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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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近視的治療方法主要包括佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、近視手術、藥物治療以及用眼習慣的調整等。 1.佩戴眼鏡:包括框架眼鏡和隱形眼鏡。框架眼鏡是常見且安全的選擇,能有效矯正視力。隱形眼鏡則分為軟性和硬性,佩戴時需注意衛生。 2.角膜塑形鏡:適用于青少年,夜間佩戴,能暫時改變角膜形態,白天可獲得較好視力。 3.近視手術:如飛秒激光近視手術、準分子激光原位角膜磨鑲術等,需滿足一定條件才能進行。 4.藥物治療:低濃度阿托品滴眼液可能有助于延緩近視進展,但需在醫生指導下使用。 5.用眼習慣調整:保持良好的用眼距離和姿勢,控制用眼時間,增加戶外活動,保證充足睡眠。 總之,近視治療方法多樣,應根據個人情況選擇合適的方法,并定期進行眼科檢查。同時,無論采取何種治療方式,都要注意用眼衛生,預防近視進一步加深。
2024-10-21 15:39
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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近視是屈光不正的一種。近視的形成主要有內因的外因兩種原因。內因指的是近視的遺傳性。外因主要包括工作環境和身體素質兩方面。近視眼的發生,城市比農村多,精工行業比一般行業多,尤其在學生和知識分子當中,近視的發病率更高。體質因素方面除遺傳外,主要和營養不良有關。眼睛在生長發育期間缺乏某種或某些重要的營養物質,使眼球組織變得比較脆弱,在環境因素的作用下,眼球壁的鞏膜容易擴張,從而使眼睛的前后軸伸長而發生近視。多數近視兒童有愛吃零食、挑食、偏食的習慣。他們吃的多是精糧和快餐食品,這些食品中缺乏營養物質或營養物質破壞較多。同時他們的膳食中缺乏乳、蛋、奶、魚、肉、雞等優質蛋白食品和粗糧食品。缺乏的食物種類越多,總量越大,近視的發生率越高,近視的程度也越高。近視的形成與飲食有關系,多數近視患者的血鈣偏低,維生素A缺乏;多數青少年近視患者的血清蛋白偏低,血鈣和血色素也偏低。得了近視后,要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素,少吃糖果和高糖食品。糖吃多了,血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時,房水就會進入晶狀體內,促使晶狀體變凸,引起近視的發生。過多的吃糖和高碳水化合物,就會使眼內組織彈性降低,微量元素鉻的儲存量減少,使得眼軸容易變長。另外,吃糖過多,會使血中產生大量的酸。酸與體內的鹽類,特別是與鈣鹽中和,在血液中還原,造成血鈣減少,這樣就會影響眼球壁的堅韌性,使眼軸伸長,也造成近視的發生和發展。為防止近視的發生和發展,食療所選用的食品主要是補充眼內睫狀肌與鞏膜必須的營養物質,增強睫狀肌的肌力,幫其恢復固有功能;加強鞏膜的堅韌性,增強它對外界的抵御力量,防止其擴張。近視者可補充下列營養物質:1.蛋白質:就鞏膜來說,它能成為眼球的堅韌外殼,就是由于含有多種必需氨基酸,構成很堅固的纖維組織。鞏膜雖有一定的堅韌性,但在眼軸前后徑部位仍比較弱。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質,而且含有全部必須氨基酸。2.鈣:鈣是骨骼的主要構成成分,也是鞏膜的主要構成成分。鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富,且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗等含鈣量也較多。3.鋅:近視患者普遍缺乏鉻和鋅,近視患者應多吃一些含鋅較多的食物。食物中如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、肉類、牛肉、肝類等含鋅和鉻較多,可適量增加。4.維生素維生素是人體必需的營養物質。雖然人體對它們的需求量很小,但它們在人體物質和能量代謝中起著極為重要的作用。用食療方法治療近視時,應適當多補充些維生素A、B1、B2、C、及E。富含維生素的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟和新鮮的蔬菜、水果。5.補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。
2024-10-21 15:39
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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現在,兒童近視越來越多,專家認為,兒童近視一定要及時到醫院檢查,正確配鏡. 兒童近視假開始的時候都有一個假性近視的階段.由于不正確用眼,導致兒童睫狀肌痙攣而產生過度調節,晶狀體變得更凸,屈光力增加而產生的一種近視現象.運用藥物可以解除睫狀肌痙攣,治療效果顯著.如果是正確的驗光和檢查過程,使用了睫狀肌麻痹劑藥物后,"假性"近視就會被排除出去了.所以在兒童驗光過程和成人是不同的,要以免錯誤的檢查結果,導致錯誤的配鏡,兒童的驗光配鏡應在醫院進行. 如果已經近視,就不能在治療上寄予太大希望,主要目的是控制近視的加深.兒童近視最應重視,應科學配鏡,定期復查,平時注意用眼衛生.因為近視是不可逆的.另外隨著兒童的生長發育,長高長大,眼球也隨著大.理論上眼球增長幅度1毫米,屈光度就增加300度,所以近視只會越來越深.要控制近視的加深,就要注意以下幾點:1,提倡望遠訓練.少年眼球處于生長發育階段,調節力很強,每天可進行一定時間的望遠訓練.如清晨眺望遠處的建筑物或樹木,或在夜晚辨認天空的星斗,還可以在日常休息時對遠處某一目標進行辨認,認真對待望遠訓練并持之以恒,對預防近視眼的發生和發展是很有收益的;2,防止眼睛疲勞,保證充足的睡眠時間;3,良好的閱讀環境,合適的桌椅高度;4,良好的閱讀習慣,用眼距離保持穩定35厘米左右,每閱讀40分鐘至1小時要休息5~10分鐘;5,良好的家庭采光,照明.學生寫字臺要選擇室內采光最好的地方安放,光線從左前方來,為防止陽光直射桌面造成眩眼,應備有能開啟的窗簾.燈具的安裝要合理.桌面照度最好在80-100勒克斯以上,如果有專供學習用的臺燈則更好;6,減少近視的環境,多看遠處,多到戶外運動;7,看電視室內燈不可全關掉,每看30分鐘要休息5分鐘;8,正確配鏡,定期眼部檢查.此外,如認真作眼保健操,積極參加體育鍛煉,使體格強壯,避免全身性疾病,都是有利于眼球的正常發育,保護視力的積極措施.有家長認為激光手術做完一段時間后又會變回近視眼,而且在眼睛上“動刀”危險性太大,專家介紹說,近視手術是在角膜上由電腦控制精密地切削出了一個凹面鏡,通過冷激光使角膜組織之間的分子鍵斷開而氣化了,當然不會再生,而且術后反應輕.只要患者健康用眼,不再使其眼軸進一步變長,近視大多不會再次發生.
2024-10-21 15:39
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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近視是屈光不正的一種.在屈光靜止的前提下,遠處的物體不能在視網膜匯聚,而在視網膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清. 據估計,全球近視眼患者至少有10億多,對近視眼的研究已數百年.近年來對近視眼治療爭議最大的要數角膜激光手術.英國《星期日泰晤士報》報道“由于擔心患者的長期安全,政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部激光手術”.而美國的《眼科學》雜志也指出“此類眼部手術的失敗率是1/10,而不是大多數廣告上所說的1/1000.”“手術還可能引起并發癥,致使病人必須做眼角膜移植手術”. 這些消息在我國也引起一片嘩然,引發了關于“眼科激光手術安全性”的火熱討論.一些做過激光手術出現并發癥者出來現身說法,一些媒體也報道,“15年前風行的近視眼手術因技術水平有限而留下后遺癥,現紛紛返工”.一些醫療工作者出來反駁英國研究部門的說法,向患者解釋手術的安全性.那么,近視眼激光手術到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?遠期效果怎樣?到底還該不該做這種手術?歡迎大家探討. 準分子激光手術有多種方式 人們一般說的“準分子激光手術”,其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”,主要包括三種術式: (1)準分子激光角膜表面切削術,是最早用于臨床的方法.目前認為PRK治療中低度近視,遠視及散光安Lasik圖示(科健唯美眼科醫院)全有效,但因其術后疼痛,屈光回退等并發癥,現較少使用.Lasik圖示(科健唯美眼科醫院) (2)準分子激光原位角膜磨鑲術,這是目前主流術式.它在角膜瓣下的基質層切削,保持了角膜上皮及前彈力層的完整,可避免PRK的大多數并發癥.特點是拓寬了近視度數的矯治范圍,術中術后無疼痛,視力恢復快,角膜不遺留斑翳.手術時,先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣,掀開此瓣,在瓣下行激光切削,然后將瓣復于原位.此可用于低,中,高度近視.LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷,即角膜瓣皺褶,移位,角膜瓣下上皮植入,散光以及過度切削,造成角膜擴張,圓錐角膜等.對于角膜相對近視度數高而比較薄的患者,使用LASIK也受到限制,但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者,還是首選LASIK好. (3)準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術(LASEK),是PRK手術的改良術式.用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區,做成一個角膜上皮瓣,激光切削上皮瓣下成都科健唯美眼科醫院提供組織,當角膜上皮瓣復位成都科健唯美眼科醫院提供后,依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡.LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕,加上瓣薄,可以用于角膜厚度相對較薄,瞳孔較大的患者. LASEK無LASIK做角膜瓣的并發癥,縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間,減輕了疼痛反應及角膜混濁(haze)的程度,但手術中角膜上皮瓣破損和水腫與PRK同,而且手術后視力恢復及屈光穩定速度比LASIK慢.因此主要適用于角膜較薄,職業特點容易發生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的患者. 另外前不久,希臘醫師Ioannis又率先提出Epi-LASIK的術式.認為Epi-LASIK能綜合LASEK和LASIK手術的優點,較好地避免兩者的不足,它利用旋轉上皮刀在角膜上皮層“做活性上皮瓣”,厚度僅50多μm,而非像LASEK手術那樣用酒精浸泡,在最大限度地“節約”角膜厚度的同時,術后刺激癥狀也很小,發生角膜混濁(Haze)的機會比較PRK少,近視回退發生率低.眼睛保養的七種方法 1,切忌"目不轉睛",自行注意頻密并完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發. 2,不吹太久的空調,避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度. 3,多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應多吃綠色蔬菜,糧食,魚和雞蛋.多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助. 4,保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜. 5,避免長時間連續操作電腦,注意中間休息,通常連續操作1小時,休息5-10分鐘.休息時可以看遠處或做眼保健操. 6,保持良好的工作姿勢.保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低. 7,調整熒光屏距離位置.建議距離為50-70厘米,而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米,呈15-20度的下視角.因為角度及距離能降低對屈光的需求,減少眼球疲勞的幾率. 如果你本來淚水分泌較少,眼睛容易干澀,在電腦前就不適合使用隱形眼鏡,要戴框架眼鏡.在電腦前佩戴隱形眼鏡的人,也最好使用透氧程度高的品種. 40歲以上的人,最好采用雙焦點鏡片,或者在打字的時候,配戴度數較低的眼鏡. 如果出現眼睛發紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉,那就需要上醫院了.
2024-10-22 06:10
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