通過選擇性電刺激股四頭肌內側頭使之強壯,以牽拉髕骨復位,可緩解癥狀和矯正髕骨半脫位.該法用于治療髕骨軟化癥,其有效率達90%.黃百嶺等采用體療法(靜力收縮股四頭肌)療效顯著優于理療.高翔等用微波治療髕骨軟骨病122例總有效率92·2%.金添等讓患者平仰臥位,雙下肢伸直,在放松狀態下緩慢收縮股四頭肌,當大腿自覺酸脹后,保持5min放松,反復做此動作,50次為1組.每組結束后行自我按摩以放松股四頭肌,腓腸肌,腘繩肌近端的肌腹及肌腱,并輕揉雙側的膝眼,點按血海,足三里等,每日3~6組,1個月為1個療程.痊愈好轉的患者每日仍需做1~2組練習.治療143例,總有效率為97·9%.東海潮等用玻璃酸鈉膝關節內注射治療髕骨軟化癥21例,總有效率為95·3%.蘭信麗等應用醫用幾丁糖關節內注射治療髕骨軟化癥36例,總有效率為90·9%.

              2024-10-21 18:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              非手術療法癥狀較輕者,注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動,如上下山、上下樓、騎自行車等活動,癥狀可望減輕。手術療法癥狀較重者應及時手術,根據髕骨的病變情況作適當處理。1.髕骨軟骨切削術包括軟骨表淺切削,切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。(1)軟骨表淺切削用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱,但切去糜爛軟骨后,經數月的塑形作用,使表面變為平滑,且覆以數層扁平細胞,使手術取得較滿意效果。(2)軟骨切削至骨質如軟骨損壞已達骨質,可切削全層軟骨,修整創面邊緣使成斜面,外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損,可得到緩慢的內源性再生,再生的軟骨為透明軟骨。(3)軟骨切削至骨質及鉆孔切削去病變的全層軟骨,外露骨質用克氏針鉆數個孔,造成骨床出血,深達髓腔的關節軟骨全層缺損,可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。上述手術可通過關節鏡完成,用刨刀切削,也可行關節切開直視下完成手術。2.髕骨成形術切削去病變的軟骨后,骨質外露較大者(2~3cm),可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。3.髕骨切除術如病人年齡較大,癥狀重,骨質外露面積大(超過3cm),相對的股骨踝軟骨磨損也較大,不能作髕骨成形術者,可考慮作髕骨切除術。

              2024-10-21 18:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              癥狀:髕骨軟骨面及其相對的股骨髕面的關節軟骨由于損傷而引起的,以膝部不適,髕骨后方疼痛,膝內側隱痛,活動時疼痛加重,繼而自覺髕骨之間有摩擦感,髕骨有壓痛為主要表現的退行性疾病治療:骨軟化癥初期出現膝痛或伴有膝關節的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節屈伸活動。如果出現脂肪墊或髕骨周圍的軟組.織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療、按摩或使用傳統中藥膏(髕軟骨方世醫貼)。絕大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療是可以治愈的。

              2024-10-21 18:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節面也發生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節的反應性增生,后期將形成骨性關節炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現酸痛癥狀,,髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,包括軟骨的腫脹,碎裂,脫落和腐蝕等病變而產生的一系列癥狀.最后股骨與髕骨相對應的關節面也發生同樣的變化,并逐漸形成髕股關節的反應性增生,后期將形成骨性關節炎.在這類病人里面,有一部分是喜歡運動的女性.有一位20多歲的女性,擔任配舞工作,每天都要趕場,結果膝蓋出現酸痛癥狀,有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節炎等疾病,其實,據調查發現,髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發病率高達50%.髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發生摩擦音,或出現膝關節突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現關節積液.用手按壓膝關節前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節反復屈伸,扭轉,使關節面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節腔注射治療.也可用透明酯酸納關節腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節丸,骨質增生丸等.初期出現膝痛或伴有膝關節的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節屈伸活動.如果出現脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節屈伸和股四頭肌的操練.有時痛得無法跳舞.很多人開始時都以為患了骨質增生,風濕性關節炎等疾病,其實,據調查發現,髕骨軟化癥患病率達36.2%,30-40歲的女性發病率高達50%.髕骨軟化癥患者自覺膝痛或膝疲軟無力,以上下樓梯最為明顯,尤以下樓最困難.休息后癥狀消失,活動則加重.運動員于半蹲位起跳過猛時有膝痛或膝軟.癥狀主要出現于半蹲位,這是本病的重要癥狀.由于髕骨面高低不平,在髕骨下可發生摩擦音,或出現膝關節突然不能屈伸,即所謂的交鎖.稍加活動在髕骨下發出清脆響聲后又能活動.反復損傷后,髕下脂肪墊出現反應性炎性增厚,故在過伸時也可引起疼痛,同時還反復出現關節積液.用手按壓膝關節前方的髕骨,常有特殊的鈍痛和磨擦感.造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節反復屈伸,扭轉,使關節面不斷相互撞擊,摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷.也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化,局部血供不足,也是引起此病的原因.一般情況下,通過X射線基本可診斷.早期可進行保守治療.如果以疼痛為主或痛點較局限,可以做局部封閉,中藥局部注射治療,或關節腔注射治療.也可用透明酯酸納關節腔內注射,每周1次,5次為一療程.伴有關節積液可服用中藥滑膜炎沖劑;中晚期可服用壯骨關節丸,骨質增生丸等.初期出現膝痛或伴有膝關節的腫大,應注意休息,并進行適當鍛煉,以直腿上抬操練為主,盡量避免負重的膝關節屈伸活動.如果出現脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應性炎性增厚或痙攣,可行理療,中藥熱敷或按摩.絕大多數單純髕骨軟化癥病人經保守治療可以緩解.如果保守治療無效,癥狀還在加重,就要考慮手術治療了.平時,應避免對髕骨面過度的擠壓,摩擦.對于年齡在50歲以上,身體較肥胖者,更應避免膝關節半屈曲位的反復操練.堅持非負重下的膝關節屈伸和股四頭肌的操練.

              2024-10-21 19:28
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