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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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弱視是視覺發育期內由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡正常兒童,一般眼部檢查無器質性病變。治療方法包括配鏡矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療等。 1.配鏡矯正:通過準確驗光,佩戴合適度數的眼鏡,矯正屈光不正,為視力恢復創造條件。 2.遮蓋療法:遮蓋優勢眼,強迫使用弱視眼,促進其功能恢復。 3.視覺訓練:如精細目力訓練、紅光閃爍訓練等,刺激視覺發育。 4.藥物治療:使用左旋多巴、胞磷膽堿鈉等藥物,改善視覺神經功能。 5.手術治療:對于存在斜視等病因的患者,必要時進行手術矯正。 弱視治療需要盡早發現、盡早干預,家長要關注孩子的視力情況,定期帶孩子進行視力檢查。一旦確診,應在專業醫生指導下選擇合適的治療方法,并堅持治療,以提高視力恢復的效果。
2024-10-21 18:02
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好: 根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下: 一中心注視性弱視 傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強迫弱視眼注視,并結合精細目力作業如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓練,以促進視力提高.而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練. 二旁中心注視弱視 各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進視力.亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視.才能在術后保持正視位,采用的方法有: 1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色"+"的中心點,待產生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療后,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位后進行訓練. 2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位后進行訓練.刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化. 刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療后不必遮蓋健眼. 三紅色濾光片療法 由于典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變后,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療. 游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜. 四壓抑療法(penalization) 1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種: 1.抑制主導眼看近:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用于嚴重弱視,有或無旁中心注視者. 2.抑制主導眼看遠:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用于輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應. 3.選擇性壓抑:方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調節性內斜視,適應癥是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者. 4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應癥為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者;或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應. #治療弱視的方法 第一步矯正屈光不正 弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,并要堅持配鏡. 第二步適度遮蓋健眼 適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛煉弱視眼. 第三步堅持使用新視覺弱視治療儀 堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法.
2024-10-21 18:02
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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弱視要做的治療 根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下: 一中心注視性弱視 傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強迫弱視眼注視,并結合精細目力作業如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓練,以促進視力提高.而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練. 二旁中心注視弱視 各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進視力.亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視.才能在術后保持正視位,采用的方法有: 1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療后,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位后進行訓練. 2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位后進行訓練.刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化. 刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療后不必遮蓋健眼. 三紅色濾光片療法 由于典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變后,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療. 游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜. 四壓抑療法(penalization) 1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種: 1.抑制主導眼看近:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用于嚴重弱視,有或無旁中心注視者. 2.抑制主導眼看遠:方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用于輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應. 3.選擇性壓抑:方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調節性內斜視,適應癥是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者. 4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應癥為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者;或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應.
2024-10-21 18:02
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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我親妹妹小時候就是弱視,現在都20多歲了,已經好了,但是弱視的那只眼睛視力很低,配眼鏡也矯正不過來了,但是至少有一只眼睛是好用的,發現早馬上去眼科治療,好像是通過帶眼睛,是矯正弱視或是斜視眼睛治療吧,20多年過去了,我也忘了妹妹怎么治療了,就是盡早帶孩子看眼睛,一定能治的
2024-10-21 18:02
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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眼睛通五臟貫六腑,其實任何一種眼病(眼外傷除外),都是由于臟腑功能失調,經絡不通暢,人體氣血津液上貫于目不能達到正常指標,久而久之形成各種眼病,眼睛的病變過程,只是臟腑,經絡,視路等中間環節出現故障后的一種外在表現.任何一種眼病都有著發生,發展,變化的過程,只有認識了這個過程,掌握它的變化規律,及時糾正臟腑功能,疏通血液循環,調整腦神經,視神經,使人體處于正常免疫狀態,任何疑難病都迎刃而解,不攻自破.中醫自古就有不治已病治未病的學術思想,防患于未然,將疾病消滅在萌芽狀態,中醫治療近視,弱視,遠視,散光,高度近視并發癥.從兒童做起,早發現早治療,12歲以前是兒童發育眼球的關鍵性時期,及時糾正臟腑功能,通過調腑通絡,平衡腦神經,視神經,使人體處于正常免疫狀態,眼球得到正常的發育,緩解眼睛疲勞,提高視力,經過一段時間的治療,基本能達到正常視力.超過12歲,能控制病情發展,視力有所提高,總比它慢慢發展下去要好的多.對于高度近視的患者找出具體病因而針對原發病或眼底病入手,采用中醫藥治療原發病或眼底病,通過調腑通絡治療,療效確切.近視眼的成因分類與中醫治療近視眼是多種原因引起,內因主要是指遺傳.高度近視眼有一定的遺傳傾向,外因對近視眼來說占有相當重要的地位.近視的形成主要是由于眼軸變長,另外,由于圓錐角膜,球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會形成屈光性近視.近視按性質分為單純性近視和病理性近視.單純性近視多為后天性發病,多為中,低度數,而且近視度數較穩定,不易發展,沒有其他的并發癥,一般遠視力不正常,而近視力正常,病理性近視(軸性近視)多為先天遺傳所致,多為高度近視,且易發展不穩定,多伴有玻璃體混濁,黃斑出血,視網膜脫離等并發癥,是導致失明的原因.近視度分類:輕度近視(0~-3.00D以下)中度近視(-3.00D~-6.00D)高度近視(-6.00D以上)中醫認為近視是由于先天稟賦不足則肝腎虧損,精血無以升騰于目失濡養,神光不能發越為先天遺傳所致.后天飲食不節,脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運化失職,目不得血,神光不能視遠.勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養于目,脈絡淤阻,以致氣滯血瘀,目絡受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細刻,久視傷血,損傷肝血,目中經絡干澀,脈絡纖細,氣血不足而形成近視.在輕中度單純性近視眼中,氣虛,精血不足為主要病機.中醫辨癥與辯病指導下的施治,補氣升血,輔以活血化瘀,開竅明目之法,使氣血調和,目受血而能視,療效確切.在高度近視的進展過程中,本質為眼底病變,病變過程中出現出血,滲出等病理現象,中醫認為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足,脾氣虛弱為主要病機.經過辨證論治,化水濕,清痰通絡,使功能恢復.治愈弱視需要多長時間弱視是一種發育性眼病,治療的過程就是促進視覺發育的過程,所以弱視的療程比較長.有些學者的臨床研究顯示:弱視治愈平均需要16個月左右.病情較輕的,數月便能夠治愈;重度弱視,或者不能積極配合醫生治療的患兒,治愈需要的時間就比較長,有的2~3年,有的5~6年,有的甚至不能治愈.只要患兒,家長與醫生積極配合,在一定時期內,弱視就能夠治愈.河北深澤魏村中醫眼科采用中醫中藥免疫平衡系列方,經超微粉加工保持原生藥活性物質,易于腸道吸收,療程短,見效快,單用中藥,使功效提高10~20倍,輕中度弱視1~2月治愈,重度弱視2~4月治愈,優于其他辦法,不反彈,療效確切.
2024-10-22 06:26
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