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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、怕冷、壓痛等。 1.肩部疼痛:起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性。氣候變化或勞累后,常使疼痛加重。 2.活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。 3.肌肉萎縮:肩周炎長期發(fā)作,患側(cè)肩部肌肉常可出現(xiàn)廢用性萎縮。 4.怕冷:不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。 5.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)。 肩周炎會(huì)給患者的日常生活帶來諸多不便,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2024-10-21 15:43
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:癥狀:1,疼痛是肩周炎最突出的癥狀.初始疼痛癥狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發(fā),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,后伸,上舉,外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯,甚至劇痛難忍.2,在休息時(shí)疼痛癥狀也會(huì)加重,尤其是夜間睡眠時(shí),嚴(yán)重者可夜不能寐,不能向患側(cè)壓肩側(cè)臥,3,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一般發(fā)生在疼痛癥狀明顯后的3-4周,起因?yàn)樘弁?肌肉痙攣等.之后關(guān)節(jié)囊,韌帶等軟組織粘連,攣縮,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬.4,肩周炎之前一般均有數(shù)周至數(shù)月的肩部疼痛和關(guān)節(jié)功能逐漸降低的病史,約有1/5的病人曾有肩部或上肢的輕微外傷.隱匿起病,逐漸發(fā)展特點(diǎn)是肩周炎早期臨床特點(diǎn)之一.日常生活中應(yīng)注意:(1)居室溫暖,干燥,避免潮濕環(huán)境.(2)積極進(jìn)行功能鍛煉.(3)注意勞逸結(jié)合,有作有息,不宜過度勞累.(4)注意飲食營養(yǎng),注意觀察肩痛的時(shí)間,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的大小以及與天氣變化的關(guān)系,注意保暖及增減衣服,防止受風(fēng)著涼,防止肩部外傷,負(fù)荷超重.(5)注意體位姿勢(shì)的訓(xùn)練①站立姿勢(shì):可脊背貼近墻壁站立,雙目平視,兩臂自然下垂,雙足并攏或分開.盡量保持后腦,肩胛,臀部,足跟于一條直線.②坐位姿勢(shì):上身正直,兩臂自然下垂,兩腿并攏,髖,膝,踝關(guān)節(jié)均呈直角.③臥位姿勢(shì):仰臥于硬板床上,雙手置于腦后或頸下,兩腿伸直并攏,肩背部墊一軟枕,使身體后仰,維持30分鐘左右;然后翻轉(zhuǎn)俯臥,胸腹部墊于枕上,維持15~30分鐘.④行走姿勢(shì):盡可能保持身體正直,挺胸,抬頭,收腹.雙臂自然擺動(dòng),行走時(shí)全腳掌落地,注意糾正腳尖向內(nèi)或向外的不正確姿勢(shì).
2024-10-21 15:43
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn): (1)肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。 (2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。 (4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處 (5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。 (6)X線及化驗(yàn)室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。
2024-10-21 15:43
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)肩周炎的病理過程,可將肩周炎分為3個(gè)階段: 1.初期(急性期)病期約1個(gè)月左右,亦可延續(xù)2-3個(gè)月。本期患者的主要臨床表現(xiàn)為疼痛,肩關(guān)節(jié)因疼痛引起的肌肉痙攣,韌帶關(guān)節(jié)囊收縮而使部分活動(dòng)功能受限,但肩關(guān)節(jié)本身尚可有相當(dāng)范圍的活動(dòng)度。 2.凍結(jié)期(粘連期)病期約為2-3個(gè)月。本期患者疼痛癥狀已明顯緩解,臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能嚴(yán)重受限。肩關(guān)節(jié)作外展及前屈運(yùn)動(dòng)時(shí),肩胛骨隨之?dāng)[動(dòng)而出現(xiàn)扛肩現(xiàn)象,活動(dòng)范圍非常小。肩周炎的扛肩現(xiàn)象 3.解凍期(恢復(fù)期、緩解期)病期為發(fā)病后半年至年以上。為本病的穩(wěn)定期或治愈過程。正確、及時(shí)的治療以后,數(shù)周或數(shù)月內(nèi)疼痛逐漸減輕、消失,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能也逐步得以恢復(fù)。 我以前也得過肩周炎,對(duì)于這種慢性風(fēng)濕疾病要慢慢調(diào), 建議中醫(yī)治療還是比較好的,“苗父.養(yǎng)生敷肩.樂貼”這是我用的,以前還不怎么相信,還真完全沒事了,還有要多活動(dòng),老年人就要多做做柔性運(yùn)動(dòng),太極了八段錦,慢跑,都可以。這樣有利于恢復(fù)。
2024-10-21 15:43
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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目前來講運(yùn)用按摩,理療都有良好的治療效果.如能注意家庭養(yǎng)護(hù),進(jìn)行功能鍛煉,才能促進(jìn)局部血液循環(huán),改善營養(yǎng)代謝,緩解肌肉攣縮,分離粘連,增大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度,逐漸恢復(fù)功能.1.中藥及偏方(1)取:透骨草25克,川烏,草烏,紅花,防風(fēng),土蟲,地龍,川芎各15克,蜂房2個(gè).放半臉盆(鋁鍋)水,加一付藥煮開后,即可以氣熏患處.邊加熱邊熏十分鐘,撤火降溫后,用毛巾或白布洗敷患部20分鐘.洗敷時(shí)切忌在傷處用力移動(dòng),以免擦傷皮膚,洗敷后,慎避風(fēng)寒.如果氣熏不方便,可單用洗敷.每日熏洗l-2次,一付藥可連用5天.(2)取:白芍,陳皮各15克,柴胡,當(dāng)歸,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一劑,以白酒作引,于早晚飯后分兩次服.2.按摩:如有條件可去診所按摩理療,能到療養(yǎng)院康復(fù)更為理想.也可在家中請(qǐng)家庭成員對(duì)患肩進(jìn)行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康復(fù)措施(1)搖膀子鍛煉法:健手撐腰,患洲手,腕,肘關(guān)節(jié)伸直,呈車輪狀搖膀數(shù)10次,每日2次.(2)繩索過滑車鍛煉法:在天花板或房沿下裝一滑輪,用一根繩索穿過滑輪,兩手分別握住繩子的兩端,作上下牽拉運(yùn)動(dòng)20-30次,每日2次.(3)手指爬墻鍛煉法:面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻壁徐徐上爬至最大限度,在墻上做一標(biāo)記,重復(fù)鍛煉時(shí)力爭(zhēng)超過這一標(biāo)記.反復(fù)鍛煉,逐步增加高度,使患肩活動(dòng)度加大,恢復(fù)功能.(4)上舉屈肘鍛煉法:患者站立雙腳分開與肩同寬,雙手握一木棍上舉,以健肢帶動(dòng)患肢,然后屈肘,上舉,再屈肘,再上舉…….反復(fù)進(jìn)行數(shù)十次,每日鍛煉兩遍.(5)健手牽拉患臂鍛煉法:患者站立,雙腳分開與肩同寬,雙手后背相握,用力將患臂向健側(cè),向上牽拉,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)十此.每日鍛煉兩遍.
2024-10-21 15:33
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