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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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陰吹的病因及治偶爾,有些婦女到婦科門診求醫,很難為情地說,陰道里有氣流沖出,有時伴有響聲,狀似肛門放屁一樣,使她們驚恐萬分。這就是祖國醫學所稱的陰吹,凡婦人陰道里時時出氣,或氣出有聲,狀如矢氣者,謂陰吹。許多患者由于感到羞恥,不敢向丈夫或醫生訴說,所以就醫者遠較實際患者為少,因而臨床上似為少見。 那么,陰吹究竟是怎么回事,有了陰吹又該怎么辦呢?這里就它的來龍去脈簡單地介紹一下。 1.產后體虛陰吹大多數發生于產后婦女,特別是多產婦、體質虛弱者,中醫屬氣血大虛,中氣下陷。究其發生機理,還得從分娩過程中產道的變化說起。未曾產育的婦女的陰道,雖然形為內寬外狹的喇叭狀,但在正常情況下,陰道外面的盆底肌肉與筋膜保持著一定的張力,對陰道壁有提托作用,使陰道前后壁貼合在一起,管腔消失,外陰的兩側大小陰唇閉合,遮蓋陰道口,好像兩扇關閉的門一樣,阻止空氣進入陰道內。在分娩過程中,胎兒通過產道,陰道明顯擴張而松弛;盆底提托陰道壁的肌肉組織和筋膜斷裂,或過度伸張而失去彈性,這樣,陰道前后壁不能密貼而形成空腔。會陰裂傷使陰道外口開張,不能遮蓋陰道,使空氣能進入陰道內。這種情況一般在產褥期能夠恢復,但有部分產婦不能完全復原,特別是分娩過程中產程時間過長,胎兒較大或骨盆偏窄使胎兒娩出困難,陰道手術產如鉗產或吸引產,都會使盆底組織損傷嚴重而難以恢復。多產婦由于產道反復損傷,陰道自然較松弛。體質虛弱的產婦,雖然損傷不嚴重,其恢復也較慢。在上述情況下,當陰道形成負壓(如仰臥、吸氣等)時,空氣即進入陰道最深處(穹窿部),當起身或增加腹壓時,空氣即從陰道排出,并常有響聲。 這種原因所致的陰吹,處理上包括三方面:(1)服用大補氣血,提升中氣的藥物;(2)增強體質,促進產后恢復;(3)局部肌肉鍛煉,除了產后保健操外,著重進行盆底、肛門和陰道肌肉收縮的鍛煉,有助于產道的復原。 2.陰道感染有些陰道炎的婦女也會有陰道排氣的現象,但這些患者,陰道排出的氣流多較微弱,而更主要的是有白帶增多、外陰瘙癢或陰道不適感覺。這是由于感染陰道的微生物在繁殖過程中會產生氣體并存于陰道內,當體位改變或增加腹壓時,這些氣體即從陰道里排出。致病的微生物多數為厭氧菌或陰道滴蟲,當出現這種情況時,應當到醫院看婦科,在醫生指導下進行治療。 3.直腸-陰道瘺這是較少見的原因,由于直腸和陰道之間存在著異常通道(瘺管),當肛門排氣時,小部分氣體通過瘺管進入陰道,然后排出體外。其發生原因可為先天性,也可為后天性,前者稱先天性直腸-陰道瘺,出生時已存在,故癥狀從新生兒時即出現;后者主要發生于產傷、直腸或陰道手術創傷,或直腸和陰道之間的隔膜發生晚期癌腫壞死而成,癥狀出現于產后或手術后不久,或伴有晚期癌腫(大便或陰道有膿血)的表現。這種情況需到醫院檢查,行修補手術或對癌腫進行治療。
2016-05-30 18:54
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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生殖道感染與清洗誤區生殖道感染生殖道感染是婦女的常見病和多發病,衛生部調查顯示:女性下身異味、瘙癢、白帶異常、陰道炎及宮頸糜爛等婦女病,發病率高達69%以上,成年女性生殖道感染率已經達到42.9%。據估計婦女一生中生殖道感染率并不低于呼吸道感染,而生殖道感染帶來的早產、低體重兒、新生兒死亡及繼發的上部生殖道感染、不孕,是患者面臨的更嚴重的問題。生殖道感染的高發病率,與婦女對生殖器官衛生知識的掌握密切相關。女性的陰道口與尿道口、肛門鄰近,而陰道口是女性內生殖器官與外界相通的開口,因此糞便、不干凈的內褲、性交等很容易將致病菌帶入陰道。醫生問診時經常聽到的就是下面兩種錯誤方法:錯誤一:許多農村婦女自我保健意識不夠,衛生知識缺乏,不經常清洗外陰,不勤換內褲,在夫妻性生活中也不太注意性衛生,尤其是很難說服丈夫性生活前清洗下身,因此容易形成生殖道感染。錯誤二:有些城市婦女對自己的生殖道衛生非常注意,每天清洗外陰的同時,還要用各種清洗劑清洗陰道,導致生殖道感染的發病率也很高。這是因為女性生殖道本身有比較完善的自然防御系統,其中最主要的是陰道的自凈作用:陰道上皮細胞內含有豐富的糖原,而正常婦女的陰道中寄生著一種叫陰道乳酸桿菌的細菌,它能使這些糖原形成乳酸,使陰道內環境呈酸性,pH值保持在4.2~5,從而抑制大多數的病原體。而對陰道的過度清洗會殺死乳酸菌,破壞了這種天然形成的酸性環境,致病的細菌和真菌則乘機生長,在醫學上叫做菌群失調,從而導致感染的發生。所以女性清洗陰部的正確原則應該是:適當清洗外陰,如非必要不要沖洗陰道,維護女性生殖道的天然防線,不破壞陰道內的生態平衡,不讓外界的病原體進入陰道。備好自己的專用清洗盆和專用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗凈,毛巾使用后要曬干或在通風處晾干,最好在太陽下曝曬,有利于殺菌消毒。因毛巾日久不見陽光,容易滋生細菌和真菌。用溫水清洗外陰部,必須用肥皂時,選用刺激性較小的嬰兒浴皂,以減少對皮膚的刺激。大便后用手紙由前向后揩拭干凈,并最好養成用溫水清洗或沖洗肛門的習慣。若不揩凈,肛門口留有糞漬,污染了內褲,糞漬內含有的腸道細菌會趁機拐入陰道,引起炎癥。例假期間,要用溫水勤洗外陰,勤換衛生巾,以免血漬成為細菌的培養基。清洗時不要使用堿性大的肥皂或高錳酸鉀等化學物質以免改變陰道正常的酸性環境。生殖道感染是很多婦女面臨的疾病。它不但會給患者在身體上造成傷害,而且陰部的瘙癢、難聞的氣味及夫妻性生活時的疼痛都給患者心理上造成更大的傷害。掌握正確的衛生知識,在生活中注重預防疾病的發生,才是遠離痛苦的根本。
2016-05-30 19:00
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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痤瘡俗稱“青春痘”,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥.最常出現在15歲左右,但也可能9歲就開始出現,通常會持續到20多歲.痤瘡好發于皮脂腺最大、最多、最活躍的部位,如面部、胸部、背部.可以表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等多種損害.大多數皮膚病學家認為,痤瘡的發生與青春期性激素大量增加有關,雄激素水平增高引起皮脂腺體積增大、皮脂分泌過剩;過多的皮脂淤積在毛囊內形成脂栓,即所謂的粉刺;這時毛囊內的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎癥反應.痤瘡初起時常表現為粉刺,分白頭和黑頭兩種.黑頭粉刺亦稱為開放性粉刺,為明顯擴大的毛孔中的小黑點,用手可擠出1毫米左右的乳白色脂栓,頂端為黑色;白頭粉刺亦稱封閉性粉刺,為針尖大小的灰白色小丘疹,不易擠出脂栓.粉刺可進一步發展成炎癥性丘疹、膿皰、結節、膿腫、囊腫和瘢痕.如果你的痤瘡經久不愈,而且有損形象,就有必要用藥物來控制痤瘡的發生.治療痤瘡的藥物分外用藥和內服藥.外用藥主要包括:抗生素類、角質剝脫劑等.內服藥主要包括:抗生素類如4環素類藥物,以及甲硝唑、替硝唑;維甲酸類;抗雄激素類藥物;中藥等.除藥物外,預防和控制痤瘡的方法主要有:·不要用手擠壓痤瘡,以免加重炎癥、留下疤痕.·避免用油性和粉劑型的化妝品,以免毛孔進一步堵塞.·如果口周部位有痤瘡,停止使用含氟化物的牙膏一個月,看是否好轉.·注意飲食,請勿食用巧克力、海鮮、堅果、奶酪等食物
2016-05-30 19:07
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,應該是腎結石吧?腎結石多發生在中壯年,腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石.較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于是出現絞痛和血尿.腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛.腎結石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應盡可能找到并解除病因,防止結石復發.治療應包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施.一般治療包括大量喝水和針灸療法.應盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出.為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水.稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發.在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制.在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結石排出.如結石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結石自行排出.近十年來腎結石的治療有了突破性的進展,現在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主,只有少數病例采用手術治療.
2016-05-30 19:14
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