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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多囊卵巢導致不孕的原因較為復雜,主要包括激素失衡、排卵障礙、代謝紊亂、卵巢多囊樣改變、心理因素等。 1.激素失衡:多囊卵巢患者體內(nèi)雄激素水平過高,抑制了卵泡的正常發(fā)育和排卵。 2.排卵障礙:卵泡不能成熟并排出,使得受孕機會減少。 3.代謝紊亂:如胰島素抵抗,影響卵子質量和子宮內(nèi)膜環(huán)境。 4.卵巢多囊樣改變:卵巢內(nèi)有多個小卵泡,但難以發(fā)育成熟。 5.心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒會影響內(nèi)分泌,進而影響受孕。 總之,多囊卵巢導致的不孕需要綜合治療?;颊邞e極調整生活方式,保持良好心態(tài),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2024-10-20 19:27
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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時常就有一些女性在生活當中碰到了疾病的傷害,對于疾病當然是要積極應對才行,否則要是得了疾病,人們的心情肯定會被影響,多囊卵巢是很多育齡女性碰到的問題,并且由于得了多囊卵巢,不少女性出現(xiàn)了不孕的情況,那么多囊卵巢不孕癥的原因是什么?對于人們的這個情況,專家表示,典型的多囊卵巢呈雙側硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強。體積較正常增大2倍。這種情況可能與以下原因有關: 1、下丘腦垂體功能障礙:丘腦垂體功能是多囊卵巢的啟始發(fā)病因素,造成卵巢合成甾體激素的異常,引起慢性無排卵?! ?、腎上腺皮質性能異常:腎上腺性能異常會影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常和分泌異常。 3、胰島素抵抗與高胰島素血癥?! ≡趺搭A防多囊卵巢不孕癥 多囊卵巢這種病是婦科疾病當中相當常見的一種,而且這種病最大的傷害就是這種病會導致女性不孕,這讓很多女性的心里面相當?shù)乩_,由于不孕癥讓她們的生活發(fā)生了一些不愉快,因此大家也都開始關注怎么預防多囊卵巢不孕癥? 1、飲食要規(guī)律:人體內(nèi)堆積的脂肪越多,危險系數(shù)越大,所以要留意低脂低糖低熱量飲食,優(yōu)化飲食結構,均衡營養(yǎng)?! ?、多運動:適當運動促進人體的血液循環(huán),進步機體免疫力,有利于內(nèi)分泌協(xié)調?! ?、有良好的心情:抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經(jīng),破壞內(nèi)分泌的調節(jié),降低機體免疫力,直接影響到女性的身體健康。 聽了上述不孕不育專家關于“多囊卵巢不孕癥的病因”的介紹,疾病是需要通過檢查,并結合臨床癥狀才可確診,治療請遵醫(yī)生診斷結果。
2024-10-20 19:27
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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第一階段:對囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先報道此療法。在40年以前算是最先進的。當時大家對PCOS缺乏研究。楔形切除術畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動刀之弊,注定要被非手術療法所取代。 第二階段:藥物治療。上世紀六十年代發(fā)現(xiàn)了性激素及與之相關的藥物,于是用西藥促排卵風行一時。克羅米芬、HMG、GnRH、果納芬、媽富隆、達英等大行其道[1],尤其是克羅米芬的高排卵率,價廉物美,簡便易行,著實讓醫(yī)生和患者高興了一陣子??墒牵S著時間的推移,其低妊娠率,高流產(chǎn)率的缺點逐漸暴露出來,又迫使醫(yī)生不得不另辟蹊徑?! 〉谌A段:基于“PCOS的病因與卵巢局部的代謝異常有關”的荷999999999999理論,醫(yī)生們又把目光重新瞄上了卵巢。出現(xiàn)了超聲引導下用穿刺針對那些既長不大又不被吸收2mm-9mm大,每側有12個以上,環(huán)狀排列于卵巢周圍,使卵巢增大至每側10ml以上的呆滯卵泡(下稱呆滯卵泡)一個個予以穿刺[2]。也有人用腹腔鏡作卵巢打孔術予以刺破[3]。更有人把呆滯卵泡取出體外培養(yǎng)至成熟,受精后再植入子宮或輸卵管[4]。這些療法可能對卵巢造成損傷,或導致盆腔粘連以及對胎兒有潛在的危害,故急待改進。 第四階段:基于西醫(yī)的“順勢激發(fā)接緒受孕”的理念,我誕生的3D孕育微環(huán)境療法,主張在第三階段的治療基礎上,更多的在于術后器官微環(huán)境的自愈能力的激活,大幅度提高受孕率。
2024-10-20 19:27
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、如果是做輸卵管造影檢查的話,應該在月經(jīng)干凈后的5-7天之內(nèi)進行檢查,千萬不可在排卵期進行女性不孕的檢查,以免誤判,引直不必要的后果?! ?、如果是做子宮鏡女性不孕的檢查,一般在月經(jīng)后3-7天最適合。這個時候子宮鏡需要靠灌水來撐開子宮腔進行檢查,來判斷輸卵管是否陰塞。在做子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕?! ?、如果你是做卵巢功能檢查,那么通常建議在經(jīng)期第二、三天抽血檢查荷爾蒙,因為在這時候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化等問題?! ?、如果是做泌乳激素檢查,通常應該選擇早上。因為一般婦女泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此深圳健橋醫(yī)院不孕不育專家建議在早上進行女性不孕的檢查,比較準確。 5、空腹才可受檢? 到底要不要空腹來做檢查?由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數(shù)不會因為用餐前后而有所浮動或改變,因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查,也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行,為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎,因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
2024-10-20 19:27
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患有多囊卵巢的患者由于不能自然排卵,是女性不孕癥的常見病因之一。而多囊卵巢綜合癥的診斷標準是:雙側卵巢偏大,卵巢內(nèi)有10個以上的小卵泡回聲;內(nèi)分泌紊亂的特點分為:高泌乳素型,高雄激素型,LH/FSH比值大于3型,胰島素抵抗型及綜合型等;身體異常癥狀和體征有:月經(jīng)失調(月經(jīng)稀少或過多、不規(guī)則出血、宮血甚至閉經(jīng)),雙側卵巢增大,包膜增厚,多囊樣改變,排卵障礙性不孕,多毛,肥胖,皮膚色素沉著,痤瘡,乳房發(fā)育不良,溢乳等;但不是所有多囊卵巢綜合癥的患者都有以上臨床表現(xiàn)的;發(fā)病時間越長以上異常癥狀和體征越多;另外,服用促排卵藥、避孕藥、減肥藥及做人工流產(chǎn)造成的多囊卵巢綜合癥發(fā)病率也是逐漸上升。因此,多囊卵巢綜合癥的治療年齡越小,服激素藥物越少而及時采用特效中醫(yī)中藥療法治療恢復的越快。西醫(yī)治療以服激素類藥物為主(如乙烯雌芬、補佳樂、倍美力加黃體酮;克齡蒙;避孕藥(如媽富隆、達英-35等)、安體舒通、二甲雙胍等;促排卵藥(克羅米芬、氯米芬、HMG、HCG等);從許多患者用藥觀察并發(fā)癥很多(如肝腎功能損害,脂肪及糖代謝異常等);停藥后多出現(xiàn)體重增加、多毛、泌乳、閉經(jīng)、情緒煩燥等;用促排卵藥的患者還會引起卵巢過激癥、未破裂卵泡黃體化綜合征等;即使妊娠出現(xiàn)自然流產(chǎn)率也較高;而促排卵未懷孕的女性出現(xiàn)黃體功能不全、血管神經(jīng)功能失調、卵巢萎縮及卵巢多囊泡更多等等;而手術治療(如卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼術和激光氣化術)等,只是單純刺破卵巢表面的閉鎖卵泡,但機體內(nèi)分泌功能沒有恢復,術后幾個月卵巢表面再形成數(shù)十個以上閉鎖卵泡也是多見的;且手術萬一損傷了卵巢皮質的內(nèi)分泌功能導致卵巢萎縮,出現(xiàn)卵巢早衰的病例也是很多;因此,針對多囊卵巢綜合癥的治療以調節(jié)恢復內(nèi)分泌使卵巢多囊消失是健康治療的關鍵!且年齡越小,服用激素藥物越少治療的療程越短。正是由于治療多囊卵巢綜合癥的激素藥物其副作用都很大,造成卵巢休眠的發(fā)病率很高,所以,我們中研專家組的權威老中醫(yī)專家孟廣經(jīng)教授經(jīng)過幾十年臨床研究終于首創(chuàng)了《生殖平衡綠色療法》《卵巢激活療法》及《生殖免疫增強療法》,其療法特點是:針對引起多囊卵巢綜合癥的不同發(fā)病類型(如脾腎兩虛、肝腎陰虛、肝郁化火、痰濕阻滯、多癥夾雜)等,分型調理,并因人而異選擇性的運用“藥療、足療、體療、灸療”等,使藥物按經(jīng)絡走行自然分布,選擇性作用于病灶,激活卵巢的休眠狀態(tài),刺激卵巢對垂體激素的應答機制,卵巢才能分泌常量的雌孕激素,而反饋垂體分泌適量的促性腺激素;達到性腺軸調節(jié)的動態(tài)平衡;同時通過化瘀作用促進卵巢表面的閉鎖小卵泡消失,恢復卵巢被膜的正常厚度,這樣,卵巢才能發(fā)育成熟的卵泡、排卵后有健康的黃體形成就恢復了有排卵的月經(jīng)周期,即達到自然生育的目的,也保持了女性生殖功能的健康。
2024-10-20 21:37
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