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            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              腰椎間盤突出癥的病人,在發病初期多數首先要想到保守治療,如按摩、牽引、針灸、膏藥、骶管療法等,它們都是我國傳統醫學的精髓或與外國較先進的技術理論結合的產物。它們有著顯著的優點,比如進行保守治療可以免除手術的痛苦,同時可以用較少的費用得到較理想的效果,而且保守治療的療程較短,避免了術后長期休養的情況。但是保守治療也存在著一定的缺點,例如腰椎間盤突出癥進行保守治療并不能根治病變,進行保守治療之后有很高的復發率,并且長期反復,容易造成病變部位的粘連、鈣化,給將來手術治療帶來不便。保守治療也不宜對較嚴重的或反復發作的病人進行治療,如果病人出現了下肢肌力減弱,下肢的麻木感覺異常,二便功能與性功能障礙,及合并有腰椎失穩癥的病人則不宜再進行保守治療。  下面介紹幾種常用的保守治療方法:  1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類藥物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉藥(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易于從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,癥狀也不能緩解。  2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類藥物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經的壓迫,它適用于病史少于2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用于對蛋白酶類藥物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其并發癥約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。  3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕癥狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。

              2016-05-29 02:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              第一,認識情緒.心理學認為:情緒的產生并不是誘發事件本身直接引起的,而是經歷這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起.這就是著名的情緒理論(ABC理論).例如:因為做了錯事便認為自己無能于是感到很自卑.在這里,做錯了事就是事件A;認為自己無能就是對這件事的評價和解釋B;自卑就是因為認為自己無能而引起的情緒體驗C.該理論認為改變你對該事件的解釋和評價就可以改變你所體驗到的情緒體驗.第二,培養積極的心態.要做到兩點:一是要明白情緒的產生是一種正常的生理現象,是你的內心需要是否得到滿足的外在表現.因此,你需要清楚地認識你的需要是什么?以及你的需要是否是你的能力所及和你的需要是否達到三好“我好,你好,大家好”;二是要善于從負性事件中提取正面信息的,任何事件都會有正負兩方面的信息,自卑的人看到的大多是負面的信息,而自信的人看到的大多是正面的信息.第三,面對負性事件要堅持四不原則不責備:責備會激發對方的自我防御機制,對解決問題無效.而是要清楚地描述這件事并坦誠地表達你的感受和希望.不逃避:只有面對才能成長,厭學,網癮就是面對負性事件時采取了逃避的策略.不遺忘:越想忘記就越是忘不了,認可負性事件的存在,當下該做什么就做什么去.不委曲求全:委曲求全意指放棄自己的利益來獲取某些結果,而不委曲求全是在不傷害別人的前提下保存自己,做自己想做而又能做的事.第四,以適當的方式排解情緒.排解情緒的方式以不傷害別人為原則.如痛哭一場,與知心朋友傾訴,逛街,聽音樂,運動等都是較好的辦法,比較糟糕的方式是喝酒,飚車,甚至自殺.排解情緒的目的在于給自己一個理清想法的機會,讓自己好過一點,也讓自己更有能量去面對未來.有了不舒服的感覺,要勇敢的面對,仔細想想,為什么這么難過,生氣?我可以怎么做,將來才不會再重蹈覆徹?怎么做可以降低我的不愉快?這么做會不會帶來更大的傷害?根據這幾個角度去選擇適合自己且能有效排解情緒的方式,你就能夠控制情緒,而不是讓情緒來控制你!

              2016-05-29 02:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對這個問題西醫尚未有很好的解釋,所以有的醫生可能說這不算什么病,但中醫對此有詳細的解釋.手足心發熱而未有其它癥狀相伴的是極少的,絕大多數手足心發熱的多同時伴有未引起注意的或被看作是正常的表現.中醫將手足心發熱分為疳積脾虛和血虛陰虧兩種.1,疳積脾虛,手足心發熱其原因一是飲食不節,即有的飲食無度,食不定時,常吃零食,長期下去可損傷脾胃功能,引起運化失常,形成積滯,積滯日久,水谷精微無能吸收,形成疳積而發熱.二是患其它疾病后,如吐瀉,痢疾,寄生蟲病等治療不當,遷延日久,損傷氣血,導致營養不良而形成疳積發熱.這部分常見為手足心發熱,面黃肌瘦,毛發干枯,腹部脹大,食欲不佳,常食異物,夜睡不寧,大便較稀,有不消化食物,小便黃濁如米泔.2,血虛陰虧,手足發熱其原因多由于平素體質虛弱,或大病,熱病后,失于調理,陰血耗傷,正氣尚未恢復而致.這部分常表現為手足心發熱,形體消瘦,精神萎靡,咳嗽少痰,目眩耳鳴,口干舌燥,午后潮熱,顴紅盜汗,小便頻數,大便秘結.手足心發熱,以疳積脾虛引起的多見,絕大多數是3歲以下的嬰幼兒.在藥物治療的同時,還要注意補充一定數量的富有營養的食品,多曬太陽,呼吸新鮮空氣,以促進體質的恢復.西醫無特效藥

              2016-05-29 02:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,慢性咽炎的可能性很大。慢性咽炎慢性咽炎是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,多發生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反復發作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部,或鼻塞而張口呼吸,均中導致慢性咽炎的發生。癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。臨床經典治療方法:用康復新液滴于咽喉部,每次l0~l5滴,每日4次。康復新滴咽喉部可加速粘膜組織修復,改善咽喉部血液循環及抗炎作用。內外合治,可起到加速炎癥消退,縮短療程,提高療效的作用。飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。

              2016-05-29 02:57
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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